• Tất cả tin tức
• Người tiêu dùng
• chuyên nghiệp
• thuốc mới
• đường ống
• Các thử nghiệm lâm sàng
• Cảnh báo của FDA

Tiếp cận cần sa y tế sẽ không làm giảm việc sử dụng thuốc giảm đau opioid: Nghiên cứu

Bởi Steven Reinberg Phóng viên HealthDay>

THỨ TƯ, ngày 5 tháng 7 năm 2023 – Cần sa y tế được quảng cáo là thuốc giảm đau, nhưng ở các tiểu bang của Hoa Kỳ nơi nó hợp pháp, các đơn thuốc giảm đau opioid hoặc không opioid không giảm, một nghiên cứu mới cho thấy.

Theo các nhà nghiên cứu, điều này có nghĩa là mọi người không chuyển sang sử dụng cần sa để giảm đau với số lượng lớn ngay cả khi nó được cung cấp hợp pháp, vì vậy không có khả năng giảm bớt đại dịch quá liều opioid của quốc gia.

Trưởng nhóm nghiên cứu cho biết: “Luật về cần sa y tế không có tác dụng đối với việc điều trị cơn đau trên diện rộng.” Beth McGintymột chuyên gia về chính sách y tế tại Weill Cornell Medicine ở thành phố New York.

Bà nói: “Luật cần sa y tế đã được một số người ủng hộ quảng cáo là một giải pháp tiềm năng cho cuộc khủng hoảng opioid hoặc một phần của giải pháp tiềm năng cho cuộc khủng hoảng opioid.

McGinty nói: “Nếu chúng ta làm cho cần sa có thể tiếp cận được, mọi người có lẽ sẽ chọn sử dụng cần sa thay vì thuốc phiện theo toa để giảm đau và điều đó có thể giúp giảm bớt cuộc khủng hoảng quá liều nghiêm trọng của chúng ta”. “Nhưng nghiên cứu của chúng tôi cho thấy rằng không phải như vậy.”

Cô ấy lưu ý rằng một lý do có thể là các bác sĩ không muốn kê toa cần sa để giảm đau.

McGinty nói: “Từ các cuộc khảo sát của các bác sĩ, chúng tôi biết rằng nhiều bác sĩ không muốn giới thiệu cần sa. “Về mặt kỹ thuật, họ không thể kê đơn vì cần sa vẫn là một chất bị kiểm soát theo luật liên bang.”

Một số rào cản khác cũng tồn tại.

Cô ấy giải thích rằng ở hầu hết các bang nơi cần sa y tế là hợp pháp, bệnh nhân phải gặp bác sĩ được chương trình của bang chấp thuận để kê đơn cần sa.

Một rào cản khác là các công ty bảo hiểm y tế không chi trả cho cần sa, vì vậy bệnh nhân phải tự trả tiền túi, McGinty nói. Hơn nữa, nó phải được mua bằng tiền mặt vì các quầy pha chế cần sa không chấp nhận thẻ tín dụng.

Một chuyên gia cho biết việc thiếu bảo hiểm cho cần sa y tế là một rào cản lớn đối với việc sử dụng nó để giảm đau.

Nhiều người sẽ sử dụng cần sa để giảm đau “nếu hầu hết các bác sĩ thực sự hữu ích, hiểu và giúp tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình này và nếu bảo hiểm y tế thực sự chi trả cho cần sa,” cho biết Tiến sĩ Peter Grinspoonmột chuyên gia về cần sa tại Bệnh viện Đa khoa Massachusetts và Trường Y Harvard, ở Boston.

“Gần đây tôi có một bệnh nhân mà tôi đã chuyển đổi thành công cả opioid và (benzodiazepines) sang cần sa, và người này đã làm tốt hơn rất nhiều về mọi mặt, nhưng cần sa đã tiêu tốn của anh ta 150 đô la mỗi tháng và Percocet (oxycodone) và valium mỗi người chỉ có 1 đô la một tháng, vì vậy anh ấy buộc phải quay lại,” Grinspoon nói.

Cần sa y tế là hợp pháp ở 38 tiểu bang và Quận Columbia, theo Hội nghị Quốc gia của các Cơ quan Lập pháp Bang. Nhóm của McGinty đã xem xét việc sử dụng cần sa y tế ba năm sau khi luật được thi hành ở 12 tiểu bang, so sánh chúng với 17 tiểu bang nơi cần sa y tế là bất hợp pháp.

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng luật cần sa y tế đã dẫn đến sự khác biệt “không đáng kể” về số lượng bệnh nhân nhận bất kỳ loại thuốc giảm đau theo toa hoặc thủ thuật giảm đau mãn tính nào.

“Tôi là một bác sĩ lâm sàng cần sa, tôi thực hành khoa ung thư giảm nhẹ. Tôi sử dụng cần sa đặc biệt cho bệnh nhân ung thư, nhưng trong nhiều năm qua, tôi đã có những bệnh nhân đau không do ung thư vượt qua,” nói Tiến sĩ Diana Martins-Welchmột chuyên gia y tế giảm nhẹ tại Northwell Health ở New Hyde Park, NY

Martins-Welch cho biết cần sa có thể giảm đau cho một số bệnh nhân, nhưng không phải tất cả.

“Nó không dành cho tất cả mọi người,” cô nói. “Có rất nhiều loại đau khác nhau. Vì vậy, đối với những người bị đau như đau cơ xơ hóa hoặc bệnh thần kinh, nó có thể tốt hơn những người bị đau lưng mãn tính do các vấn đề về cột sống.”

Về kết quả nghiên cứu, Martins-Welch cho biết mọi người có thể đã thử cần sa và không thấy thuyên giảm nên họ quay lại với các loại thuốc khác. Ngoài ra, việc sử dụng cần sa y tế không được quảng cáo rộng rãi nên nhiều bệnh nhân không biết nó có sẵn và do đó có thể không cân nhắc thử, cô nói.

Martins-Welch lưu ý rằng Marinol (dronabinol) là một loại thuốc được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ phê duyệt có chứa THC tổng hợp, thành phần hoạt chất trong cần sa, nhưng nó có thể không hiệu quả bằng chính cần sa.

“Tôi luôn nói với bệnh nhân khi tôi kê đơn rằng đó không phải là cần sa, không phải từ thực vật, đó là phiên bản tổng hợp của THC,” cô nói. “Tôi sử dụng nó cho nhiều bệnh nhân thực sự không đủ khả năng hoặc không thể tiếp cận cần sa hoặc không muốn đến một nơi đặc biệt để mua thuốc của họ.”

Martins-Welch cho biết cần có những nghiên cứu trực tiếp để kiểm tra xem cần sa có hiệu quả giảm đau như các loại thuốc khác hay không. Cô lưu ý rằng tất cả các dữ liệu hiện tại được thu thập từ các nghiên cứu quan sát.

Martins-Welch cho biết, cho đến khi cần sa được hợp pháp hóa ở cấp liên bang, “chúng tôi sẽ không có dữ liệu chắc chắn để chứng minh rằng nó thực sự giúp ích cho mọi người hoặc một số loại đau đớn nhất định”, Martins-Welch nói.

Báo cáo được công bố vào ngày 4 tháng 7 trên tạp chí Biên niên sử nội khoa.

Đăng vào tháng 7 năm 2023