Phá thai bằng thuốc, ngoại khoa rất an toàn: Đánh giá

Phá thai bằng thuốc, ngoại khoa rất an toàn: Đánh giá

Bởi Denise Mann Phóng viên HealthDay>

THỨ NĂM, ngày 5 tháng 1 năm 2023 — Khi Tòa án Tối cao Hoa Kỳ hủy bỏ phán quyết mang tính bước ngoặt trong vụ Roe v. Wade vào tháng 6 năm ngoái, nhiều người lo ngại rằng lệnh cấm phá thai sẽ gây nguy hiểm cho sức khỏe của phụ nữ mang thai.

Vài tháng sau, một nhóm bảo thủ được gọi là Liên minh Bảo vệ Tự do bị kiện Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ đảo ngược sự chấp thuận hàng chục năm tuổi của họ đối với thuốc phá thai mifepristone, tuyên bố những lo ngại về an toàn kéo dài đối với loại thuốc này.

Nhưng một nghiên cứu mới trên hơn 39.000 phụ nữ Canada cho thấy rằng cả phá thai nội khoa (dùng thuốc) và ngoại khoa trong ba tháng đầu đều an toàn và hiệu quả, mặc dù có nhiều biến chứng hơn một chút khi phá thai nội khoa, nghiên cứu cho thấy.

Phá thai nội khoa liên quan đến hai loại thuốc có thể chấm dứt thai kỳ sớm: mifepristone và misoprostol. Mifepristone ngăn chặn hormone progesterone cần thiết cho quá trình mang thai và misoprostol gây ra chuột rút và chảy máu để làm rỗng tử cung.

“Các tác dụng phụ ít xảy ra sau cả hai thủ thuật sớm. [surgical] và phá thai nội khoa sớm,” ông nói Tiến sĩ Christine Laine, phó chủ tịch cấp cao của American College of Physicians. Cô cũng là tổng biên tập của Biên niên sử nội khoanơi nghiên cứu mới được công bố trực tuyến vào ngày 3 tháng 1.

Laine cho biết: “Mặc dù có nhiều tác dụng phụ hơn một chút xảy ra sau khi phá thai nội khoa, nhưng các biến chứng không thường xuyên xảy ra ở môi trường này, nơi những người mang thai muốn chấm dứt thai kỳ có thể nhận thuốc cần thiết miễn phí tại nhà thuốc ngoại trú với đơn thuốc của bác sĩ và kết thúc thai kỳ một cách an toàn,” Laine nói. .

Theo thông tin từ Viện Guttmacher, một nhóm nghiên cứu ủng hộ quyền phá thai, hơn một nửa số ca phá thai ở Hoa Kỳ hiện được thực hiện bằng thuốc thay vì phẫu thuật.

FDA vừa thực hiện một bước tiến lớn trong việc cải thiện khả năng tiếp cận với mifepristone. Các chuỗi cửa hàng thuốc như CVS và Walgreens hiện có thể phân phối loại thuốc này nếu họ đồng ý với các quy tắc cụ thể. Cho đến nay, mifepristone chỉ có thể được phân phối bởi các nhà thuốc đặt hàng qua thư hoặc các bác sĩ hoặc phòng khám được chứng nhận.

Đối với nghiên cứu mới, các nhà nghiên cứu đã xem xét các biến chứng ở những phụ nữ phá thai bằng thuốc mifepristone-misoprostol, phá thai tại phòng khám hoặc phá thai tại bệnh viện ở Ontario, Canada, từ năm 2017 đến 2020.

Nghiên cứu cho thấy các biến chứng nghiêm trọng, bao gồm nhu cầu thực hiện thủ thuật phụ khoa, chăm sóc đặc biệt, chảy máu cần truyền máu hoặc nhiễm trùng, chỉ xảy ra ở 3,3 trên 1.000 phụ nữ sau khi dùng thuốc và 1,8 trên 1.000 phụ nữ sau khi thực hiện thủ thuật tại phòng khám tại bệnh viện.

Nghiên cứu mới diễn ra ở Canada, nhưng cả hai hình thức phá thai đều có thể an toàn như nhau ở Hoa Kỳ, cho biết Carol Hoguegiáo sư danh dự về dịch tễ học tại Trường Y tế Công cộng Rollins của Đại học Emory, Atlanta.

Hogue, người đã viết một bài báo cho biết: “Thủ tục phá thai cực kỳ an toàn, với tỷ lệ tử vong ở Hoa Kỳ tương đương với tỷ lệ tử vong do các phương pháp điều trị thông thường như thủ thuật nha khoa. biên tập đồng hành cùng nghiên cứu mới.

Để so sánh, tỷ lệ tử vong liên quan đến phá thai là 0,43 trên 100.000 thủ thuật từ năm 2013 đến năm 2019, trong khi tỷ lệ tử vong mẹ vào năm 2020 là 23,8 trên 100.000 ca sinh sống, bà nói.

Hogue cho biết: “Nếu tất cả các ca phá thai đều bị từ chối, tỷ lệ tử vong ở bà mẹ nói chung sẽ tăng 24% và 39% ở phụ nữ da đen không phải gốc Tây Ban Nha, những người có tỷ lệ mang thai ngoài ý muốn cao hơn cũng như nguy cơ tử vong cao hơn nếu tiếp tục mang thai.

Bà lưu ý rằng số lượng phụ nữ mang thai tử vong khi sinh con có thể giảm với việc loại bỏ các hạn chế phá thai hiện có.

Hogue cho biết, cách duy nhất để giảm tỷ lệ phá thai là loại bỏ những trường hợp mang thai ngoài ý muốn và ngoài ý muốn có thể ngăn ngừa được. Bà giải thích: “Nếu tất cả các cặp vợ chồng khác giới tránh thụ thai bằng cách sử dụng các biện pháp tránh thai có tác dụng lâu dài tốt nhất hoặc biện pháp tránh thai vĩnh viễn, thì ước tính 80% trường hợp mang thai ngoài ý muốn và phá thai ở những cặp vợ chồng đó có thể được ngăn chặn.

Thật không may, nhiều cặp vợ chồng không đủ khả năng chi trả cho các phương pháp tốt nhất hoặc sống trong sa mạc chăm sóc sức khỏe sinh sản. Bà nói, Đạo luật về Quyền tránh thai nhằm mục đích giúp mọi người đủ khả năng và tiếp cận với các biện pháp tránh thai. Dự luật này đã chết tại Thượng viện, nhưng có thể được hồi sinh trong tương lai.

nguồn

  • Carol Hogue, Tiến sĩ, MD, giáo sư danh dự, dịch tễ học, Trường Y tế Công cộng Rollins, Đại học Emory, Atlanta
  • Christine Laine, MD, MPH, tổng biên tập, Biên niên sử nội khoavà phó chủ tịch cấp cao, American College of Physicians, Philadelphia
  • Biên niên sử nội khoa, Ngày 3 tháng 1 năm 2023, trực tuyến

© 2023 HealthDay. Đã đăng ký Bản quyền.


Source link

Leave a Reply

Your email address will not be published.