Hội đồng chuyên gia phát triển hướng dẫn đầu tiên để điều trị sâu răng ở răng sữa và răng vĩnh viễn

Một hướng dẫn thực hành lâm sàng mới của Hiệp hội Nha khoa Hoa Kỳ (ADA) đề xuất các phương pháp bảo tồn để điều trị sâu răng ở răng sữa và răng vĩnh viễn có thể mang lại kết quả tốt hơn khi được sử dụng với các vật liệu phục hồi thông thường như miếng trám hoặc mũ chụp. Một hội đồng chuyên gia bao gồm các nha sĩ đã phát triển hướng dẫn đầu tiên về chủ đề này sau khi xem xét toàn diện khoảng 300 nghiên cứu đã công bố.

Hướng dẫn, được xuất bản trong số tháng 7 của Tạp chí của Hiệp hội Nha khoa Hoa Kỳ, bao gồm 16 khuyến nghị liên quan đến điều trị sâu răng vừa và nặng ở răng sữa và răng vĩnh viễn chưa được điều trị nội nha, chẳng hạn như điều trị tủy. Nó cho thấy việc loại bỏ mô sâu răng (CTR) một cách thận trọng – trong đó nha sĩ loại bỏ mô bị nhiễm trùng trong khi bảo tồn càng nhiều cấu trúc răng ban đầu càng tốt – ít có khả năng dẫn đến các kết quả bất lợi như lộ dây thần kinh hoặc trám răng thất bại.

Các khuyến nghị cũng xác định CTR chọn lọc là một lựa chọn điều trị hiệu quả trong hầu hết các trường hợp sâu răng vừa hoặc nặng ở răng sữa và răng vĩnh viễn. Phương pháp này liên quan đến việc loại bỏ hầu hết, nhưng không phải tất cả, mô bị sâu trước khi hàn răng bằng miếng trám hoặc nắp. Vi khuẩn còn sót lại dưới miếng trám hoặc nắp mới không còn những gì nó cần để nhân lên, ngăn chặn sâu răng.

Ngoài ra, hướng dẫn khẳng định hiệu quả của các vật liệu phục hồi phổ biến nhất để điều trị sâu răng vừa hoặc nặng, chẳng hạn như chất trám màu răng, chất trám màu bạc (hỗn hống) hoặc mũ tạo hình sẵn ở trẻ em. Nó đề xuất các vật liệu cụ thể cho răng sữa và răng vĩnh viễn tùy thuộc vào mức độ sâu răng.

Tác giả chính Vineet Dhar, BDS, MDS, Ph.D., là giáo sư lâm sàng và chủ tịch khoa chỉnh răng và nha khoa nhi tại Trường Nha khoa Đại học Maryland và là thành viên của Hội đồng Khoa học ADA. Ông cho biết khuyến nghị gói gọn hai mục tiêu chính của nha khoa phục hồi: duy trì cấu trúc răng khỏe mạnh và bảo vệ mô mềm bên trong răng.

Mặc dù nghiên cứu đã xác nhận rằng việc loại bỏ có chọn lọc mô bị sâu là một phương pháp hiệu quả để điều trị sâu răng sớm, nhưng các nha sĩ cần một hướng dẫn dựa trên bằng chứng để cung cấp cho họ nhiều lựa chọn điều trị cho bệnh nhân bị sâu răng từ trung bình đến nặng. Những khuyến nghị này hiện có thể cung cấp thông tin cho các chiến lược chăm sóc phục hồi ở Hoa Kỳ và trên phạm vi toàn cầu.”

Vineet Dhar, BDS, MDS, Ph.D., giáo sư lâm sàng và chủ tịch khoa chỉnh nha và nha khoa nhi tại Trường Nha khoa Đại học Maryland

Đây là hướng dẫn thực hành lâm sàng thứ hai của ADA trong loạt bài về điều trị sâu răng. Hướng dẫn mới được phát triển bởi Hội đồng Khoa học ADA và nhóm Nghiên cứu Dịch thuật và Lâm sàng trong Viện Nghiên cứu và Khoa học ADA, nhóm đã triệu tập một nhóm chuyên gia để xem xét bằng chứng khoa học tốt nhất hiện có về các phương pháp điều trị và vật liệu. Hướng dẫn phục hồi mới và các khuyến nghị hiện có về điều trị sâu răng không phục hồi có thể được tìm thấy tại ada.org/cariesguidelines.