Khi bệnh đậu mùa khỉ đến các cộng đồng nông thôn, nó va chạm với hệ thống y tế công cộng đang căng thẳng

Khi một trường hợp mắc bệnh đậu mùa ở khỉ được báo cáo ở Hạt Humboldt của Nevada vào tháng 8, đây là lần đầu tiên tiểu bang phát hiện thấy virus này ở một vùng nông thôn. Chẳng bao lâu, các ca bệnh đã được tìm thấy ở các quận nông thôn khác – Nye, Lyon và Elko – đặt ra một rào cản khác cho hệ thống y tế công cộng vốn đã bị bào mòn bởi đại dịch covid-19.

Các chuyên gia cho rằng phản ứng đối với virus đậu mùa khỉ ở vùng nông thôn Mỹ có thể bị ảnh hưởng bởi các nguồn tài nguyên chắp vá và nền chính trị gay gắt vốn là di sản của đại dịch, những thách thức mà một số người lo lắng có thể cho phép các ca lây nhiễm lẻ tẻ có chỗ đứng.

Brian Castrucci, chủ tịch và giám đốc điều hành của Quỹ de Beaumont, một tổ chức phi lợi nhuận quốc gia tập trung vào chính sách sức khỏe cộng đồng, cho biết: “Than hồng của bạn biến thành đám cháy rừng thực sự nhanh chóng. “Thách thức là: Chúng ta có cơ sở hạ tầng sẵn có ở vùng nông thôn nước Mỹ để đáp ứng đầy đủ đối với bệnh đậu mùa ở khỉ, đối với bất cứ điều gì tiếp theo trên đường chân trời không?”

Tại Quận Humboldt, các quan chức địa phương đã nhanh chóng bắt đầu làm việc sau khi bệnh đậu mùa khỉ được báo cáo. Ban y tế địa phương đã ban hành một thông tin mới được đăng khuyến khích cư dân thận trọng khi tiếp xúc cơ thể và vạch ra những triệu chứng cần tìm – phát ban đau hoặc ngứa, sốt, và đau đầu, trong số những triệu chứng khác.

Tiến sĩ Charles Stringham, nhân viên y tế của quận, cho biết trong thông cáo báo chí: “Tôi không nghĩ đây là điều chúng ta nên sợ bằng cách thực hiện một vài biện pháp phòng ngừa tương đối đơn giản. “

Các quan chức y tế địa phương đóng vai trò “phòng ngừa chính”, Stringham cho biết trong một cuộc phỏng vấn. Đó là một vai trò bao gồm giáo dục cộng đồng về vi rút, theo dõi người có kết quả xét nghiệm dương tính và kiểm tra với các bác sĩ địa phương.

Các quan chức y tế công cộng của bang và địa phương ở Nevada cho biết phản ứng tại Hạt Humboldt, nơi có gần 18.000 người sinh sống, và những nỗ lực tương tự ở các cộng đồng nông thôn khác tuân theo các hướng dẫn do Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh đưa ra. Các nhà lãnh đạo y tế của tiểu bang và địa phương họp hàng tháng để thảo luận về các vấn đề sức khỏe cộng đồng, trong đó muộn bao gồm cả vi rút đậu mùa ở khỉ. Họ cho biết họ tin tưởng vào phản hồi của địa phương.

Tuy nhiên, một số cư dân ở vùng nông thôn Nevada cho biết họ đang bối rối không biết tìm vắc xin ở đâu hoặc liệu vắc xin có sẵn ở quận của họ hay không.

Stevie Noyes, một cư dân của Winnemucca, thành phố lớn nhất của Hạt Humboldt, người được xác định là bệnh bình thường, cho biết cô sẽ không biết phải đi đâu để tiêm vắc xin phòng bệnh đậu mùa cho khỉ. Cô gọi đến một hiệu thuốc bán lẻ gần nhà, nơi gia đình cô thường nhận vắc xin, vào đầu tháng 9 và được thông báo rằng hiệu thuốc không có vắc xin đậu mùa khỉ. Dược sĩ không biết cô ấy có thể tìm thấy một cái ở đâu trong thị trấn.

Noyes, một thợ làm tóc 34 tuổi, cho biết cô không quá lo lắng về bệnh đậu mùa ở khỉ vì không có trường hợp nào khác được phát hiện trong quận. Tuy nhiên, nếu vi-rút bắt đầu lây lan, cô nói, các thành viên của cộng đồng LGBTQ + địa phương sẽ dựa vào nhau, thay vì các quan chức y tế hoặc hạt địa phương.

Noyes cho biết các quan chức của quận và y tế “chịu rất nhiều sức nóng từ thị trấn” về chính trị trong việc phản ứng với các vấn đề sức khỏe cộng đồng. “Những gì tôi thấy rất nhiều là ảnh hưởng chính trị đến nơi mà nó thực hiện hạn chế những gì được phát hành và nó hạn chế các bước được thực hiện.”

Dù Noyes đã chứng kiến ​​những bài diễn thuyết về nọc độc, Stringham nói rằng theo kinh nghiệm của mình, virus đậu mùa ở khỉ không khó để phản ứng lại về mặt chính trị, đặc biệt là so với covid.

Dữ liệu CDC cho thấy những người đàn ông da đen không phải gốc Tây Ban Nha và người gốc Tây Ban Nha quan hệ tình dục với những người đàn ông khác chiếm đại diện trong các ca nhiễm trùng trên toàn quốc. Những người ủng hộ LGBTQ + cho biết họ lo ngại rằng phản ứng của chính phủ không đến được cộng đồng của họ mặc dù họ bị ảnh hưởng không tương xứng.

Ở các thành phố lớn hơn, chẳng hạn như Las Vegas, các quan chức có hợp tác với các trung tâm cộng đồng LGBTQ + để nâng cao nhận thức và phân phát tài liệu giáo dục và vắc xin. Nhưng không có trung tâm tương tự ở Quận Humboldt, nơi 57% cử tri phản đối một câu hỏi bỏ phiếu vào năm 2020 đã đảo ngược một điều khoản trong hiến pháp của bang cấm hôn nhân đồng giới. Trên toàn tiểu bang, dự luật bỏ phiếu đã được 62% cử tri tán thành.

Noyes cho biết cô lo lắng về thành kiến ​​hơn là vi rút và lo sợ rằng vì vi rút có liên quan đến những người đàn ông quan hệ tình dục đồng giới, nó có thể gây ra quả báo đối với những người xác định là LGBTQ + ở Quận Humboldt. “Rất nhiều người trong số này, bạn càng tiếp xúc với họ, bạn càng cảm thấy bị khích lệ và ý tôi là cuối cùng họ trở nên nguy hiểm,” cô nói.

Một số người ở Winnemucca đã thẳng thắn gọi bệnh đậu mùa ở khỉ là “virus đồng tính” và làm trò cười trên Facebook, cô nói.

Vào cuối tháng 9, Noyes đã giúp tổ chức lễ hội Pride lần thứ hai của Winnemucca. Immunize Nevada, một tổ chức phi lợi nhuận tập trung vào việc cung cấp vắc-xin trên toàn tiểu bang, đã ở đó để cung cấp thông tin về bệnh covid-19 và bệnh đậu mùa ở khỉ.

“Chúng tôi hy vọng sẽ chống lại nó theo cách đó,” Noyes nói.

Kristy Zigenis, giám đốc chương trình tiêm chủng của bang, cho biết việc ứng phó với virus đậu mùa khỉ ở những vùng nông thôn đòi hỏi phải có sắc thái. Zigenis nói: “Nếu chúng tôi tổ chức một phòng khám ở một vùng nông thôn, không phải tất cả những người đó có thể sẵn sàng chia sẻ với thế giới rằng họ đã tham gia vào hành vi này.

Cô ấy nói thêm rằng các quan chức y tế công cộng đã gặp phải những người bị ảnh hưởng ở Quận Clark, quê hương của Las Vegas, những người đã không sẵn sàng để chia sẻ tên của bạn tình của họ trong theo dõi liên hệ hoặc không thể xác định đối tác của họ. “Tôi nghĩ rằng điều đó có lẽ đã đi vào vùng nông thôn một chút so với những gì đang xảy ra với số vụ án,” cô nói.

Tính đến ngày 26 tháng 10, đã có 28.087 trường hợp được xác nhận nhiễm vi rút đậu mùa khỉ trên toàn quốc, Theo CDC, và 298 ở Nevada, đưa tiểu bang vào bậc cao thứ hai về truyền tải. Hầu hết các trường hợp của tiểu bang là ở Quận Clark, nơi có hơn hai phần ba cư dân của tiểu bang sinh sống, nhưng các trường hợp đã được báo cáo ở bốn quận nông thôn.

Vì không rõ liệu bệnh đậu mùa ở khỉ có lây lan ngoài trường hợp được phát hiện ở Hạt Humboldt hay không, Stringham cho biết anh đang cố gắng cung cấp đủ thông điệp để thông báo cho cư dân, nhưng không quá nhiều để gây kiệt sức.

Anh ấy cho biết anh ấy nghĩ rằng các nguồn lực sẽ được hướng tới việc ngăn ngừa covid tốt hơn, đồng thời nói thêm rằng tình hình có thể thay đổi.

Để làm cho vấn đề khó khăn hơn, y tá sức khỏe cộng đồng, người chịu trách nhiệm phân phối vắc-xin từ một phòng khám nhà nước ở Winnemucca, đã nghỉ hưu vài tháng trước, và người thay thế cô, một y tá từ Carson City, đã không đến cho đến tháng 10.

“Chúng tôi đang làm việc với một chút thâm hụt về mặt đó,” Stringham nói.

Trong lúc tạm thời, Zigenis cho biết, những người dân Quận Humboldt đáp ứng đủ điều kiện để nhận vắc xin đậu mùa khỉ cần gặp trợ lý hành chính tại văn phòng Dịch vụ Điều dưỡng Y tế Cộng đồng Winnemucca, nơi có sẵn 100 liều vắc xin Jynneos. Cơ quan tiểu bang sau đó sẽ cử người đến Quận Humboldt để quản lý vắc-xin.

Các chuyên gia cho rằng khoảng cách đó là biểu tượng của những loại khó khăn mà các quan chức ở các cộng đồng nông thôn trên khắp đất nước phải đối mặt khi giải quyết các vấn đề sức khỏe cộng đồng.

Castrucci nói: “Thách thức là có thể có những người không tìm kiếm sự chăm sóc chính, vì vậy các ca bệnh sẽ không được tiếp nhận. Ông nói thêm rằng việc tập trung các nguồn lực vào bệnh đậu mùa hoặc bệnh đậu khỉ có thể khiến các vấn đề sức khỏe khác rơi vào tình trạng rạn nứt, đặc biệt là khi xem xét việc thiếu đầu tư vào các sở y tế công cộng địa phương ở vùng nông thôn Mỹ so với các sở ở các thành phố lớn hơn.

Tin tức về sức khỏe KaiserBài báo này đã được tái bản từ khn.org với sự cho phép của Henry J. Kaiser Family Foundation. Kaiser Health News, một dịch vụ tin tức độc lập về mặt biên tập, là một chương trình của Kaiser Family Foundation, một tổ chức nghiên cứu chính sách chăm sóc sức khỏe phi đảng phái không liên kết với Kaiser Permanente.


Source link

Leave a Reply

Your email address will not be published.