Nghiên cứu cho thấy những thách thức về khả năng sinh sản đối với phụ nữ được điều trị ung thư hạch Hodgkin thời thơ ấu

Theo một nghiên cứu được trình bày hôm thứ Hai (thứ Hai) tại 39^{quần què} cuộc họp thường niên của Hiệp hội Sinh sản và Phôi học Người Châu Âu (ESHRE).

Nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng những phụ nữ được điều trị ung thư hạch Hodgkin có thể phải cố gắng lâu hơn để mang thai; tuy nhiên, phần lớn phụ nữ trong nghiên cứu đã cố gắng mang thai cuối cùng đã thành công.

Nghiên cứu được trình bày bởi Tiến sĩ Katja Drechsel từ Trung tâm Ung thư Nhi khoa Princess Máxima, Utrecht và Amsterdam UMC, VUmc (Hà Lan). Cô ấy nói: “U lympho Hodgkin là một loại ung thư có thể ảnh hưởng đến trẻ em và thanh niên. Nhờ những cải tiến trong điều trị, hầu hết những người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư hạch Hodgkin đều sống sót. Tuy nhiên, chúng tôi biết rằng các phương pháp điều trị như hóa trị và xạ trị có thể dẫn đến đến các tác dụng phụ lâu dài, bao gồm cả khả năng sinh sản thấp hơn.”

Nghiên cứu bao gồm 84 phụ nữ với độ tuổi trung bình khoảng 30 đã được điều trị ung thư hạch Hodgkin khi còn nhỏ ở độ tuổi trung bình khoảng 13 tuổi, cũng như 798 phụ nữ chưa được điều trị ung thư hạch Hodgkin nhưng tình nguyện tham gia nghiên cứu. học.

Các nhà nghiên cứu đã hỏi những người phụ nữ liệu họ đã có con chưa và họ bao nhiêu tuổi khi mang thai lần đầu. Họ cũng kiểm tra ba dấu hiệu sinh sản trong máu của phụ nữ (hormone chống Mullerian, hormone kích thích nang trứng và chất ức chế B) và họ sử dụng siêu âm để đánh giá số lượng tế bào trứng trong buồng trứng của phụ nữ (số lượng nang trứng).

Trong số những phụ nữ đã được điều trị ung thư hạch Hodgkin khi còn nhỏ, mức độ của cả ba dấu hiệu sinh sản trong máu của họ có nhiều khả năng bất thường hơn so với những phụ nữ không được điều trị ung thư hạch Hodgkin. Kết quả siêu âm cũng vậy, cho thấy số lượng tế bào trứng còn lại trong buồng trứng của những phụ nữ được điều trị bệnh thấp hơn.

Những người sống sót sau ung thư hạch Hodgkin cũng có khả năng dành một năm hoặc lâu hơn để cố gắng trước khi mang thai lần đầu tiên cao hơn gần hai lần rưỡi.

Tỷ lệ mang thai và tỷ lệ sinh sống là tương tự nhau giữa hai nhóm; tuy nhiên, phụ nữ trong nhóm ung thư hạch Hodgkin trung bình trẻ hơn hai tuổi khi họ sinh con đầu lòng (27 so với 29 ở nhóm đối chứng) và trẻ hơn ba tuổi so với dân số Hà Lan nói chung (tuổi trung bình 30).

Kết quả của chúng tôi cho thấy rằng việc điều trị ung thư hạch Hodgkin ở trẻ em có thể có tác động đến khả năng sinh sản của phụ nữ. Đặc biệt, họ chỉ ra rằng khả năng sinh sản của phụ nữ có thể giảm ở độ tuổi trẻ hơn so với những phụ nữ khác. Tuy nhiên, thật đáng khích lệ khi thấy rằng những phụ nữ đã chọn lập gia đình đã thành công. Trung bình họ có con đầu lòng ở độ tuổi trẻ hơn, điều này có thể là do bác sĩ đã nói chuyện với họ về những tác động có thể có của việc điều trị ung thư đối với khả năng sinh sản. Chúng tôi sẽ cần theo dõi nhóm này lâu hơn để xem liệu họ có gặp khó khăn hơn khi mang thai ở độ tuổi lớn hơn hay không.

Những phụ nữ này đã được điều trị ung thư vào những năm 1970, 80 và 90. Điều quan trọng cần lưu ý là việc điều trị ung thư hạch Hodgkin ở trẻ em đã thay đổi trong những năm gần đây và ảnh hưởng của lịch trình điều trị hiện tại đối với khả năng sinh sản có thể ít độc hại hơn.”

Bác sĩ Katja Drechsel, Trung tâm Ung bướu Nhi khoa Princess Máxima

Tiến sĩ Drechsel và các đồng nghiệp của cô có kế hoạch theo dõi phụ nữ để theo dõi khả năng sinh sản của họ trong thời gian dài hơn. Họ cũng đang thực hiện một nghiên cứu triển vọng lớn hơn (nghiên cứu bổ sung khả năng sinh sản cho thử nghiệm EuroNET-PHL-C2) xem xét các dấu hiệu về khả năng sinh sản ở các bé trai và bé gái được điều trị theo phác đồ điều trị ung thư hạch Hodgkin hiện tại của Châu Âu ở 5 quốc gia Châu Âu.

Chủ tịch của ESHRE, Giáo sư Carlos Calhaz-Jorge từ Trung tâm Bệnh viện Bắc Lisbon và Bệnh viện Santa Maria ở Lisbon (Bồ Đào Nha), không tham gia vào nghiên cứu này. Ông nói: “Nghiên cứu này cung cấp một số sự yên tâm cho những phụ nữ trẻ sống sót sau ung thư hạch Hodgkin khi còn nhỏ. Nó cho thấy rằng hầu hết những người cố gắng sinh con đều có thể mang thai. Tuy nhiên, những phụ nữ trong nghiên cứu này còn khá trẻ và một số họ cho rằng còn quá sớm để lập gia đình, nghĩa là còn quá sớm để chắc chắn về tác dụng lâu dài của việc điều trị căn bệnh này.

“Điều quan trọng đối với những phụ nữ sống sót sau căn bệnh ung thư ở trẻ em như ung thư hạch Hodgkin là phải biết rằng việc điều trị của họ có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của họ về lâu dài. Biết được điều này có thể giúp họ chọn thử sinh con ở độ tuổi trẻ hơn hoặc thực hiện các bước để bảo tồn khả năng sinh sản, chẳng hạn như đông lạnh trứng, để có khả năng giúp họ mang thai sau này.”