More to Misophonia Than Meets the Ear

Nghiên cứu hình ảnh mới về chứng rối loạn nhịp điệu, một tình trạng đặc trưng bởi cực kỳ ghét âm thanh nhất định, đặc biệt là tiếng nhai, cho thấy tình trạng này phức tạp hơn người ta nghĩ trước đây.

Quan điểm phổ biến về tình trạng này là nó có thể gây ra các kết nối quá nhạy cảm giữa vỏ não thính giác và các khu vực kiểm soát vận động của não. Tuy nhiên, kết quả từ nghiên cứu mới cho thấy những âm thanh như gõ, cũng có thể gây ra chứng rối loạn nhịp tim, có liên quan đến các khu vực khác của não – đặc biệt là vùng não.

Điều tra viên Heather Hansen, MA, một nghiên cứu sinh tiến sĩ tâm lý học tại Đại học Bang Ohio, cho biết những phát hiện này “cho thấy chứng suy giảm trí nhớ không chỉ là ác cảm đối với các kích thích miệng / mũi và sự khác biệt lớn giữa các cá nhân tồn tại trong cách tình trạng bệnh tự biểu hiện”. Tin tức y tế Medscape.

Kết quả là xuất bản trực tuyến 9 tháng 8 năm Biên giới trong khoa học thần kinh.

Nghiêm trọng thiếu nghiên cứu

Các nhà điều tra lưu ý rằng Misophonia là một “rối loạn xử lý âm thanh rất phổ biến nhưng chưa được nghiên cứu kỹ”, ảnh hưởng đến khoảng 20% ​​dân số nói chung.

Các báo cáo giai thoại từ những người bị ảnh hưởng “tiết lộ những suy giảm nghiêm trọng hàng ngày có thể gây ra tình trạng này”. Tuy nhiên, nó “được nghiên cứu kỹ lưỡng, với các cơ chế hầu như chưa được biết đến”, họ nói thêm.

Các nghiên cứu về hình ảnh thần kinh về chứng suy giảm trí nhớ là “rất ít”, nhưng nghiên cứu gần đây chứng minh khả năng kết nối chức năng trạng thái nghỉ cao hơn trên MRI (rs-fMRI) giữa vỏ não thính giác và vỏ não vận động ở những người mắc bệnh so với nhóm kiểm soát khỏe mạnh “đã khiến các nhà nghiên cứu suy đoán Các nhà điều tra viết.

Tuy nhiên, những người mắc chứng rối loạn nhịp tim “bị làm phiền bởi nhiều thứ hơn là chỉ âm thanh bằng miệng / mũi,” Hansen nói. Vì vậy, nếu chỉ tập trung vào các yếu tố kích hoạt âm thanh trên xe hơi có thể “bỏ lỡ những phát hiện quan trọng”.

Nghiên cứu hiện tại bao gồm 19 người trưởng thành (75% phụ nữ; tuổi trung bình, 25,6 tuổi). Hầu hết là người da trắng, mặc dù năm người được xác định là châu Á, hai người Trung Đông và một người La tinh. Tất cả đều là một phần của một nghiên cứu lớn hơn đang diễn ra theo chiều dọc về sự phát triển của não bộ.

Những người tham gia trải qua hai loại fMRI: trạng thái nghỉ và dựa trên nhiệm vụ, trong đó họ phát âm một số âm thanh nhất định.

Hansen lưu ý rằng các nhà điều tra muốn xây dựng dựa trên nghiên cứu trước đây “bằng cách xác định chức năng ‘vỏ não'”. Những người tham gia được yêu cầu di chuyển miệng của họ trong máy quét và các nhà nghiên cứu đo phần nào của não đang hoạt động, cô nói thêm.

Hansen nói: “Phương pháp này cho phép ước tính vị trí chính xác hơn, vì não của mọi người hơi khác nhau một chút và vị trí chính xác của các vùng não có thể khác nhau ở mỗi người,” Hansen nói.

Cũng bao gồm “một so sánh không phải trên bàn tay, một khu vực ngón tay bắt nguồn từ những người gõ ngón tay của họ vào máy quét, để kiểm tra xem những người mắc chứng rối loạn nhịp tim tương tự có biểu hiện sự khác biệt về kết nối với các bộ phận cơ thể khác hay không – hoặc nếu tình trạng cụ thể là ác cảm về miệng / mũi như đã được đăng trước đó, “cô lưu ý.

Những người tham gia cũng đã hoàn thành ba thang đo để đo lường mức độ thiếu hụt của họ cũng như Kiểm kê đã được sửa đổi theo kiểu Ám ảnh và Bắt buộc và Trầm cảm Thang điểm căng thẳng lo âu-21.

Các nhà nghiên cứu đã xác định vỏ não “orofacial” ở mỗi người tham gia sử dụng rs-fMRI như đã đưa ra trong nghiên cứu trước đó, tạo ra các vùng quan tâm ở trạng thái nghỉ ngơi (rsROIs).

Ngoài ra, họ chia nhỏ rsROIs và fROIs thành bốn khu vực cảm giác riêng biệt: vỏ não cảm ứng sơ cấp, vỏ não vận động chính (M1), khu vực vận động trước lưng (PMd) và khu vực vận động trước bụng (PMv).

Bước tiến lớn?

Kết quả cho thấy sự kết nối ngày càng tăng giữa các rsROI và cả vỏ não thính giác và màng trong, sao chép các kết quả trước đó, với sự khác biệt “mở rộng trên nhiều vùng vận động cảm giác.”

Ở những người tham gia có điểm số misophonia cao hơn, rsROI trong khu vực tiền vận động cơ bụng cho thấy sự kết nối tăng lên ở dây thần kinh tạm thời và sau (t[17] = 2,556; P = .02) và t[17] = 2,934; P = .009, tương ứng). Các nhà nghiên cứu viết: “Những phát hiện về hình ảnh thần kinh trước đây chứng thực rằng vỏ não thính giác và màng đệm là những vùng quan trọng có khả năng kết nối giúp phân biệt chứng suy giảm thần kinh với các cơ quan kiểm soát”.

Ngược lại, t-các bài kiểm tra cho từng ROI phi động cơ và ghép nối ROI chức năng chỉ tiết lộ sự khác biệt nhóm chưa được điều chỉnh về khả năng kết nối giữa đường vân sau và fROI ngón tay.

Vùng ngón tay	t (17)	Giá trị P
M1	2.260	.037
PMd	2.439	.026
PMv	2.615	.018

Các nhà nghiên cứu báo cáo rằng “không có mối liên hệ nào với các fROI orofacial cũng như với thời gian tạm thời của planum có ý nghĩa thống kê, có hoặc không có hiệu chỉnh cho nhiều lần so sánh”.

Nhìn chung, các phát hiện cung cấp “bằng chứng trong não bộ cho thấy có thể có ác cảm với các yếu tố kích hoạt không liên quan đến miệng hoặc mũi, đây là một bước tiến lớn trong sự hiểu biết của chúng ta về tình trạng bệnh và khẳng định với những người Hansen nói.

“Nghiên cứu mới thú vị”

Nhận xét cho Tin tức y tế MedscapeM. Zachary Rosenthal, Tiến sĩ, giám đốc Trung tâm Điều chỉnh Cảm xúc và Chứng rối loạn, Đại học Duke, Durham, Bắc Carolina, lưu ý rằng có “một vài nghiên cứu hình ảnh thần kinh được công bố về chứng rối loạn cảm xúc” – và hầu hết đều tập trung vào âm thanh bằng miệng và khuôn mặt.

Rosenthal, đồng thời là phó giáo sư tại Khoa cho biết: “Mặc dù hầu hết những người bị chứng suy nhược cơ thể báo cáo rằng những loại âm thanh này thực sự là tác nhân gây suy nhược, nhưng cũng đúng là những bệnh nhân này thường có các tác nhân kích thích khác gây ra các triệu chứng đau buồn và suy nhược”, Rosenthal, đồng thời là phó giáo sư tại Khoa. của Khoa học Tâm thần và Hành vi và Khoa Tâm lý và Khoa học Thần kinh tại Duke. Anh ấy không tham gia vào nghiên cứu hiện tại.

Rosenthal cho biết: “Để hiểu được bản chất của chứng giảm nhẹ, điều quan trọng là các nghiên cứu phải xem xét các phản ứng thần kinh đối với một loạt các kích thích gây ra phổ biến. Đó chính xác là những gì các tác giả đã làm trong nghiên cứu mới thú vị này”, Rosenthal nói.

Các phát hiện “cung cấp bằng chứng mới cho thấy những người trưởng thành có các triệu chứng rối loạn thần kinh cao có phản ứng thần kinh đặc biệt đối với các yếu tố kích hoạt không phải ở miệng hay ở mặt. Điều này cho thấy rằng chứng rối loạn tiêu hóa có thể không chỉ giới hạn ở các dấu hiệu ở miệng hoặc trên khuôn mặt và khi được kích hoạt, các bộ phận của não Ông nói thêm.

Nghiên cứu được tài trợ bởi Quỹ Alfred P. Sloan và Tổ chức Chấn thương Não mãn tính và Trường Cao đẳng Khoa học và Nghệ thuật thuộc Đại học Bang Ohio. Các nhà điều tra đã báo cáo không có mối quan hệ tài chính liên quan. Rosenthal là thành viên của Ban Cố vấn Khoa học cho Quỹ Nghiên cứu bệnh Mắc bệnh.

Tế bào thần kinh phía trước. Được xuất bản trực tuyến ngày 9 tháng 8 năm 2022. Bài báo đầy đủ

Batya Swift Yasgur MA, LSW là một nhà văn tự do với hành nghề tư vấn tại Teaneck, NJ. Cô là người đóng góp thường xuyên cho nhiều ấn phẩm y tế, bao gồm Medscape và WebMD, đồng thời là tác giả của một số cuốn sách về sức khỏe hướng đến người tiêu dùng cũng như Phía sau Burqa: Cuộc sống của chúng tôi ở Afghanistan và cách chúng tôi trốn thoát đến tự do (hồi ký của hai chị em người Afghanistan dũng cảm đã kể cho cô ấy nghe câu chuyện của họ).

Để biết thêm tin tức về Thần kinh học Medscape, hãy tham gia với chúng tôi trên Facebook và Twitter

Theo dõi Medscape trên Facebook, Twitter, Instagramvà YouTube