• Tất cả tin tức
• Người tiêu dùng
• chuyên nghiệp
• thuốc mới
• đường ống
• Các thử nghiệm lâm sàng
• Cảnh báo của FDA

Phục hồi chức năng tại nhà sau cơn đau tim có thể kéo dài cuộc sống

Bởi Steven Reinberg Phóng viên HealthDay>

THỨ TƯ, ngày 1 tháng 3 năm 2023 — Sau một cơn đau tim, phục hồi chức năng tại nhà thực sự có thể là cứu cánh, một nghiên cứu mới cho thấy.

Các nhà nghiên cứu báo cáo, việc tham gia chương trình phục hồi chức năng tim tại nhà giúp giảm 36% nguy cơ tử vong do biến chứng tim trong vòng 4 năm so với những bệnh nhân không tham gia chương trình phục hồi chức năng.

Trưởng nhóm nghiên cứu cho biết: “Các chương trình phục hồi chức năng tim cứu sống nhiều người”. Tiến sĩ Mary Whooleygiáo sư y học, dịch tễ học và thống kê sinh học tại Đại học California, San Francisco.

Theo Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, tổ chức nhấn mạnh lợi ích của phục hồi chức năng tim sau cơn đau tim trong việc ngăn ngừa tái nhập viện và tử vong, phục hồi chức năng đang bị lạm dụng rất nhiều – chỉ có khoảng 44% bệnh nhân lựa chọn.

Các chương trình phục hồi chức năng tim nhấn mạnh việc không hút thuốc, ăn uống lành mạnh, tập thể dục, kiểm soát căng thẳng và dùng thuốc để giảm huyết áp và cholesterol.

Các nhà nghiên cứu cho biết trong số những bệnh nhân nhập viện vì đau tim từ năm 2007 đến 2011, chỉ có 16% bệnh nhân Medicare và 10% cựu chiến binh tham gia phục hồi chức năng tim.

Nhưng nếu 70% bệnh nhân tham gia phục hồi chức năng tim, thì 25.000 người có thể được cứu sống và ngăn chặn được 180.000 ca nhập viện mỗi năm, theo Tổ chức Hợp tác Phục hồi Chức năng Tim Triệu Trái tim, được tài trợ bởi Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ và Trung tâm Medicare và Medicaid. Dịch vụ.

“Thay đổi hành vi thực sự khó khăn,” Whooley nói. Mọi người rất có động lực khi họ ở trong bệnh viện và họ đang ngồi trên giường và nghĩ rằng tôi không bao giờ muốn bị đau tim nữa. Nhưng sau đó họ trở về nhà và thật khó để có động lực ra khỏi đó và tập thể dục, ăn uống lành mạnh và chăm sóc bản thân thật tốt.”

Whooley cho biết các chương trình phục hồi chức năng tim tại nhà có thể đặc biệt hiệu quả.

Cô ấy giải thích: “Chúng có thể mang lại những tác động lâu dài hơn vì mọi người tích hợp những thay đổi hành vi vào cuộc sống thường ngày của họ thay vì đến bệnh viện và thực hành một cái gì đó và nghĩ rằng họ đã khỏi bệnh và về nhà”. “Toàn bộ vấn đề là bạn cần thay đổi lối sống của mình.”

Đối với nghiên cứu mới, Whooley và các đồng nghiệp của cô đã thu thập dữ liệu của hơn 1.100 cựu chiến binh đủ điều kiện phục hồi chức năng tim tại Trung tâm Y tế San Francisco VA từ tháng 8 năm 2013 đến tháng 12 năm 2018. Tổng cộng, 490 bệnh nhân đã tham gia chương trình phục hồi chức năng tại nhà.

Trong 12 tuần của chương trình, những người tham gia đã nhận được tới 9 cuộc gọi huấn luyện, phỏng vấn tạo động lực, sổ bài tập và nhật ký sức khỏe để theo dõi các dấu hiệu sinh tồn, tập thể dục và ăn kiêng. Họ cũng nhận được một máy đo huyết áp, một cái cân và một chiếc xe đạp tại chỗ. Một y tá hoặc nhà sinh lý học tập thể dục đã làm việc với bệnh nhân để tạo ra các mục tiêu hoạt động thể chất. Những người tham gia được theo dõi trung bình bốn năm sau khi nhập viện.

Nghiên cứu cho thấy 4% những người không tham gia chương trình cai nghiện đã chết trong vòng một năm sau khi nhập viện, so với 2% những người tham gia chương trình cai nghiện tại nhà.

Các nhà nghiên cứu nhận thấy trong 4 năm theo dõi, 12% bệnh nhân phục hồi chức năng đã chết so với 20% ở những người không tham gia chương trình.

Những phát hiện được công bố vào ngày 1 tháng 3 trên tạp chí Tạp chí của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ.

Hai chuyên gia về tim không tham gia nghiên cứu thừa nhận tầm quan trọng của việc phục hồi chức năng sau cơn đau tim.

Tuy nhiên, một rào cản đối với việc phục hồi chức năng tại nhà là thiếu bảo hiểm, cho biết Tiến sĩ Benjamin Hirshgiám đốc khoa tim mạch dự phòng tại Bệnh viện Đại học North Shore ở Manhasset, NY

Hirsh cho biết một dự luật trước Quốc hội Hoa Kỳ sẽ phê duyệt bảo hiểm phục hồi chức năng tim tại nhà cho bệnh nhân Medicare và Medicaid, nhưng liệu nó có được thông qua hay không vẫn còn là điều bí ẩn. Nếu đúng như vậy, có khả năng các công ty bảo hiểm tư nhân sẽ làm theo.

Hirsh cho biết: “Phục hồi chức năng tim rất quan trọng vì chúng tôi biết nó cải thiện chất lượng cuộc sống và giảm số lần bệnh nhân quay lại đặt ống đỡ động mạch hoặc bị đau tim và tăng tuổi thọ của họ”.

Ông nói: “Bạn nên đăng ký vào một chương trình phục hồi chức năng tim cho dù đó là thông qua bệnh viện hay thông qua chương trình ảo. “Nó có sẵn, nó ở ngoài đó, vì vậy nếu bạn tìm kiếm nó, bạn sẽ tìm thấy nó.”

Đây là một nghiên cứu mang tính bước ngoặt về phục hồi chức năng tim tại nhà và ảnh hưởng của nó đối với tỷ lệ tử vong, cho biết. Tiến sĩ Randal Thomasmột giáo sư y khoa tại Trường Y khoa Mayo Clinic Alix ở Rochester, Minn.

Ông nói: “Kết quả của nó sẽ giúp củng cố trường hợp phục hồi chức năng tim tại nhà khi Medicare và các hãng bảo hiểm khác tiếp tục quyết định về cách họ sẽ chi trả cho các dịch vụ quan trọng này”.

Nhiều người đủ điều kiện không được phục hồi chức năng tim do nhiều rào cản khác nhau, bao gồm các yêu cầu khác về thời gian, đi lại và thiếu bảo hiểm. Ngoài ra, nhiều bác sĩ không giới thiệu bệnh nhân và một số hệ thống y tế không có chương trình cai nghiện tại nhà. Thomas cho biết các khoản đồng thanh toán bảo hiểm cũng có thể là một rào cản đáng kể.

“Tất cả các bệnh nhân nên được khuyến khích tham gia chương trình phục hồi chức năng tim nếu họ bị đau tim, đặt stent tim, phẫu thuật tim hoặc nếu họ bị đau tim liên tục”, Thomas nói. “Trung bình, nó sẽ giúp họ cảm thấy tốt hơn, làm tốt hơn và sống lâu hơn.”

Đăng vào tháng 3 năm 2023