Có mối liên quan giữa nhóm máu ABO và RhD với nguy cơ lây nhiễm HIV?

Trong một nghiên cứu gần đây được công bố trên tạp chí XIN MỘT Tạp chí, các nhà nghiên cứu đã điều tra mối liên quan giữa vi rút gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV) và nhóm máu ABO và yếu tố rhesus D (RhD), sử dụng dữ liệu từ các trung tâm thu thập máu ở tám trong số chín tỉnh của Nam Phi.

Học: Mối liên quan giữa nhóm máu ABO và RhD với nguy cơ lây nhiễm HIV. Tín dụng hình ảnh: RAJCREATIONZS/Shutterstock.com

Lý lịch

Mặc dù đã có những tiến bộ đáng kể trong việc phát hiện, điều trị và phòng ngừa hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS), bao gồm việc xác định tác nhân gây bệnh, cải tiến các phương pháp phát hiện và điều trị bằng thuốc cũng như các can thiệp về hành vi và xã hội, HIV vẫn tiếp tục là một vấn đề sức khỏe cộng đồng quan trọng. gánh nặng ở châu Phi cận Sahara.

Một trong những phương thức lây truyền HIV đầu tiên được ghi nhận là qua truyền máu, dẫn đến xét nghiệm HIV bắt buộc đối với tất cả những người hiến máu.

Hơn nữa, mục đích chính của hệ thống nhóm máu ABO và thử nghiệm là để đảm bảo rằng việc truyền máu chỉ xảy ra giữa các nhóm máu tương thích và các phản ứng truyền máu đã được ngăn chặn. Tuy nhiên, các nghiên cứu đã báo cáo rằng khả năng mắc các bệnh truyền nhiễm khác nhau, bao gồm cả các bệnh do virus, có liên quan đến nhóm máu.

Nhiều nghiên cứu đã báo cáo khả năng của các kháng thể ABO trong việc vô hiệu hóa HIV và giảm khả năng nhiễm HIV. Các nghiên cứu gần đây về hội chứng hô hấp cấp tính nặng do vi-rút corona 2 (SARS-CoV-2) cũng đã báo cáo kết quả tương tự khi tương tác giữa các nhóm máu ABO không tương thích và hoạt động của kháng thể ABO đã làm giảm nguy cơ lây truyền bệnh vi-rút corona 2019 (COVID-19).

về nghiên cứu

Trong nghiên cứu hiện tại, các nhà nghiên cứu đã thực hiện phân tích cắt ngang liên quan đến các cá nhân lần đầu tiên hiến máu tại tất cả các trung tâm thu thập máu của Dịch vụ Máu Quốc gia Nam Phi (SANBS).

Một bảng câu hỏi lịch sử nhà tài trợ và cơ sở dữ liệu SANBS cho thông tin nhà tài trợ đã được sử dụng để thu thập dữ liệu nhân khẩu học, bao gồm tuổi, giới tính, chủng tộc, vị trí địa lý, trung tâm thu thập di động hoặc cố định và tình trạng nhiễm HIV, vi rút viêm gan B (HBV) và vi rút viêm gan C (HCV).

Các mẫu máu từ mỗi người hiến tặng đã được kiểm tra các loại RhD và ABO bằng máy phân tích tự động và các kết quả không thể kết luận được kiểm tra thủ công bằng các xét nghiệm ngưng kết nhóm máu sử dụng huyết thanh để tìm anti-A, anti-B, anti-D và anti-AB và thuốc thử kháng nguyên hồng cầu thích hợp.

Ngoài ra, các xét nghiệm huyết thanh học và khuếch đại axit nucleic đã được sử dụng để sàng lọc các mẫu máu được hiến tặng để tìm HBV, HCV và HIV. Các xét nghiệm miễn dịch được sử dụng để kiểm tra thêm các mẫu không phù hợp cho các xét nghiệm khuếch đại axit nucleic và huyết thanh học.

Kết quả dương tính trong các xét nghiệm khuếch đại huyết thanh học và axit nucleic hoặc trong các xét nghiệm khuếch đại axit nucleic hoặc huyết thanh lặp đi lặp lại hoặc xác nhận được sử dụng để phân loại những người hiến máu là dương tính với HIV.

Kết quả

Kết quả báo cáo rằng tỷ lệ nhiễm HIV trong số 515.945 người hiến tặng lần đầu được xét nghiệm là 1,12% và nhóm máu RhD dương tính có liên quan yếu đến khả năng nhiễm HIV. Không quan sát thấy mối liên quan nào giữa nhiễm HIV và nhóm máu ABO.

Trong các phân tích chưa điều chỉnh, nhóm máu AB, B và O có liên quan đến nhiễm HIV nhiều hơn nhóm máu A và nhiễm HIV có liên quan chặt chẽ với nhóm máu RhD dương tính.

Khi các phân tích được điều chỉnh theo độ tuổi, chủng tộc, giới tính, nơi hiến tặng, tỉnh và tình trạng HBV và HCV, mối liên quan giữa nhóm máu RhD dương tính và nhiễm HIV trở nên yếu và có giới hạn về mặt thống kê, trong khi không quan sát thấy mối liên quan nào giữa bất kỳ kiểu hình nào của nhóm máu này. hệ thống nhóm máu ABO và nhiễm HIV.

Tuy nhiên, nhiễm HIV có liên quan đáng kể với độ tuổi trên 20, giới tính nữ, trung tâm thu tiền hiến di động, chủng tộc da đen, tỉnh hiến tặng và tình trạng dương tính với HCV và HBV. Không tìm thấy tương tác đáng kể nào giữa các nhóm chủng tộc và kiểu hình ABO và RhD.

Trong khi mối liên hệ yếu giữa nhóm máu RhD dương tính và tính nhạy cảm với HIV được cho là do sự nhầm lẫn còn sót lại, các nghiên cứu khác cho thấy tỷ lệ nhiễm HIV thấp hơn ở những người âm tính với RhD.

Do đó, các nhà nghiên cứu tin rằng có thể có một mức độ bảo vệ nào đó do không có kháng nguyên RhD hoặc kháng nguyên RhD trong các nhóm máu RhD dương tính có khả năng cung cấp các vị trí thụ thể virus cho HIV, làm tăng khả năng nhiễm HIV.

kết luận

Nhìn chung, các phát hiện cho thấy không có mối liên hệ nào giữa bất kỳ nhóm máu ABO nào và khả năng nhiễm HIV.

Hơn nữa, trong khi mối liên hệ yếu được quan sát thấy giữa nhóm máu RhD dương tính và tỷ lệ nhiễm HIV, các nhà nghiên cứu tin rằng đây có thể là kết quả của sự nhầm lẫn còn sót lại.

Kết quả cho thấy tính đa hình trong hệ thống nhóm máu ABO không đóng vai trò làm tăng hoặc giảm tính nhạy cảm với HIV.