Tình trạng suy yếu liên quan đến kết quả tồi tệ hơn sau khi ngừng tim chu phẫu
Bởi Lori Solomon Phóng viên HealthDay>
THỨ SÁU, ngày 7 tháng 7 năm 2023 — Những bệnh nhân có gánh nặng suy yếu cao hơn có nguy cơ tử vong cao hơn và phải xuất viện sau khi ngừng tim chu phẫu, theo một nghiên cứu được công bố trực tuyến vào ngày 3 tháng 7 năm 2023 Mở mạng JAMA.
Matthew B. Allen, MD, từ Trường Y Harvard ở Boston, và các đồng nghiệp đã kiểm tra mối liên quan giữa tình trạng suy yếu và kết quả sau khi hồi sức tim phổi (CPR) cho ngừng tim chu phẫu. Phân tích bao gồm 3.149 bệnh nhân (≥50 tuổi) trải qua phẫu thuật ngoài tim (2015 đến 2020) được CPR vào ngày hậu phẫu 0.
Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng khi điều chỉnh chủng tộc, tình trạng thể chất của Hiệp hội bác sĩ gây mê Hoa Kỳ, nhiễm trùng huyết và phẫu thuật khẩn cấp, có mối liên hệ tích cực giữa tình trạng yếu và tỷ lệ tử vong (tỷ lệ chênh lệch được điều chỉnh [aOR], 1,35; khoảng tin cậy 95 phần trăm [CI], 1,11 đến 1,65; P = 0,003). Xác suất tử vong và xuất viện ngoài gia đình tăng đều đặn khi Chỉ số Phân tích Rủi ro (RAI) >37 và 36 tương ứng tăng lên. Mối liên quan giữa tình trạng yếu và tử vong sau CPR thay đổi theo mức độ khẩn cấp của thủ thuật (aOR đối với các thủ thuật không cấp cứu, 1,55 [95 percent CI, 1.23 to 1.97] so với aOR đối với thủ thuật cấp cứu, 0,97 [95 percent CI, 0.68 to 1.37]; P = 0,03 cho tương tác). Tỷ lệ xuất viện ngoài nhà tăng lên được ghi nhận đối với RAI ≥40 so với <40 (aOR, 1,85; 95% CI, 1,31 đến 2,62; P < 0,001).
Các tác giả viết: “Xác định những bệnh nhân đang trải qua phẫu thuật và bị suy yếu có thể cung cấp các chiến lược phòng ngừa ban đầu, hướng dẫn việc ra quyết định chung về CPR chu phẫu và thúc đẩy chăm sóc phẫu thuật phù hợp với mục tiêu”.

© 2023 HealthDay. Đã đăng ký Bản quyền.
Đăng vào tháng 7 năm 2023
Source link