• Tất cả tin tức
• Người tiêu dùng
• chuyên nghiệp
• thuốc mới
• đường ống
• Các thử nghiệm lâm sàng
• Cảnh báo của FDA

Một loại thuốc điều trị bệnh Alzheimer có thể làm dịu chứng rối loạn nhổ tóc

Bởi Dennis Thompson Phóng viên HealthDay>

THỨ BA, ngày 28 tháng 2 năm 2023 (HealthDay Now) — Một loại thuốc điều trị bệnh Alzheimer đã có từ lâu có thể giúp những người mắc chứng rối loạn khiến họ phải bứt tóc hoặc cấu da một cách cưỡng bức, một thử nghiệm lâm sàng mới đã kết thúc.

Memantine cải thiện đáng kể các triệu chứng ở 3 trong số 5 bệnh nhân mắc chứng trichotillomania (rối loạn giật tóc) hoặc rối loạn lột da (xóc da), các nhà nghiên cứu đã báo cáo trong tạp chí Tạp chí Tâm thần học Hoa Kỳ.

Trưởng nhóm nghiên cứu cho biết: “Tôi nghĩ điều đáng khích lệ là nó giúp giảm hành vi nhặt và kéo so với giả dược. Tiến sĩ Jon Grant, giáo sư tâm thần học và khoa học thần kinh hành vi tại Đại học Chicago. “Điều đó cho tôi ý tưởng rằng có lẽ chúng ta đang đi đúng cơ chế cơ bản có thể đang xảy ra ở đây.”

Grant cho biết rối loạn nhổ tóc và lột da ảnh hưởng đến khoảng 3% đến 4% người Mỹ. Bệnh nhân nhổ những sợi tóc hoặc ngoáy da một cách ám ảnh, thường tự làm hại bản thân.

Memantine ức chế hoạt động của glutamate, một trong những chất dẫn truyền thần kinh phong phú nhất trong não.

Theo Cleveland Clinic, hàm lượng glutamate trong não quá cao có thể khiến các tế bào thần kinh bị kích thích quá mức và điều này có liên quan đến các tình trạng như bệnh Alzheimer, bệnh Parkinson, bệnh Lou Gehrig và bệnh đa xơ cứng.

Bệnh viện Cleveland cho biết glutamate cũng có liên quan đến các vấn đề về sức khỏe tâm thần như rối loạn tâm trạng và rối loạn ám ảnh cưỡng chế.

Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ đã phê duyệt memantine để điều trị bệnh Alzheimer từ trung bình đến nặng vào năm 2003 và hiện nay nó có sẵn dưới dạng thuốc gốc.

Nhưng một số bác sĩ tâm thần đã kê toa memantine ngoài nhãn hiệu để giúp điều trị chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế, “là một dạng anh em họ của hành vi nhổ tóc và lột da,” Grant nói.

Điều đó đã cho Grant một ý tưởng.

“Liệu một loại thuốc ảnh hưởng đến glutamate – chẳng hạn như loại thuốc điều trị bệnh Alzheimer khá vô hại này, loại thuốc thông thường, rẻ tiền và có một số tác dụng phụ khá vô hại – điều này có thể mang lại lợi ích” trong việc điều trị chứng rối loạn trichotillomania và chứng rối loạn kích thích không? anh ấy nói.

Để kiểm tra quan điểm này, Grant và các đồng nghiệp đã tuyển chọn 100 người trưởng thành mắc chứng rối loạn bứt da hoặc nhổ tóc, và chỉ định ngẫu nhiên họ dùng memantine hoặc giả dược trong 8 tuần.

Điều trị bằng memantine giúp cải thiện “nhiều hoặc rất nhiều” các triệu chứng ở 60% bệnh nhân dùng thuốc, trong khi chỉ có 8% bệnh nhân dùng giả dược báo cáo sự cải thiện tương tự.

Tuy nhiên, chỉ có khoảng 6 bệnh nhân trong nhóm dùng memantine (11%) ngừng hoàn toàn việc ngoáy hoặc kéo khi kết thúc thử nghiệm, so với 1 bệnh nhân ở nhóm giả dược (2%).

“Mặc dù nó làm giảm hành vi, nhưng chúng tôi không thấy nhiều người dừng hành vi đó,” Grant nói. “Vì vậy, nó có thể làm được điều gì đó, nhưng có thể không hoàn hảo.”

Ông nói: “Những kết quả tích cực này đưa ra một dấu hiệu tốt cho thấy glutamate có liên quan đến những rối loạn này, nhưng cần phải làm nhiều việc hơn nữa để tìm ra phương pháp điều trị tốt nhất.

“Có lẽ chúng ta cần sử dụng liều lượng cao hơn. Có lẽ chúng ta cần tìm những người sẽ ưu tiên phản hồi nó. Có lẽ chúng ta cần kết hợp nó với các loại thuốc hoặc liệu pháp hành vi khác,” Grant nói. “Tôi nghĩ đó là một điểm khởi đầu tốt.”

Tiến sĩ Katharine Phillipsgiáo sư tâm thần học tại New York Presbyterian và Weill Cornell Medicine ở Thành phố New York, đồng ý rằng việc kiểm soát glutamate có thể là chìa khóa để điều trị chứng rối loạn giật tóc và ngoáy da.

Trên thực tế, Phillips cho biết cô ấy đã kê đơn thuốc này để giúp điều trị những chứng rối loạn đó.

Cô ấy nói: “Đó là một trong hai loại thuốc đầu tiên của tôi cho cả bệnh trichotillomania và chứng rối loạn chọn da. “Những chất điều biến glutamate này có thể đặc biệt hữu ích đối với các rối loạn đặc trưng bởi những suy nghĩ ám ảnh và hành vi cưỡng chế lặp đi lặp lại.

“Theo kinh nghiệm của tôi, memantine – đặc biệt nếu được thêm vào thứ gì đó như chất ức chế tái hấp thu serotonin – có thể hữu ích hơn nữa đối với các triệu chứng trầm cảm, rối loạn ám ảnh cưỡng chế và lo lắng,” Phillips nói thêm.

Memantine cũng có thể được sử dụng kết hợp với đào tạo đảo ngược thói quen, đây là phương pháp điều trị đã được chứng minh tốt nhất đối với việc nhổ tóc và lột da, cô ấy nói.

Đào tạo đảo ngược thói quen là một hình thức trị liệu hành vi nhận thức giúp mọi người phá vỡ các hành vi lặp đi lặp lại tập trung vào cơ thể.

Memantine gây ra tác dụng phụ nhẹ trong thử nghiệm lâm sàng của Grant, đáng chú ý nhất là mệt mỏi, buồn nôn, táo bón và chóng mặt. Hai người trong nhóm memantine ngừng dùng thuốc do chóng mặt.

Nhưng đó có thể là do nhóm nghiên cứu đã tăng liều lượng memantine của người tham gia quá nhanh, Phillips nói.

Cô ấy nói: “Tôi thường điều chỉnh liều lượng chậm hơn một chút so với anh ấy đã làm trong nghiên cứu. “Rất hiếm gặp tác dụng phụ của thuốc này. Đó là một trong những điều tuyệt vời về nó.”

Phillips cho biết, trong khi memantine là thuốc thông thường, một số hiệu thuốc tính phí khá cao.

Cô ấy nói: “Tôi đã có bệnh nhân nói rằng, tôi không thể lấy cái này vì nó quá đắt.

Phillips khuyên bệnh nhân phải đối mặt với giá cao tại hiệu thuốc thông thường của họ nên mua sắm xung quanh, tại các hiệu thuốc khác trong thị trấn hoặc các hiệu thuốc trực tuyến.

“Chúng tôi luôn tìm ra giải pháp thay thế,” cô nói. “Cuối cùng, mọi người đều có khả năng điều trị bằng memantine.”

Đăng vào tháng 2 năm 2023