Khoảng thời gian nối tiếp và thời gian ủ bệnh đối với sự khởi phát triệu chứng và phát ban do nhiễm vi rút đậu mùa khỉ trong đợt bùng phát hiện tại ở Hoa Kỳ

Trong một nghiên cứu gần đây được đăng lên medRxiv* máy chủ, các nhà nghiên cứu đã ước tính khoảng thời gian nối tiếp và thời gian ủ bệnh của các ca nhiễm virus đậu mùa khỉ (MPXV) đối với đợt bùng phát dịch bệnh năm 2022 ở Hoa Kỳ (US).

Nghiên cứu: Các ước tính về khoảng thời gian nối tiếp và thời gian ủ bệnh của nhiễm vi rút đậu mùa khỉ ở 12 khu vực pháp lý của Hoa Kỳ, tháng 5 - tháng 8 năm 2022. Nguồn ảnh: Marina Demidiuk / Shutterstock
Nghiên cứu: Ước tính khoảng nối tiếp và thời gian ủ bệnh của nhiễm vi rút đậu mùa khỉ ở 12 khu vực pháp lý của Hoa Kỳ, tháng 5 – tháng 8 năm 2022. Tín dụng hình ảnh: Marina Demidiuk / Shutterstock

Tiểu sử

Dữ liệu của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) cho thấy 75.568 trường hợp MPXV được xác nhận và 34 trường hợp tử vong trên 109 địa điểm lưu hành và không lưu hành cho đến ngày 25 tháng 10 năm 2022. Trong đợt bùng phát MPXV năm 2022, sự lây truyền chủ yếu xảy ra qua quan hệ tình dục hoặc tiếp xúc gần với phát ban truyền nhiễm, vảy, hoặc dịch cơ thể.

Sau đó, nhiều bệnh nhân trên 12 tiểu bang của Mỹ cho biết có nhiều bạn tình giấu tên hoặc tham gia các lễ hội ba tuần trước khi triệu chứng khởi phát. Những nỗ lực phức tạp để xác định các cặp trường hợp chính và phụ. Hơn nữa, việc thiết lập khoảng thời gian nối tiếp cho đợt bùng phát MPXV hiện tại trở nên phức tạp, một yếu tố quyết định quan trọng đến quá trình bùng phát dịch bệnh và tác động của các biện pháp can thiệp, chẳng hạn như vắc-xin và thuốc. Đáng chú ý, các triệu chứng MPXV thường biểu hiện trong vòng ba tuần sau khi tiếp xúc và có thể bao gồm sốt, nhức đầu, ớn lạnh, sưng hạch bạch huyết và kiệt sức. Phát ban thường phát triển trong vòng một đến bốn ngày sau khi bắt đầu các triệu chứng.

Khoảng thời gian nối tiếp được định nghĩa là thời gian trôi đi kể từ khi bắt đầu có triệu chứng trong trường hợp chính và bắt đầu ở trường hợp thứ cấp. Nó xác định số lần tái sản xuất hiệu quả (Rt) và dự báo tỷ lệ mắc bệnh truyền nhiễm.

Về nghiên cứu

Trong nghiên cứu này, các nhà nghiên cứu đã tổng hợp dữ liệu về ngày khởi phát triệu chứng và phát ban cho các cặp trường hợp chính và phụ và kiểu tiếp xúc của họ từ 12 sở y tế tiểu bang và địa phương ở Hoa Kỳ. Họ đã sử dụng phương pháp Bayes để ước tính sự phân bố của khoảng thời gian nối tiếp cho các cặp trường hợp chính và phụ đã biết cho cả triệu chứng khởi phát và phát ban. Họ đã chọn mô hình có giá trị tiêu chí thông tin (AIC) của Akaike thấp nhất.

Tiếp theo, nhóm nghiên cứu ước tính khoảng thời gian nối tiếp cho sự khởi phát triệu chứng và khởi phát phát ban bằng cách sử dụng 50.000 mẫu Markov Chain Monte Carlo (MCMC) và 10.000 mẫu đốt. Họ đánh giá sự hội tụ của các mẫu MCMC bằng cách sử dụng thống kê Gelman-Rubin. Các nhà nghiên cứu cũng bao gồm chín và bốn trường hợp từ Quận Columbia và Florida, tương ứng, trong phân tích thời gian ủ bệnh của MPXV của nghiên cứu hiện tại.

Nghiên cứu kết quả

Tổng số có 57 cặp bệnh đáp ứng tiêu chuẩn đưa vào nghiên cứu, trong đó 40 cặp có ngày khởi phát phát ban đối với các trường hợp chính và phụ. Khoảng thời gian nối tiếp để khởi phát triệu chứng dao động từ hai đến 25 ngày trong số các trường hợp MPXV chỉ số, một phần do sự thay đổi về bản chất và cường độ của tiếp xúc. Khoảng thời gian nối tiếp ước tính trung bình tổng thể cho sự khởi phát triệu chứng và phát ban lần lượt là 8,5 và bảy ngày.

Các tác giả ghi nhận rằng 10/14 trường hợp mới (được báo cáo chỉ từ Hoa Kỳ) đã tiếp xúc với MPXV trong một ngày. Thời gian ủ bệnh trung bình của MPXV từ khi tiếp xúc đến khi bắt đầu có triệu chứng là 5,6 ngày, trong khi từ khi tiếp xúc đến khi bắt đầu phát ban là 7,5 ngày đối với 36 và 35 trường hợp, tương ứng. Điều thú vị là có một mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa các khoảng thời gian nối tiếp và thời gian ủ bệnh trong các trường hợp thứ cấp.

Kết luận

Khoảng thời gian nối tiếp của MPXV là 8,5 ngày đối với sự khởi phát triệu chứng trong nghiên cứu hiện tại phù hợp với ước tính 9,8 ngày từ một nghiên cứu được thực hiện ở Vương quốc Anh sau khi sửa chữa cắt cụt bên phải. Tuy nhiên, nó ngắn hơn nhiều so với thời gian tạo ra 12,5 ngày theo báo cáo của một nghiên cứu được thực hiện ở Ý. Theo các tác giả, không có nghiên cứu nào trước đây đã ghi nhận khoảng thời gian nối tiếp phát ban của MPXV. Họ báo cáo rằng thời gian khởi phát phát ban kéo dài liên tục là bảy ngày, rõ ràng là dài hơn thời gian ủ bệnh phát ban là 5,6 ngày. Nó cho thấy rằng một số lây truyền tiền phát ban cũng xảy ra đối với MPXV.

Tóm lại, nghiên cứu đã ước tính khoảng thời gian nối tiếp, bao gồm ước tính về sự khởi phát phát ban đối với đợt bùng phát MPXV ở Mỹ hiện nay; ngoài ra, nó đã chứng minh độ tin cậy của nó so với các ước tính dựa trên các triệu chứng bệnh ban đầu.

*Thông báo quan trọng

medRxiv xuất bản các báo cáo khoa học sơ bộ không được đánh giá ngang hàng và do đó, không được coi là kết luận, hướng dẫn thực hành lâm sàng / hành vi liên quan đến sức khỏe hoặc được coi là thông tin đã được thiết lập.

Tham khảo tạp chí:

Source link

Leave a Reply

Your email address will not be published.