Hướng dẫn thúc đẩy phục hồi chức năng tim ở phụ nữ mắc bệnh tim mạch

Hướng dẫn thực hành đầu tiên của Hội đồng Quốc tế về Phòng ngừa Tim mạch và Phục hồi chức năng tập trung vào phụ nữ đưa ra các chiến lược để tăng cường giới thiệu và thúc đẩy sự tham gia vào phục hồi chức năng tim (CR) ở phụ nữ mắc bệnh tim mạch (CVD).

Các khuyến nghị dựa trên một phân tích tổng hợp và được chuyển đến một hội đồng Delphi gồm các tác giả của các bài báo và chương trình đánh giá cung cấp CR tập trung vào phụ nữ như một phần của quá trình lựa chọn. Nhìn chung, độ chắc chắn của bằng chứng cho các khuyến nghị cuối cùng là thấp đến trung bình, và bằng chứng chủ yếu là mạnh.

Dr Sherry Grace

“CVD là nguyên nhân hàng đầu gây ra bệnh tật ở phụ nữ, và họ có những nhu cầu đặc biệt, so với nam giới, phải được đáp ứng để tránh tiên lượng xấu hơn”, Sherry L. Grace, giáo sư sức khỏe tại Đại học York ở Toronto, nói. Tin tức Y tế Medscape. “Bây giờ chúng tôi có bằng chứng về cách chúng tôi có thể giải quyết vấn đề này và cung cấp một số công cụ triển khai miễn phí để hỗ trợ các chương trình áp dụng các khuyến nghị.”

Giới thiệu, lựa chọn cách thiết lập và phân phối, hình thức tập thể dục ưa thích, đánh giá tâm lý xã hội và giáo dục là một trong những yếu tố được đề cập trong hướng dẫn này, đã được 24 hiệp hội lâm sàng trên toàn cầu tán thành và được xuất bản trực tuyến 31 tháng 8 trong Tạp chí Tim mạch Canada.

Tăng cường giáo dục nhà cung cấp

Theo hướng dẫn, việc thiếu giới thiệu đến CR là một trong những yếu tố dự đoán lớn nhất về việc không đăng ký. Do đó, khuyến nghị đầu tiên là tăng cường giáo dục nhà cung cấp về tầm quan trọng và lợi ích của CR. Hướng dẫn này cũng xác nhận việc tổ chức giới thiệu tự động hoặc có hệ thống để khắc phục thành kiến ​​về giới tính và đề xuất rằng các cuộc thảo luận tại giường được tổ chức trước khi xuất viện để khuyến khích sự tham dự.

Các khuyến nghị chính khác bao gồm các hành động sau:

• Phát triển một kế hoạch điều trị CR bao gồm việc xem xét tiền sử lâm sàng của một phụ nữ, bệnh đi kèm, sức khỏe tâm thần và các yếu tố tâm lý xã hội, tình trạng mãn kinh, nguy cơ sa ngã và các mối quan tâm khác

• Cung cấp cho phụ nữ sự lựa chọn tham gia vào môi trường cộng đồng hoặc tại nhà, có hoặc không sử dụng công nghệ, cũng như lựa chọn thời gian, khi khả thi

• Tối ưu hóa môi trường CR để đáp ứng sở thích và giá trị của phụ nữ, có cân nhắc đến quyền riêng tư, an toàn, bản dạng giới, nền tảng văn hóa dân tộc và tôn giáo

• Cung cấp cho nhân viên có kiến ​​thức chuyên sâu về phụ nữ (giới tính / giới tính) và CVD, đồng thời hỗ trợ việc tự quản lý và khuyến khích khả năng phục hồi của người tham gia

• Cung cấp chương trình tập trung vào phụ nữ, bao gồm các buổi tập thể dục cụ thể và các chương trình hỗ trợ đồng nghiệp; ưu tiên các hình thức tập thể dục nhịp điệu, khi có thể; và xác định các nguồn lực cộng đồng, chẳng hạn như các lớp học yoga, như một phương pháp hỗ trợ

• Đánh giá mức độ hài lòng của phụ nữ đối với việc thực hiện chương trình và kết quả

“Do sự phổ biến của CVD ở phụ nữ, việc thực hiện các khuyến nghị và công cụ này có thể mang lại lợi ích sức khỏe cộng đồng đáng kể, chẳng hạn như giảm tỷ lệ tử vong do tim mạch, tỷ lệ mắc bệnh và nhập viện lại, cũng như tối ưu hóa việc khôi phục vai trò và chất lượng cuộc sống ở phụ nữ và giảm sức khỏe. chi phí chăm sóc, “các tác giả hướng dẫn kết luận.

Grace nói, “Bất chấp những lợi ích đã được chứng minh của chúng và các khuyến nghị hướng dẫn liên quan để cung cấp chương trình cho bệnh nhân, các chương trình phục hồi chức năng tim được cung cấp ít hơn, đặc biệt là khi so sánh với chăm sóc tim cấp tính, và do đó, rất khó để nhân viên có thêm thời gian để thực hiện các dịch vụ khác.”

Grace lưu ý rằng nam giới phải đối mặt với những rào cản đối với CR, giống như phụ nữ, “và một số được đánh giá cao hơn phụ nữ, chẳng hạn như xung đột công việc và nhận thức rằng họ đã tập thể dục đầy đủ trong cộng đồng của mình. Do đó, việc sử dụng của nam giới cũng cần được tăng lên. “

CR cho tất cả?

Gabor T. Gyenes, MD, Tiến sĩ, giáo sư tim mạch tại Đại học Alberta và là giám đốc phục hồi chức năng tim của Khoa học tim mạch vùng Edmonton của Dịch vụ Y tế Alberta, và Y tá thực hành Andrea Van Damme, cũng ở Edmonton Zone, đồng ý rằng nỗ lực nhiều hơn cần thiết để khuyến khích sự tham gia của phụ nữ và nam giới.

“Mọi bệnh nhân nên được khuyến khích tham gia CR. Chúng tôi chưa thấy bất kỳ dữ liệu nào từ bất kỳ nơi nào trên thế giới có hơn 30% đến 40% người được giới thiệu đã tham gia CR”, họ nói với Medscape.

“Tại thời điểm này, chúng tôi cần tất cả sự giúp đỡ và hỗ trợ mà chúng tôi có thể nhận được để tăng khả năng tiếp cận CR cho tất cả mọi người”, họ nói. “Nếu bất kỳ hướng dẫn nào có thể cung cấp cho chúng tôi một số ý tưởng mới về cách cải thiện khả năng tiếp cận từ 5% đến 10%, chúng có thể cứu sống hàng nghìn người.”

Hướng dẫn này được soạn thảo mà không có sự tài trợ từ bên ngoài. Grace, Gyenes và Van Damme không tiết lộ mối quan hệ tài chính liên quan nào.

Can J Cardiol. Xuất bản ngày 30 tháng 8 năm 2022. trừu tượng

Theo dõi Marilynn Larkin trên Twitter: @MariesnnL.

Để biết thêm tin tức, hãy theo dõi Medscape trên Facebook, Twitter, Instagramvà YouTube.