Nghiên cứu cho thấy các đồng nghiệp và các thành viên trong gia đình làm tăng nguy cơ nhiễm SARS-CoV-2 ở nhân viên bệnh viện, không phải bệnh nhân COVID-19

Trong một nghiên cứu gần đây được đăng lên medRxiv* máy chủ in sẵn, các nhà nghiên cứu đã tiến hành một nghiên cứu quan sát để đánh giá tỷ lệ huyết thanh của coronavirus 2 (SARS-CoV-2) và tình trạng nhiễm trùng của các nhân viên Bệnh viện Đại học Jena (JUH).

Nghiên cứu: Phơi nhiễm SARS-CoV-2 không liên quan đến bệnh nhân với đồng nghiệp và các thành viên trong gia đình có nguy cơ lây nhiễm cao nhất cho các nhân viên bệnh viện có và không tiếp xúc với bệnh nhân trong bệnh viện đại học Đức: theo dõi nghiên cứu Tỷ lệ hiện mắc chung của Co-HCW.  Tín dụng hình ảnh: Moab Republic / Shutterstock
Nghiên cứu: Phơi nhiễm SARS-CoV-2 không liên quan đến bệnh nhân với đồng nghiệp và các thành viên trong gia đình có nguy cơ lây nhiễm cao nhất cho các nhân viên bệnh viện có và không tiếp xúc với bệnh nhân trong bệnh viện đại học Đức: theo dõi nghiên cứu Tỷ lệ hiện mắc chung của Co-HCW. Tín dụng hình ảnh: Moab Republic / Shutterstock

Tiểu sử

JUH là bệnh viện duy nhất ở bang Jena, miền trung nước Đức, với dân số khoảng 111.000 người. Vào tháng 3 năm 2020, các nhà chức trách đã yêu cầu che mặt cho tất cả nhân viên JUH, bao gồm (NVYT) và nhân viên hành chính, để giảm lây truyền bệnh SARS-CoV-2 cho bệnh viện. Ngoài ra, họ cấm các nhân viên tham dự các hội nghị hoặc các hoạt động đào tạo bên ngoài JUH. Từ tháng 2 năm 2021, việc tiêm chủng SARS-CoV-2 đã được cung cấp cho tất cả nhân viên. Sau đó, đến tháng 12 năm 2021, 94% bác sĩ, 88% y tá và 85% nhân viên hành chính đã được tiêm vắc xin COVID-19. Ngay cả trước khi tiêm chủng, tỷ lệ lưu hành huyết thanh SARS-CoV-2 trong các nhân viên JUH vẫn thấp (2,7%).

NVYT thực hiện các biện pháp kiểm soát nhiễm trùng đầy đủ, chẳng hạn như họ sử dụng thiết bị bảo vệ cá nhân (PPE), giữ gìn vệ sinh tay và giữ gìn thể chất trong các cơ sở chăm sóc sức khỏe, giúp giảm lây truyền bệnh SARS-CoV-2 cho bệnh viện. Việc tiêm chủng cho bệnh nhân và NVYT giảm hơn nữa nguy cơ nhiễm COVID-19 trong các cơ sở y tế. Tuy nhiên, cần theo dõi liên tục tỷ lệ huyết thanh SARS-CoV-2 để thông báo các chiến lược kiểm soát nhiễm trùng.

Về nghiên cứu

Trong nghiên cứu này, các nhà nghiên cứu đã đánh giá tỷ lệ huyết thanh SARS-CoV-2 và tình trạng lây nhiễm của NVYT và nhân viên quản lý của JUH trong vòng 13 tháng từ ngày 19 tháng 5 năm 2020 đến ngày 22 tháng 6 năm 2021. Ngoài ra, họ xác định các yếu tố nguy cơ tiềm ẩn đối với SARS-CoV-2- NVYT bị nhiễm sử dụng bảng câu hỏi hỏi về mức độ phơi nhiễm SARS-CoV-2 của từng cá nhân. Tất cả 660 NVYT đã điền vào bảng câu hỏi này ở cả ba lần thăm khám tình nguyện. Ngoài ra, những người tham gia đã cung cấp các mẫu huyết thanh và sử dụng các mẫu này, nhóm nghiên cứu đã đánh giá các kháng thể SARS-CoV-2 cụ thể.

Nếu xét nghiệm cho thấy bất kỳ người tham gia nào có kháng thể chống lại SARS-CoV-2 nucleocapsid (N) hoặc protein đột biến (S) mà không cần tiêm phòng hoặc nếu phản ứng chuỗi polymerase phiên mã ngược (RT-PCR) của họ là dương tính, thì điều đó có nghĩa là họ đã bị nhiễm SARS-CoV-2. Bảng câu hỏi đã giúp các nhà nghiên cứu thu thập tất cả thông tin cần thiết về những người tham gia, bao gồm nhân khẩu học, tai nạn với vật liệu sinh học, sự tuân thủ liên quan đến việc sử dụng PPE, huyết thanh học và kết quả xét nghiệm RT-PCR và các triệu chứng lâm sàng. Hơn nữa, nó bao gồm các câu hỏi liên quan đến quy mô hộ gia đình, đi lại, khu vực làm việc và mức độ phơi nhiễm của cá nhân với các trường hợp COVID-19 đã được xác nhận. Nhóm đã cập nhật bảng câu hỏi để bao gồm các câu hỏi về số lượng và loại vắc-xin SARS-CoV-2.

Hơn nữa, các nhà nghiên cứu đã so sánh tỷ lệ nhiễm SARS-CoV-2 giữa các nhân viên bệnh viện làm việc tại các khu vực nguy cơ COVID-19 khác nhau tùy theo nơi làm việc. Ví dụ, NVYT làm việc ở những khu vực có nguy cơ cao, trong khi nhân viên quản lý không tiếp xúc gần với bệnh nhân.

Nghiên cứu kết quả

Trong suốt thời gian nghiên cứu, kết quả xét nghiệm huyết thanh học (n = 40) và RT-PCR (n = 28) cho thấy 44 NVYT bị nhiễm SARS-CoV-2. Do đó, chỉ có 406 trong số 660 NVYT tham gia đủ điều kiện để phân tích lần cuối. Trong số này, 76, 198 và 132 có nguy cơ cao, trung bình và thấp, tương ứng nhiễm COVID-19 do phơi nhiễm từ những người khác. Nguy cơ lây nhiễm SARS-CoV-2 trong các nhân viên JUH tăng gấp ba lần, từ 3,2% ở lần khám đầu tiên lên 10,8% trong tổng thời gian nghiên cứu.

Mặc dù tiếp xúc tại nơi làm việc hoặc nghề nghiệp với bệnh nhân COVID-19 không phải là yếu tố nguy cơ lây nhiễm, việc tiếp xúc với thành viên gia đình và đồng nghiệp dương tính với COVID-19 có nguy cơ cao hơn đáng kể, với tỷ lệ chênh lệch được điều chỉnh lần lượt là 4,46 và 2,30. Có lẽ mức độ tuân thủ cao của 92,4% NVYT khi mặc PPE đã giảm thiểu rủi ro vì 67,4% nhân viên JUH cho biết đã tiếp xúc trực tiếp với một bệnh nhân dương tính với SARS-CoV-2.

Phân tích nghiên cứu cho thấy y tá hoặc NVYT phi lâm sàng có tỷ lệ lây nhiễm cao hơn so với bác sĩ. Quan sát này nhấn mạnh tầm quan trọng của các biện pháp giáo dục, có thể cải thiện hành vi rủi ro của cá nhân trong môi trường phi nghề nghiệp và đảm bảo điều tra thêm.

Sự kết luận

Kết quả nghiên cứu cho thấy việc tiếp xúc với đồng nghiệp và các thành viên trong gia đình bị nhiễm SARS-CoV-2 có nguy cơ cao nhất ở NVYT của JUH, hơn là phơi nhiễm với bệnh nhân. Do đó, các chiến lược phòng ngừa lây nhiễm nên tập trung nhiều hơn vào việc tiếp xúc cá nhân giữa các nhân viên bệnh viện, tuân thủ nghiêm ngặt việc sử dụng khẩu trang và nâng cao nhận thức về nguy cơ bên ngoài bệnh viện.

*Thông báo quan trọng

medRxiv xuất bản các báo cáo khoa học sơ bộ không được đánh giá ngang hàng và do đó, không được coi là kết luận, hướng dẫn thực hành lâm sàng / hành vi liên quan đến sức khỏe hoặc được coi là thông tin đã được thiết lập.

Tham khảo tạp chí:
  • Christina Bahrs, Sebastian Weis, Miriam Kesselmeier, et al. (Năm 2022). Phơi nhiễm SARS-CoV-2 không liên quan đến bệnh nhân với đồng nghiệp và các thành viên trong hộ gia đình có nguy cơ lây nhiễm cao nhất cho các nhân viên bệnh viện có và không tiếp xúc với bệnh nhân tại bệnh viện đại học Đức: theo dõi nghiên cứu Tỷ lệ hiện hành đồng thời tương lai của Co-HCW. medRxiv. doi: https://doi.org/10.1101/2022.10.05.22280728 https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.10.05.22280728v1

Source link

Leave a Reply

Your email address will not be published.