Áp lực nội sọ đóng một vai trò quan trọng trong bệnh tăng nhãn áp căng thẳng bình thường

Một nhóm các nhà nghiên cứu quốc tế do các nhà khoa học Litva dẫn đầu đã cung cấp thêm bằng chứng cho thấy áp lực nội sọ đóng một vai trò quan trọng trong bệnh tăng nhãn áp căng thẳng bình thường, chiếm tới 50% trong tất cả các trường hợp bệnh tăng nhãn áp. Một nghiên cứu lâm sàng gần đây chứng minh rằng áp lực nội sọ thấp tương quan với khả năng nhìn của bệnh nhân bị suy giảm, đặc biệt là ở vùng mũi.

Bệnh tăng nhãn áp, một trong những nguyên nhân hàng đầu gây mù cho những người trên 60 tuổi, là do tổn thương thần kinh thị giác. Thông thường, tăng áp lực bên trong mắt (được gọi là nhãn áp hoặc IOP) được phát hiện ở bệnh nhân tăng nhãn áp. Tuy nhiên, không phải tất cả những người bị tăng nhãn áp đều phát triển bệnh tăng nhãn áp. Hơn nữa, bệnh tăng nhãn áp có thể phát triển trong trường hợp IOP bình thường. Cái gọi là tỷ lệ mắc bệnh tăng nhãn áp căng thẳng bình thường (NTG) ở các bệnh nhân trong dân số toàn cầu dao động từ 30 đến 90% theo các nghiên cứu khác nhau.

Y học hiện đại có các phương pháp điều trị nhãn áp tăng cao và làm chậm hoặc thậm chí ngừng tổn thương dây thần kinh thị giác. Tuy nhiên, những phương pháp này không có tác dụng với trường hợp tăng nhãn áp dạng căng bình thường. Cộng đồng khoa học ngày càng nhận thức rõ ràng rằng bệnh tăng nhãn áp là một tình trạng gây ra bởi hai áp lực – bên trong mắt và hộp sọ.”

Arminas Ragauskas, Giáo sư, Đại học Công nghệ Kaunas (KTU), Litva

Ragauskas, Giám đốc Viện Khoa học Viễn thông Y tế tại KTU, là người phát minh ra công nghệ đo áp suất nội sọ không xâm lấn, được sử dụng trong nghiên cứu được mô tả bên dưới.

Ông tiếp tục giải thích rằng về mặt giải phẫu, dây thần kinh thị giác được kết nối với não và được bao quanh bởi dịch não tủy. Cả áp suất nội sọ (ICT), là áp suất bên trong hộp sọ của chúng ta, được đo trong dịch não tủy và áp suất nội nhãn (IOP) đều có thể ảnh hưởng đến tình trạng của dây thần kinh thị giác. Gần đây, các nhà nghiên cứu đã tập trung vào sự cân bằng giữa hai áp lực, tức là chênh lệch áp suất xuyên màng (TPD) và mối liên hệ của nó với sự phát triển của bệnh tăng nhãn áp.

Một nghiên cứu lâm sàng cho thấy mối liên hệ có thể có giữa áp lực não và bệnh tăng nhãn áp

80 bệnh nhân tăng nhãn áp căng thẳng bình thường (NTG) giai đoạn đầu đã được ghi danh vào một nghiên cứu gần đây được thực hiện bởi các nhà nghiên cứu từ các trường đại học Litva, Israel và Mỹ. Các đối tượng được chọn từ 300 bệnh nhân NTG được giới thiệu đến Phòng khám Mắt tại Đại học Khoa học Y tế Litva từ tháng 1 đến tháng 10 năm 2018.

Một số phép đo bao gồm nội nhãn (IOP), áp lực nội sọ (ICP) và phép đo thị trường đã được ghi lại trong quá trình nghiên cứu. Chênh lệch áp suất xuyên màng (TPD) được tính theo công thức TPD = IOP – ICP. Trường thị giác được chia thành năm vùng: mũi, thái dương, ngoại vi, trung tâm và cận trung tâm.

Nghiên cứu cho thấy một số mối tương quan có ý nghĩa thống kê giữa áp lực nội sọ, TPD và thay đổi trường thị giác. TPD càng cao, thì càng có nhiều thiệt hại đáng kể đối với trường thị giác của bệnh nhân. Mất trường nhìn đáng kể nhất xảy ra ở vùng mũi.

Giáo sư Ragauskas nói: “Mất trường thị giác chỉ có một ý nghĩa – một người đang bị mù. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải hiểu nguyên nhân của tình trạng này và đảo ngược nó. Tất cả chúng ta đều biết về hậu quả thảm khốc”.
Các nhà nghiên cứu kết luận rằng TPD cao hơn có thể được ước tính là một yếu tố rủi ro cho sự phát triển tiêu cực của bệnh tăng nhãn áp căng thẳng bình thường. Vì chênh lệch áp suất xuyên màng được tính bằng cách trừ ICP khỏi IOP, phép đo áp lực nội sọ càng thấp thì TPD càng cao. Do đó, trong bệnh tăng nhãn áp căng thẳng bình thường, giảm áp lực nội sọ là một yếu tố nguy cơ có thể xảy ra.

Công nghệ được phát minh ở Litva được sử dụng trong nghiên cứu

“Ý tưởng cho rằng áp lực não có liên quan đến trường thị giác không phải là mới. Vài năm trước, chúng tôi đã tiến hành một loạt thí nghiệm nghiên cứu mối liên hệ giữa trường thị giác và áp lực nội sọ, sử dụng công nghệ không xâm lấn được phát triển ở đây, tại KTU. giáo sư Ragauskas nói.

Mối tương quan của áp lực nội sọ với bệnh tăng nhãn áp mở ra con đường mới cho các chuyên gia y tế nghiên cứu lý do và cách điều trị bệnh lý này. Ngoài ra, trong những năm gần đây, bằng chứng ủng hộ giả thuyết này được đưa ra từ các nhóm khoa học làm việc trên khắp thế giới. Giáo sư Ragauskas nói rằng nghiên cứu của ông đã trực tiếp và gián tiếp đóng góp vào kho dữ liệu ngày càng tăng về chủ đề này.

Trong nghiên cứu được mô tả ở trên, phép đo áp suất nội sọ được thực hiện thông qua Doppler xuyên sọ hai độ sâu (Vittamed UAB, Litva) được phát triển bởi nhóm của Giáo sư Ragauskas tại phòng thí nghiệm của Đại học Công nghệ Kaunas. Không giống như quy trình đo áp lực nội sọ thông thường, bao gồm việc khoan một lỗ nhỏ vào hộp sọ của bệnh nhân, phát minh của Giáo sư Ragauskas cho phép đo áp lực não không xâm lấn qua mắt bằng siêu âm. Các ứng dụng công nghiệp khác nhau của sáng chế đã được cấp bằng sáng chế ở Hoa Kỳ và Châu Âu.

“Chúng tôi không cạnh tranh với các phương pháp xâm lấn mà đang hướng tới một hướng hoàn toàn mới. Hiện tại, tôi thấy rằng nhãn khoa là lĩnh vực cần công nghệ của chúng tôi nhất và chúng tôi đang sử dụng nó cho mục đích nghiên cứu. Tuy nhiên, chúng tôi không ngừng phát triển phát minh của chúng tôi và gần đây đã được cấp bằng sáng chế cho một số ứng dụng mới, có thể được sử dụng trong các bối cảnh khác, nơi việc đo áp suất nội sọ là rất quan trọng. Ví dụ, trong các sứ mệnh không gian dài hạn,” giáo sư Ragauskas của KTU cho biết.