• Tất cả tin tức
• Người tiêu dùng
• chuyên nghiệp
• thuốc mới
• đường ống
• Các thử nghiệm lâm sàng
• Cảnh báo của FDA

Khoa học tiết lộ nguyên nhân gây ra bệnh tim hiếm gặp ở nam thanh niên tiêm vắc xin COVID

Bởi Dennis Thompson Phóng viên HealthDay>

THỨ SÁU, ngày 5 tháng 5 năm 2023 — Các nhà nghiên cứu cho rằng họ đã tìm ra lý do tại sao vắc-xin COVID gây ra bệnh viêm tim ở một số lượng rất nhỏ nam thiếu niên — và có thể làm gì để tránh điều đó.

Các nhà nghiên cứu báo cáo rằng liều thứ hai của vắc-xin COVID dường như thúc đẩy phản ứng viêm nghiêm trọng ở những thanh thiếu niên này, tạo ra một loạt các sự kiện gây viêm cơ tim (viêm cơ tim).

Nhà nghiên cứu cấp cao lưu ý rằng phản ứng như vậy có thể tránh được bằng cách cho phép có nhiều thời gian hơn giữa liều thứ nhất và liều thứ hai. Carrie Lucasphó giáo sư về sinh học miễn dịch tại Trường Y khoa Yale, ở New Haven, Conn.

Lucas cho biết: “Kết quả của chúng tôi phù hợp với những gì người khác đã tìm thấy trong dữ liệu lâm sàng về thời điểm tiêm vắc xin. “Khi bạn tiêm liều thứ hai của vắc-xin, bạn sẽ giảm lượng cytokine đó và kích hoạt miễn dịch của người ngoài cuộc, đồng thời có khả năng làm giảm nguy cơ viêm cơ tim.”

Nghiên cứu cũng loại trừ hai lý do có thể khác khiến mũi tiêm thứ hai có thể gây viêm cơ tim.

Đồng tác giả nghiên cứu cho biết, cả kháng thể do vắc-xin tạo ra cũng như phản ứng dị ứng với vắc-xin dường như đều không gây ra chứng viêm tim, dựa trên bằng chứng tìm thấy trong các mẫu máu được nghiên cứu. Akiko Iwasakigiáo sư về sinh học miễn dịch tại Trường Y Yale.

Iwasaki nói: “Nghiên cứu này thực sự làm sáng tỏ giả thuyết nào trong số ba giả thuyết này có khả năng xảy ra, đó là viêm cơ tim do viêm nhiễm.

Các nhà nghiên cứu nhấn mạnh rằng các trường hợp viêm cơ tim liên quan đến vắc-xin COVID là rất hiếm, chỉ có 54 trường hợp xảy ra ở hơn 2,5 triệu người được tiêm vắc-xin trong năm đầu tiên triển khai vắc-xin.

Các nhà điều tra nhận thấy bệnh viêm cơ tim xảy ra ở nhóm có nguy cơ cao nhất, các bé trai từ 12 đến 17 tuổi, chỉ có 36 trường hợp trong số 100.000 liều vắc xin COVID thứ hai. Nguy cơ chỉ là 3 trong số 100.000 sau liều đầu tiên ở nhóm tuổi đó.

Các tác giả nghiên cứu lưu ý rằng nhìn chung, các nam thiếu niên và nam thanh niên có nguy cơ mắc bệnh viêm cơ tim do nhiễm COVID-19 cao hơn nhiều so với do vắc-xin.

Nhóm nghiên cứu đã chỉ ra một báo cáo năm 2022 của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ, trong đó phát hiện ra rằng các bé trai từ 12 đến 17 tuổi có nguy cơ biến chứng tim sau khi nhiễm COVID-19 cao gấp hai đến sáu lần so với khi được tiêm vắc-xin. Nam thanh niên từ 18 đến 28 tuổi có nguy cơ nhiễm bệnh cao gấp 7 đến 8 lần so với khi tiêm phòng.

Những phát hiện được công bố vào ngày 5 tháng 5 trên tạp chí Khoa học Miễn dịch học.

“Bằng cách không tiêm phòng, bạn có khả năng phơi nhiễm với COVID, trong đó nguy cơ viêm cơ tim thực sự cao hơn,” cho biết Tiến sĩ William Schaffnergiám đốc y tế của Tổ chức quốc gia về bệnh truyền nhiễm.

Để hiểu điều gì đang xảy ra trong những trường hợp hiếm gặp này sau khi tiêm vắc-xin, các nhà nghiên cứu của Yale đã phân tích mẫu máu lấy từ 23 nam giới trong độ tuổi từ 13 đến 21 bị viêm cơ tim trong vòng một đến bốn ngày sau liều thứ hai.

Các triệu chứng của họ bao gồm đau ngực, đánh trống ngực, sốt, khó thở, nhức đầu, đau cơ, đổ mồ hôi, mệt mỏi, buồn nôn và nghẹt mũi.

Lucas giải thích: “Khi nó xảy ra, đó là một phản ứng viêm thoáng qua xảy ra trong cơ tim. “Thông thường, các bệnh nhân đang cải thiện lâm sàng với các phương pháp điều trị rất đơn giản giúp giảm viêm. Họ hồi phục và có thể về nhà với các triệu chứng lâm sàng được cải thiện trong vòng một đến sáu ngày sau khi xuất hiện.”

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng ở những thanh thiếu niên và thanh niên này, liều vắc-xin thứ hai đã tạo ra một lượng lớn các cytokine – hóa chất kích hoạt các tế bào miễn dịch tấn công.

Lucas đặc biệt thúc đẩy các tế bào bạch cầu “ngoài cuộc” được gọi là tế bào lympho gây độc tế bào “có khả năng gây tổn thương mô,” Lucas nói. “Chúng được nâng lên và kích hoạt.”

Lucas giải thích: “Điều quan trọng là, những tế bào lympho này trông không giống như đang phản ứng với một kháng nguyên cụ thể, mà đúng hơn, đó là một sự kích hoạt rất rộng có khả năng do cytokine điều khiển và điều này dẫn đến viêm tim,” Lucas giải thích.

Các nhà nghiên cứu cho biết thêm, sẹo mô tim có thể xảy ra do quá trình sửa chữa mà cơ thể gây ra để đáp ứng với tổn thương do viêm.

Lucas lưu ý rằng có thể tránh được phản ứng quá mức này ở một số nam thanh niên bằng cách giãn liều vắc-xin COVID thứ hai và cho phép tình trạng viêm do liều đầu tiên gây ra giảm bớt.

Bà cho biết thêm, các nghiên cứu trước đây đã gợi ý rằng việc cho dùng 8 tuần giữa các liều thay vì 3 hoặc 4 tuần có thể làm giảm nguy cơ viêm cơ tim.

Điều này cũng phù hợp với thực tế là các liều vắc-xin tăng cường tiếp theo không cho thấy nguy cơ viêm cơ tim tương tự, Iwasaki nói, bởi vì giữa các liều đó đã có đủ thời gian để giảm nguy cơ phản ứng viêm quá mức.

Các nhà nghiên cứu nói thêm rằng loại phản ứng miễn dịch này không chỉ có ở vắc-xin RNA thông tin được phát triển cho COVID-19.

Iwasaki cho biết: “Có những loại vắc-xin, vi-rút và mầm bệnh khác có thể gây ra bệnh viêm cơ tim tương tự, đồng thời chỉ ra các nghiên cứu trước đây cho thấy nguy cơ viêm tim gia tăng từ một số loại vi-rút sống và vắc-xin có vec tơ vi-rút.

Lucas và Iwasaki không thể giải thích lý do tại sao một số thanh niên có nguy cơ đặc biệt đối với phản ứng này, nhưng họ lưu ý rằng nội tiết tố nam testosterone đã được chứng minh là làm trầm trọng thêm bệnh viêm cơ tim trong các nghiên cứu trên động vật.

Iwasaki cho biết: “Testosterone có thể đang điều khiển một số phản ứng quá khích của phản ứng miễn dịch bẩm sinh này, cũng như nhiều yếu tố khác.

Các nhà nghiên cứu cho biết, tin tốt là bất kỳ trường hợp viêm cơ tim nào xảy ra do vắc-xin COVID đều có thể được điều trị hiệu quả bằng các loại thuốc giảm viêm, bao gồm thuốc chống viêm không steroid (NSAID) và steroid.

Iwasaki cho biết sẽ khó khăn hơn rất nhiều để điều trị bệnh viêm cơ tim do kháng thể do vắc-xin gây ra hoặc do phản ứng dị ứng.

Iwasaki nói: “Chúng tôi hơi nhẹ nhõm vì đây là loại viêm cơ tim do viêm mà chúng tôi đang thấy.

Schaffner đồng ý rằng “việc chính mà họ đã làm là loại trừ một phản ứng kháng thể đơn giản.”

Schaffner nói: “Đó là một hiện tượng miễn dịch tinh vi hơn nhiều, liên quan đến hệ thống tế bào T và các hiện tượng miễn dịch kéo theo.

Schaffner cho biết thêm, thông tin như thế này sẽ rất quan trọng khi Hoa Kỳ tiến hành xây dựng chiến lược tiêm chủng quốc gia cho COVID.

“Điều này đã được thông báo bởi FDA [U.S. Food and Drug Administration] và CDC về việc tiêm nhắc lại COVID được cập nhật hàng năm, tương tự như những gì chúng tôi làm với vắc xin cúm. Chúng tôi cập nhật vắc xin và chúng tôi tiêm nhắc lại hàng năm cho cả bệnh cúm và chúng tôi đang đi theo hướng đó đối với COVID,” Schaffner nói.

Đăng vào tháng 5 năm 2023