Tin dược học
Tin tức AHA: Rất ít người bị suy tim có thể được chăm sóc đặc biệt
Jul
Tin tức AHA: Rất ít người bị suy tim có thể được chăm sóc đặc biệt
Theo Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ Tin tức>
THỨ BA, ngày 11 tháng 7 năm 2023 (Tin tức của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ) — Bảo hiểm Medicare phục hồi chức năng tim cho một số người bị suy tim đã được mở rộng gần một thập kỷ trước và các hướng dẫn y tế khuyến nghị điều đó. Tuy nhiên, những người có thể hưởng lợi thường không nhận được nó, một nghiên cứu mới cho thấy.
Chỉ 1 trong 4 người trong một cơ quan đăng ký trên toàn quốc được giới thiệu phục hồi chức năng tim sau khi nhập viện vì suy tim với phân suất tống máu giảm, trong đó tim không co bóp hiệu quả. Trong số đó, cứ 25 người thì có 1 người thực sự tham gia vào một chương trình cai nghiện. Những phát hiện được công bố vào thứ ba trên tạp chí Circulation: Heart Failure.
Các nhà nghiên cứu cho biết, tin tốt là số lượt giới thiệu đã tăng theo thời gian – từ 8% năm 2010 lên 32% vào năm 2018. Nhưng sự chênh lệch vẫn tồn tại đối với một số nhóm nhất định. Những người không được giới thiệu để phục hồi chức năng tim có nhiều khả năng là người lớn tuổi, Da đen, có nhiều vấn đề về sức khỏe hoặc sống ở vùng nông thôn.
Phục hồi chức năng tim, một chương trình được giám sát về mặt y tế bao gồm tập luyện thể dục và giáo dục lối sống lành mạnh, đã được chứng minh trong nghiên cứu trước đây là cải thiện chất lượng cuộc sống và mức độ tập luyện, đồng thời giảm nguy cơ nhập viện do suy tim hoặc tử vong do mọi nguyên nhân. Tiến sĩ Ambarish Pandey, tác giả chính của nghiên cứu và là bác sĩ tim mạch tại Trung tâm Y tế UT Southwestern ở Dallas, cho biết, việc không mắc bệnh có thể tạo ra sự khác biệt lớn trong kết quả chung của một người nào đó.
“Những bệnh nhân lớn tuổi thường được coi là quá yếu để phục hồi chức năng tim,” Pandey nói. “Sự thiên vị này đối với những bệnh nhân này đã cho phép sự chênh lệch phát triển” mặc dù có bằng chứng cho thấy những bệnh nhân có vấn đề về sức khỏe yếu có thể được hưởng lợi nhiều hơn từ việc phục hồi chức năng tim so với những người không mắc bệnh.
Các nhà nghiên cứu cho biết góp phần vào tỷ lệ chuyển tuyến thấp hơn cho bệnh nhân Da đen có thể là do nhận thức về bất lợi kinh tế xã hội là một thách thức khi tham gia phục hồi chức năng tim, cũng như các thành kiến có ý thức và tiềm thức khác liên quan đến chủng tộc.
Pandey cho biết đối với những bệnh nhân mắc nhiều vấn đề sức khỏe cùng tồn tại như bệnh thận mãn tính, huyết áp cao hoặc bệnh phổi mãn tính, “người ta cho rằng bệnh nhân không thể tập thể dục.” Nhưng không phải lúc nào cũng vậy, ông nói.
Các Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid đã mở rộng phạm vi bảo hiểm phục hồi chức năng tim vào năm 2014 cho những người bị suy tim mãn tính, ổn định với phân suất tống máu giảm và không nằm viện trong sáu tuần. Đó là kết quả mà các nhà nghiên cứu dân số đã phân tích trong nghiên cứu mới bao gồm 8.310 bệnh nhân nhập viện từ năm 2010 đến năm 2020.
Khoảng 26% được giới thiệu đến phục hồi chức năng tim nhưng chỉ có 4% trong số đó tham gia, trung bình tham gia khoảng bảy buổi. (Một khóa phục hồi chức năng tim hoàn chỉnh thường được coi là 36 buổi.) Những người được giới thiệu tham gia chương trình có nguy cơ tử vong thấp hơn 16% trong vòng một năm so với những người không được giới thiệu. Nhưng không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về nguy cơ tái nhập viện do suy tim hoặc nguyên nhân khác.
Theo thống kê của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, số người trưởng thành ở Hoa Kỳ bị suy tim đang gia tăng, ước tính có khoảng 6,7 triệu người sống chung với tình trạng này. Bệnh nhân có thể phải nhập viện, đôi khi nhiều lần. Các hướng dẫn về suy tim của AHA và Đại học Tim mạch Hoa Kỳ cho biết phục hồi chức năng tim nên là một phần trong kế hoạch chăm sóc sau khi xuất viện của bệnh nhân.
Steven Keteyian, Ph.D., giám đốc khoa tim mạch dự phòng tại Bệnh viện Henry Ford ở Detroit cho biết, trong thời gian nhập viện, việc chăm sóc phục hồi chức năng tim cần được sắp xếp nhanh chóng. “Bài viết này làm sáng tỏ một điều rất quan trọng,” ông nói. “Sau khi xuất viện, điều quan trọng là lên lịch cho những bệnh nhân này phục hồi chức năng trong vòng ba đến bốn tuần.”
Để vượt qua các rào cản tiếp cận, Pandey cho biết các lựa chọn như chăm sóc sức khỏe từ xa có thể giúp những người thiếu phương tiện đi lại hoặc những người sống ở vùng nông thôn nơi các chương trình phục hồi chức năng bị hạn chế hoặc phải di chuyển quãng đường dài để đến phòng khám.
Keteyian nói, giao tiếp tốt giữa bác sĩ và bệnh nhân cũng rất cần thiết.
Ông nói: “Các bác sĩ và nhóm chăm sóc bệnh nhân cần đảm bảo đáp ứng nhu cầu của bệnh nhân. Điều đó có nghĩa là “có một cuộc thảo luận thẳng thắn với bệnh nhân, bao gồm cả việc giúp họ định hướng các yếu tố cần thiết của việc quản lý bệnh tật và giúp họ bắt đầu phục hồi chức năng. Ví dụ, nếu bệnh nhân gặp khó khăn trong việc vận chuyển, thì có lẽ một giải pháp có thể là bệnh nhân đến để phục hồi chức năng trực tiếp một lần một tuần và tuân theo một chương trình đi bộ có cấu trúc, quy định vào những ngày khác ở nhà.”
Điểm mấu chốt, cả hai chuyên gia đều cho biết, là nếu ai đó bị suy tim chưa được cho biết có dịch vụ phục hồi chức năng tim cho họ, thì họ nên chủ động hỏi. Pandey nói: “Tất cả các bệnh nhân nên được cung cấp (phục hồi chức năng tim) trong quá trình theo dõi.
Tin tức Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ bao gồm sức khỏe tim và não. Không phải tất cả các quan điểm thể hiện trong câu chuyện này đều phản ánh quan điểm chính thức của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ. Bản quyền thuộc sở hữu hoặc nắm giữ bởi Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, Inc., và tất cả các quyền đều được bảo lưu.
Bởi Lisa Mulcahy, Tin tức Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ
© 2023 HealthDay. Đã đăng ký Bản quyền.
Đăng vào tháng 7 năm 2023
Source link
