Testosterone thấp có thể làm tăng nguy cơ nhập viện COVID

Ghi chú của biên tập viên: Tìm tin tức và hướng dẫn mới nhất về COVID-19 trong Medscape’s Trung tâm tài nguyên Coronavirus.

Trong số những người đàn ông chưa được chủng ngừa COVID-19, có mức độ thấp testosterone Có thể làm tăng nguy cơ nhập viện vì căn bệnh này – nhưng liệu pháp hormone dường như làm giảm khả năng mắc COVID nghiêm trọng, các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra.

Testosterone thấp từ lâu có liên quan đến nhiều tình trạng mãn tínhbao gồm béo phìbệnh tim và bệnh tiểu đường loại 2cũng như điều kiện cấp tínhchẳng hạn như đau tim và Cú đánh. Một nghiên cứu được công bố trước đó trong đại dịch cho thấy rằng việc ức chế hormone giới tính có thể bảo vệ chống lại COVID-19. Nghiên cứu mớiđược xuất bản trong tháng này trong Mạng JAMA mởlà một trong những người đầu tiên đề xuất mối liên hệ giữa testosterone thấp và nguy cơ mắc COVID nghiêm trọng.

Các nhà nghiên cứu tại Đại học Washington ở St. Louis đã đánh giá dữ liệu từ 723 người đàn ông chưa được tiêm chủng đã bị nhiễm SARS-CoV-2. Trong số đó, 116 người đã được chẩn đoán với thiểu năng sinh dụcvà 180 người được bổ sung testosterone.

Nghiên cứu cho thấy những người đàn ông có mức testosterone <200 ng / dL có nguy cơ gặp phải trường hợp COVID-19 nghiêm trọng phải nhập viện cao hơn 2,4 lần so với những người có mức hormone bình thường. Nghiên cứu cho thấy những người tham gia có testosterone thấp cũng có nhiều khả năng mắc các bệnh đi kèm như tiểu đường và béo phì.

Kết quả “Cơ bản”

Paresh Dandona, MD, PhD, giáo sư xuất sắc về y học và nội tiết tại Đại học Bang New York ở Buffalo, gọi những phát hiện này là “rất thú vị” và “cơ bản”.

Dandona, người không tham gia nghiên cứu cho biết: “Trong thế giới của chứng thiểu năng sinh dục, đây là trường hợp đầu tiên cho thấy testosterone thấp khiến bạn dễ bị tổn thương” với COVID.

Những người đàn ông đã nhận liệu pháp thay thế hormone Nghiên cứu cho thấy có nguy cơ nhập viện thấp hơn so với những người không được điều trị.

Tiến sĩ Sandeep Dhindsa

Sandeep Dhindsa, bác sĩ nội tiết tại Đại học Saint Louis và là tác giả chính của nghiên cứu cho biết: “Liệu pháp testosterone dường như phủ nhận tác hại của COVID”.

Thêm khoảng 50% nam giới đã chết vì COVID-19 được xác nhận nhiều hơn phụ nữ kể từ khi bắt đầu đại dịch, theo Dự án Giới tính, Giới tính và COVID-19. Những phát hiện trước đây gợi ý rằng quan hệ tình dục có thể là một yếu tố nguy cơ tử vong do COVID, khiến các nhà nghiên cứu xem xét liệu hormone có thể đóng một vai trò trong việc tăng nguy cơ ở nam giới hay không và liệu các phương pháp điều trị ức chế nồng độ androgen có thể cắt giảm tỷ lệ nhập viện hay không, nhưng các nhà nghiên cứu luôn phát hiện ra rằng ức chế androgen không hiệu quả.

Tiến sĩ Abhinav Diwan

Theo Abhinav Diwan, MD, giáo sư y khoa tại Đại học Washington ở St. Louis, người đã giúp thực hiện nghiên cứu mới này: “Có những lý do khác khiến phụ nữ có thể làm tốt hơn – họ có thể đã tuân thủ các hướng dẫn về sức khỏe cộng đồng tốt hơn rất nhiều. “Nó có thể là nhiễm sắc thể và không nhất thiết chỉ là nội tiết tố. Sự khác biệt giữa nam và nữ vượt ra ngoài một yếu tố.”

Theo các nhà nghiên cứu, những phát hiện này không cho thấy rằng liệu pháp hormone được sử dụng như một biện pháp ngăn ngừa COVID.

Dhindsa nói: “Chúng tôi không muốn bệnh nhân bị kích thích và bắt đầu hỏi bác sĩ về testosterone.

Tuy nhiên, việc xem testosterone thấp như một yếu tố nguy cơ của COVID có thể được coi là một sự thay đổi trong suy nghĩ đối với một số bác sĩ lâm sàng, theo Dandana.

“Tất cả béo phì và tất cả [men with] Dandana nói: bệnh tiểu đường loại 2 nên được kiểm tra testosterone – đây là phương pháp thực hành tại phòng khám của tôi – ngay cả khi họ không có triệu chứng. [of low testosterone] nhưng không có chẩn đoán, họ cũng nên được kiểm tra. “

Những người tham gia nghiên cứu đã bị nhiễm SARS-CoV-2 vào đầu năm 2020, trước khi có vắc xin. Các nhà nghiên cứu đã không đánh giá liệu tỷ lệ nhập viện giữa những người tham gia có testosterone thấp sẽ khác nhau hay không nếu họ được tiêm chủng.

“Bất cứ lợi ích nào mà chúng tôi thấy testosterone có thể không nhỏ so với việc tiêm vắc xin,” Dhindsa nói.

Diwan đồng ý. Ông nói: “Việc nhập viện COVID tiếp tục là một vấn đề, các chủng vi rút đang phát triển và các loại vắc xin mới đang được tung ra thị trường. “Điểm mấu chốt là phải tiêm phòng.”

Dhindsa đã nhận được các khoản phí cá nhân từ Bayer và Acerus Pharmaceuticals và các khoản tài trợ từ Clarus Therapeutics ngoài công việc đã nộp. Diwan đã từng là cố vấn giải thích siêu âm tim cho các thử nghiệm lâm sàng cho Clario (trước đây là ERT) và đã nhận được sự hỗ trợ phi tài chính từ Dewpoint Therapeutics bên ngoài công việc đã nộp. Dandana không tiết lộ mối quan hệ tài chính liên quan.

JAMA Netw mở. Xuất bản trực tuyến ngày 2 tháng 9 năm 2022. Toàn văn

Lara Salahi là một nhà báo sống gần Boston.

Để biết thêm tin tức, hãy theo dõi Medscape trên Facebook, Twitter, Instagramvà