Tin dược học
Tin tức AHA: Tìm hiểu mối liên hệ giữa Đột quỵ và Trầm cảm – Và những người sống sót và gia đình có thể làm gì
Feb
Tin tức AHA: Tìm hiểu mối liên hệ giữa Đột quỵ và Trầm cảm – Và những người sống sót và gia đình có thể làm gì
Theo Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ Tin tức>
THỨ BA, ngày 21 tháng 2 năm 2023 (Tin tức Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ) — Tin tức về một trong những người sống sót sau cơn đột quỵ nổi tiếng nhất của Hoa Kỳ đang được điều trị chứng trầm cảm làm nổi bật mối liên hệ phổ biến và nghiêm trọng giữa hai căn bệnh này.
Tháng 5 năm ngoái, Thượng nghị sĩ John Fetterman đã gây chú ý trên toàn quốc sau cơn đột quỵ suýt chết. Hôm thứ Năm, nhân viên của anh ấy thông báo rằng anh ấy đã vào bệnh viện vì chứng trầm cảm. Anh ấy đã trải qua trầm cảm trong suốt cuộc đời mình, nhưng nó trở nên tồi tệ hơn trong những tuần gần đây.
Tuyên bố chuẩn bị không liên kết rõ ràng cơn đột quỵ của anh ấy với chứng trầm cảm. Tiến sĩ Ricardo Jorge, giáo sư tâm thần học và khoa học hành vi tại Đại học Y Baylor ở Houston, cho biết trầm cảm thường xảy ra sau đột quỵ và điều quan trọng là bệnh nhân, người chăm sóc và bác sĩ phải nhận thức được mối liên hệ này.
Jorge, người cũng giữ chức Chủ tịch Beth K. và Stuart C. Yudofsky về Y học chấn thương não của trường, cho biết: “Đột quỵ không chỉ gây ra những thay đổi về thể chất và suy yếu về thể chất mà còn gây ra suy giảm về tâm lý hoặc hành vi, và những điều này cần được công nhận.
Theo một tuyên bố khoa học của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ năm 2016 mà Jorge đã giúp viết, trầm cảm sau đột quỵ ảnh hưởng đến khoảng một phần ba số người sống sót sau đột quỵ vào bất kỳ thời điểm nào, mặc dù ông cho biết các ước tính khác nhau tùy thuộc vào cách định nghĩa trầm cảm. Khả năng xảy ra cao hơn trong năm đầu tiên sau đột quỵ và giảm dần sau đó.
Tiến sĩ Nada El Husseini, phó giáo sư thần kinh học tại Đại học Duke ở Durham, Bắc Carolina, cho biết theo thời gian, có tới một nửa số người sống sót sau đột quỵ có thể bị trầm cảm vào một thời điểm nào đó.
El Husseini, người cũng đã giúp viết tuyên bố năm 2016, cho biết các yếu tố dự báo tốt nhất cho chứng trầm cảm sau đột quỵ bao gồm tiền sử trầm cảm trước đó và mức độ nghiêm trọng của cơn đột quỵ. Khuyết tật đáng kể về thể chất và suy giảm nhận thức cũng “song hành” với nguy cơ trầm cảm sau đột quỵ.
Bà nói, chứng trầm cảm xảy ra sau cơn đột quỵ có nhiều điểm tương tự như chứng trầm cảm mà không bị đột quỵ. “Nó có thể biểu hiện như một cảm giác buồn bã, tuyệt vọng, cảm thấy không xứng đáng, có cảm giác tội lỗi về những điều nhỏ nhặt hoặc ít quan tâm hoặc thích thú khi làm mọi việc.” Một người bị trầm cảm có thể khó tập trung, có ít năng lượng, trở nên bồn chồn, không muốn ăn hoặc có thể ăn quá nhiều. Họ có thể không ngủ được hoặc có thể ngủ quá nhiều. Họ có thể nghĩ đến việc tự tử. Các triệu chứng thường phải xảy ra ít nhất vài ngày trong hai tuần để được coi là trầm cảm.
El Husseini cho biết chẩn đoán rất phức tạp bởi các yếu tố chồng chéo có thể giống như trầm cảm nhưng không phải vậy. Một người sống sót sau cơn đột quỵ có thể đang đối phó với các vấn đề như đau buồn do mất khả năng hoặc căng thẳng sau chấn thương do trải qua cơn đột quỵ và nhập viện. Những người sống sót sau cơn đột quỵ cũng có thể trải qua một tình trạng được gọi là ảnh hưởng giả hành, có thể dẫn đến những cơn khóc, cười hoặc tức giận không chủ ý.
Trầm cảm có thể ảnh hưởng đến cả những người bị cơn thiếu máu não thoáng qua, hay còn gọi là “cơn đột quỵ nhỏ”, không để lại tác dụng về thể chất. Trầm cảm cũng ảnh hưởng đến những người bị đột quỵ khiến họ không biết về tình trạng khuyết tật của mình, một tình trạng được gọi là chứng mất nhận thức.
Sinh học chính xác của đột quỵ và trầm cảm là không rõ ràng. Jorge cho biết một khả năng là đột quỵ ảnh hưởng đến mạch não điều chỉnh cảm xúc. Các yếu tố khác được El Husseini trích dẫn bao gồm tính nhạy cảm di truyền và viêm nhiễm. Ngoài các yếu tố sinh học, các yếu tố tâm lý xã hội có thể đóng góp.
Bất kể cơ chế nào, điều quan trọng đối với những người sống sót sau đột quỵ và những người xung quanh họ là hiểu rằng trầm cảm có liên quan đến quá trình hồi phục. El Husseini cho biết: “Chúng tôi có nhiều nghiên cứu cho thấy kết quả sau đột quỵ sẽ tồi tệ hơn nếu ai đó bị trầm cảm. Trầm cảm sau đột quỵ có liên quan đến tỷ lệ tử vong cao hơn sau đột quỵ, cũng như chức năng não thấp hơn và khả năng hoạt động tổng thể kém hơn.
May mắn thay, có một số cách tiếp cận để điều trị chứng trầm cảm sau đột quỵ. Jorge cho biết các biện pháp can thiệp như liệu pháp giải quyết vấn đề có thể hữu ích, cũng như thuốc chống trầm cảm, mặc dù các nghiên cứu mâu thuẫn với nhau về phương pháp tốt nhất. Lặp đi lặp lại kích thích từ trường xuyên sọ, một hình thức kích thích não không xâm lấn, cũng cho thấy nhiều hứa hẹn.
El Husseini cho biết những người sống sót sau cơn đột quỵ được hỗ trợ xã hội tốt hơn những người bị cô lập. “Đó không phải là yếu tố duy nhất, và tất nhiên, một số người có hỗ trợ xã hội xuất sắc vẫn có thể bị trầm cảm.”
Điều trị sớm chứng trầm cảm có thể cải thiện khả năng phục hồi cả về thể chất và nhận thức sau cơn đột quỵ, Jorge nói. Với số lượng người bị ảnh hưởng và những tác động nghiêm trọng đối với quá trình phục hồi của họ, ông cho biết tất cả những người sống sót sau đột quỵ cần được kiểm tra trầm cảm.
Ông nói: “Cả gia đình và bác sĩ cần phải làm việc cùng nhau để cố gắng đưa ra chẩn đoán. Các thành viên trong gia đình có thể phát hiện ra những thay đổi mà bác sĩ có thể bỏ sót và nên thông báo cho bác sĩ nếu họ nhìn thấy điều gì đó.
El Husseini đồng ý. “Điều rất quan trọng đối với những người chăm sóc và bệnh nhân là hiểu rằng khuyết tật về thể chất không phải là điều duy nhất có thể xảy ra” sau một cơn đột quỵ. Các vấn đề như trầm cảm, lo lắng, mệt mỏi, thay đổi nhận thức và các vấn đề về giấc ngủ là có thật nhưng khó phát hiện hơn.
Bà nói: “Ai đó có thể đi lại và hành động bình thường sau cơn đột quỵ. “Nhưng họ có thể đang trải nghiệm rất nhiều thứ khác mà những người khác không thể nhìn thấy.”
Đường Dây Cứu Trợ Khủng Hoảng & Tự Tử 988 kết nối những người đang gặp khủng hoảng với các cố vấn về sức khỏe tâm thần và ngăn ngừa tự tử. Gọi hoặc nhắn tin 988 hoặc truy cập trang web Đường dây nóng.
Tin tức Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ bao gồm sức khỏe tim và não. Không phải tất cả các quan điểm thể hiện trong câu chuyện này đều phản ánh quan điểm chính thức của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ. Bản quyền thuộc sở hữu hoặc nắm giữ bởi Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, Inc., và tất cả các quyền đều được bảo lưu. Nếu bạn có thắc mắc hoặc nhận xét về câu chuyện này, vui lòng gửi email editor@heart.org.
Bởi Michael Merschel, Tin tức Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ
© 2023 HealthDay. Đã đăng ký Bản quyền.
Đăng vào tháng 2 năm 2023
Source link
