Tiếp cận dịch vụ chăm sóc ban đầu có liên quan đến việc cải thiện huyết áp

Nghiên cứu mới cho thấy việc tiếp cận tốt hơn với dịch vụ chăm sóc ban đầu giúp cải thiện nhận thức và kiểm soát bệnh cao huyết áp.

Nghiên cứu, được xuất bản trong Tuần hoàn: Chất lượng và kết quả tim mạch, đã phân tích dữ liệu sức khỏe từ hơn 5000 người lớn chủ yếu là người da đen sống ở Chicago.

Những người sống ở các khu vực có nhiều nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc ban đầu hơn có nguy cơ mắc bệnh tăng huyết ápso với những người ở khu vực lân cận có ít bác sĩ lâm sàng nhất, các nhà nghiên cứu báo cáo.

Brisa Aschebrook-Kilfoy, tiến sĩ, phó giáo sư khoa học sức khỏe cộng đồng tại Đại học Chicago, người dẫn đầu cuộc nghiên cứu.

Trong khi nghiên cứu trước đây cho thấy khả năng tiếp cận nhiều hơn với các bác sĩ lâm sàng có liên quan đến kết quả sức khỏe tốt hơn, nghiên cứu mới đã kiểm tra xem liệu tác dụng bảo vệ có mở rộng cho những người sống trong các khu vực lân cận giàu có hơn hay không.

Aschebrook-Kilfoy và các đồng nghiệp đã phân tích khoảng cách giữa nhà của một người và các cơ sở chăm sóc sức khỏe ban đầu tại địa phương; tỷ lệ bác sĩ trên dân số; và ảnh hưởng của khoảng cách đến dịch vụ chăm sóc ban đầu đối với sự sẵn sàng tìm kiếm dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu của một cá nhân.

Họ đã sử dụng dữ liệu từ Nghiên cứu Giám sát và Phòng ngừa Đa sắc tộc Chicago, hoặc COMPASS, từ năm 2013 đến năm 2019. COMPASS là một chương trình nghiên cứu dài hạn tại Đại học Chicago nhằm khám phá sức khỏe của người Chicago được định hình như thế nào tại nơi họ sinh sống. MAPSCorps, một tổ chức phi lợi nhuận, đã cung cấp thông tin vị trí cho các chuyên gia chăm sóc chính trong các khu vực lân cận Chicago được xác định, bao gồm bác sĩ gia đình, bác sĩ đa khoa và bác sĩ nội khoa đa khoa.

Đa số bệnh nhân trong nghiên cứu là Da đen (84%), 37,3% là Béo phìhơn một nửa là những người hiện đang hút thuốc, và hơn 53% cho biết thu nhập hộ gia đình hàng năm dưới 15.000 đô la.

Các nhà nghiên cứu cũng kết hợp điểm số trên Chỉ số Tước khu vực (ADI), dựa trên dữ liệu vùng lân cận như thu nhập, giáo dục và việc làm. Hầu hết dân số nghiên cứu sống ở các vùng lân cận Chicago với điểm ADI cao hơn phân vị thứ 70, cho thấy tình trạng kinh tế xã hội thấp hơn.

Bệnh nhân được ấn định điểm số cuối cùng cho biết khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc ban đầu của họ dựa trên các yếu tố này, với phần tư cao nhất liên quan đến khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc ban đầu tốt nhất.

Những người được tiếp cận nhiều nhất với dịch vụ chăm sóc ban đầu có nguy cơ bị tăng huyết áp thấp hơn 27% so với những người ít được tiếp cận nhất (tỷ số chênh, 0,73; KTC 95%, 0,60 – 0,89; P <0,01).

Bác sĩ tim mạch Nieca Goldberg, phó giáo sư y khoa tại Trường Y NYU Grossman, thành phố New York cho biết: “Khi bạn cho mọi người tiếp cận với dịch vụ chăm sóc và giải quyết tình trạng huyết áp của họ, họ sẽ có huyết áp tốt hơn. “Chúng ta cần xem xét hệ thống chăm sóc sức khỏe tổng thể và giải quyết lý do tại sao chúng ta không thể thu hút đủ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe vào hệ thống để giải quyết các bệnh cơ bản, phổ biến, mãn tính mà chúng ta gặp ở cơ sở y tế ban đầu, như bệnh tim và tăng huyết áp.”

Jiajun Luo, Tiến sĩ, một nghiên cứu sinh sau tiến sĩ tại Viện Dân số và Sức khỏe Chính xác của Đại học Chicago, đồng thời là tác giả đầu tiên của nghiên cứu, cho biết nhóm của cô hy vọng sẽ xem xét “hiệu ứng hạ lưu” của việc cải thiện huyết áp – bao gồm giảm nguy cơ bệnh tim mạch – trong nghiên cứu trong tương lai.

Nghiên cứu được hỗ trợ bởi Văn phòng Giám đốc Viện Y tế Quốc gia và Viện Khoa học Sức khỏe Môi trường Quốc gia. Aschebrook-Kilfoy và Luo không tiết lộ mối quan hệ tài chính liên quan nào. Goldberg báo cáo đã làm việc với tư cách là giám đốc y tế của Atria New York.

Circ Cardiovasc Kết quả Chất lượng. 2022; 15: e008845. trừu tượng

Olivia Dimmer là một nhà báo sống ở Chicago.

Để biết thêm tin tức, hãy theo dõi Medscape trên Facebook, Twitter, Instagramvà YouTube.