Cho đến nay rất ít trẻ em bị ảnh hưởng bởi bệnh đậu mùa khỉ – nhưng nguy cơ cao hơn ở trẻ em từ 8 tuổi trở xuống

Trẻ em từ 8 tuổi trở xuống nên được coi là nhóm có nguy cơ cao mắc bệnh đậu mùa khỉ nặng hơn, báo cáo Tạp chí Bệnh Truyền nhiễm Nhi khoa, tạp chí chính thức của Hiệp hội Bệnh truyền nhiễm Nhi khoa Châu Âu. Tạp chí được xuất bản trong danh mục đầu tư Lippincott của Wolters Kluwer.

Theo đánh giá của Petra Zimmermann, MD, PhD, University of Fribourg, Thụy Sĩ, và Nigel Curtis, PhD, University of Melbourne và Viện Nghiên cứu Trẻ em Murdoch, Úc. Họ cung cấp một góc nhìn của chuyên gia về “Những điều bác sĩ nhi khoa cần biết” về bệnh đậu mùa khỉ ở trẻ em.

Các đợt bùng phát trong quá khứ làm dấy lên lo ngại về nguy cơ mắc bệnh đậu mùa khỉ ở trẻ nhỏ

Tính đến tháng 8 năm 2022, gần 47.000 trường hợp mắc bệnh đậu mùa khỉ được xác nhận trong phòng thí nghiệm đã được báo cáo trên toàn thế giới. Trong số này, chỉ có 211 trường hợp ở trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi. Trong đợt bùng phát hiện nay, vi rút đậu mùa khỉ dường như đã lây lan phần lớn qua đường tình dục hoặc tiếp xúc gần gũi khác. Vai trò của các đường lây truyền khác, bao gồm qua các giọt nhỏ và các bề mặt và vật thể bị ô nhiễm, vẫn còn phải được xác định.

Đợt bùng phát phản ánh khả năng miễn dịch của quần thể thấp do tỷ lệ tiêm vắc xin phòng bệnh đậu mùa thấp; vi rút đậu mùa và đậu mùa khỉ đều là vi rút trực khuẩn. Hầu hết các trường hợp mắc bệnh đậu mùa khỉ đều “tự giới hạn”, với phát ban tiến triển và khỏi trong vòng 2 đến 4 tuần. Tuy nhiên, các triệu chứng có thể nhẹ hoặc không có, dẫn đến chẩn đoán bị bỏ sót và khả năng lây lan thêm.

Mặc dù tỷ lệ được báo cáo ở trẻ em thấp cho đến nay, có những lo ngại đặc biệt về các biến chứng và các kết quả nghiêm trọng khác của bệnh đậu mùa khỉ ở trẻ em. “Trẻ em được báo cáo là có tỷ lệ nhập viện tăng và tỷ lệ tử vong tăng, ngay cả ở các nước có thu nhập cao”, Tiến sĩ. Zimmermann và Curtis viết. Chủ yếu dựa trên dữ liệu từ các quốc gia có thu nhập thấp, trẻ em dưới 8 tuổi đặc biệt có nguy cơ mắc các biến chứng cao hơn, bao gồm cả các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn nghiêm trọng có thể xảy ra. Trẻ nhỏ cũng có thể có nhiều nguy cơ bị các biến chứng liên quan đến gãi và lây nhiễm sang các bộ phận khác của cơ thể, bao gồm cả mắt.

Hầu hết bệnh nhân mắc bệnh đậu mùa khỉ sẽ hồi phục khi được chăm sóc hỗ trợ. Tuy nhiên, điều trị cụ thể hơn là cần thiết đối với các trường hợp nặng và các nhóm nguy cơ cao – đặc biệt là trẻ em dưới 8 tuổi và những người có bệnh lý về da tiềm ẩn. Các nhóm dễ bị tổn thương khác bao gồm phụ nữ mang thai, bệnh nhân suy giảm miễn dịch và những người bị bệnh chàm hoặc phát ban đậu mùa khỉ gần miệng, mắt và bộ phận sinh dục.

Trong những trường hợp có nguy cơ cao này, các lựa chọn điều trị bao gồm thuốc kháng vi-rút như tecovirimat, có hoạt tính chống lại vi-rút trực tràng; và globulin miễn dịch vaccin (VIG), được sử dụng để điều trị các biến chứng khi tiêm phòng bệnh đậu mùa. Tuy nhiên, “Không có phương pháp điều trị nào trong số này được chứng minh là có hiệu quả chống lại virus đậu mùa khỉ ở người trong các thử nghiệm lâm sàng và chúng hiện chỉ được khuyến nghị sau khi tham khảo ý kiến ​​của các cơ quan y tế quốc gia”, các nhà phê bình viết.

Tiêm phòng đậu mùa có hiệu quả trong việc ngăn ngừa bệnh đậu mùa ở khỉ, mặc dù thời gian bảo vệ chưa được biết rõ. Bởi vì việc chủng ngừa bệnh đậu mùa thông thường đã bị ngưng sau khi bệnh đậu mùa được xóa sổ – năm 1972 tại Hoa Kỳ – nên nhiều người chưa bao giờ được chủng ngừa. Một loại vắc-xin mới (MVA-BN) đã được FDA chấp thuận để phòng bệnh đậu mùa khỉ, nhưng nó chưa được “cấp phép hoặc đánh giá nghiêm ngặt” ở trẻ em.

Đối với những trẻ em đã tiếp xúc với vi rút đậu mùa khỉ, các loại thuốc hoặc vắc xin để ngăn ngừa bệnh đậu mùa đã được khuyến cáo, một lần nữa với “dữ liệu rất hạn chế.” Các nhà tổng quan cũng thảo luận về một số lưu ý đặc biệt ở phụ nữ mang thai / đang cho con bú và trẻ sơ sinh được sinh ra từ phụ nữ bị nhiễm bệnh.

Đặc biệt là vì bệnh đậu mùa khỉ có thể không có triệu chứng, nên đợt bùng phát có thể không được kiểm soát và lây lan sang các nhóm dễ bị tổn thương, bao gồm cả trẻ nhỏ. Trong trường hợp đó, cần có “các bước khẩn cấp bổ sung” – với vắc xin đậu mùa đóng một vai trò quan trọng. “Tiêm phòng đậu mùa giúp bảo vệ khỏi bệnh đậu mùa ở khỉ”, Tiến sĩ. Zimmermann và Curtis kết luận. “Nếu dịch bệnh bùng phát hiện nay lây lan sang trẻ em, các cơ quan chức năng cần chuẩn bị để nhanh chóng triển khai tiêm chủng cho nhóm tuổi này.”

Nguồn:
Tham khảo tạp chí:

DOI: 10.1097 / INF.0000000000003720


Source link

Leave a Reply

Your email address will not be published.