Hướng dẫn Mới về Châm cứu, Xoa bóp, Yoga chữa Đau do Ung thư

Các hướng dẫn mới nêu bật vai trò của các kỹ thuật quản lý cơn đau tích hợp, chẳng hạn như xoa bóp, châm cứu và liệu pháp âm nhạc, có thể đóng vai trò làm giảm một số loại đau do ung thư ở người lớn.

Các khuyến nghịđược xuất bản vào đầu tháng này trong Tạp chí Ung thư học Lâm sàngđại diện cho một nỗ lực chung giữa Hiệp hội Ung thư Lâm sàng Hoa Kỳ (ASCO) và Hiệp hội Ung thư Tích hợp (SIO) để hướng dẫn các bác sĩ lâm sàng cách tốt nhất để đưa các chiến lược quản lý đau không dùng thuốc khác nhau vào chăm sóc ung thư.

“Đau là một thách thức lâm sàng đối với nhiều bệnh nhân ung thư và bác sĩ lâm sàng, và ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy các liệu pháp tích hợp có thể hữu ích trong việc kiểm soát cơn đau”, Tiến sĩ Heather Greenlee, ND, giải thích trong một thông cáo báo chí.

Tuy nhiên, Greenlee, đồng chủ tịch Ủy ban Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng SIO, cho biết vẫn còn thiếu hướng dẫn lâm sàng rõ ràng về thời điểm và thời điểm không sử dụng các phương pháp này.

Trước hướng dẫn của ASCO về quản lý cơn đau mãn tính liên quan đến ung thư phần lớn tập trung vào việc chẩn đoán cơn đau và các can thiệp bằng thuốc, và họ chỉ đề cập đến các bằng chứng liên quan đến các lựa chọn không dùng thuốc.

Hướng dẫn mới “nghiên cứu sâu hơn về việc sử dụng các liệu pháp tích hợp, điều này rất quan trọng vì bác sĩ và bệnh nhân cần được tiếp cận với thông tin dựa trên bằng chứng mới nhất để đưa ra quyết định lâm sàng”, Jun H. Mao, MD, hội đồng SIO-ASCO đồng chủ trì, lưu ý.

Trong phần hướng dẫn, hội đồng chuyên gia đề cập đến hai câu hỏi cốt lõi: Những liệu pháp tâm trí nào được khuyến nghị để kiểm soát cơn đau của bệnh nhân người lớn và trẻ em được chẩn đoán mắc bệnh ung thư và những sản phẩm tự nhiên nào được khuyến nghị để kiểm soát cơn đau của bệnh nhân người lớn và trẻ em được chẩn đoán mắc bệnh ung thư ?

Ban hội thẩm đã tiến hành tìm kiếm tài liệu và xác định 277 nghiên cứu có liên quan. Chúng bao gồm các đánh giá có hệ thống và các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng được công bố từ năm 1990 đến năm 2021 để đánh giá các kết quả liên quan đến cường độ đau, giảm triệu chứng và các tác dụng phụ. Sau khi đạt được sự nhất trí, hội đồng chuyên gia đưa ra các khuyến nghị trên cơ sở sức mạnh của các bằng chứng sẵn có.

Về các phương thức mà có bằng chứng mạnh mẽ hơn, hội đồng đã nêu bật một số khuyến nghị liên quan đến châm cứu, bấm huyệt, thôi miên và xoa bóp.

Ban hội thẩm đã xác định, ví dụ, châm cứu nên được áp dụng đối với chứng đau khớp liên quan đến men aromatase ở những bệnh nhân bị ung thư vú và nó có thể được cung cấp cho các cơn đau nói chung hoặc cơ xương do ung thư. Nó khuyến nghị bấm huyệt hoặc bấm huyệt để giảm đau trong quá trình trị liệu toàn thân đối với bệnh ung thư. Thôi miên là một lựa chọn cho những bệnh nhân đang trải qua cơn đau trong quá trình điều trị ung thư hoặc chẩn đoán, và xoa bóp là một lựa chọn để giảm đau trong quá trình chăm sóc giảm nhẹ hoặc chăm sóc cuối cùng hoặc sau khi điều trị ung thư vú.

Các khuyến nghị này được coi là có sức mạnh vừa phải và dựa trên mức độ trung gian của bằng chứng chứng minh rằng lợi ích vượt trội hơn rủi ro.

Ban hội thẩm đã bổ sung một số khuyến nghị mà họ cho là yếu về sức mạnh và dựa trên bằng chứng chất lượng thấp. Chúng bao gồm Hatha yoga cho bệnh nhân bị đau sau khi điều trị ung thư vú hoặc ung thư đầu và cổ, và liệu pháp âm nhạc cho bệnh nhân bị đau do phẫu thuật ung thư.

Các chuyên gia cũng xác định các lĩnh vực “có khả năng liên quan đến chăm sóc bệnh ung thư nhưng cần nghiên cứu thêm”, chẳng hạn như tính an toàn và hiệu quả của các sản phẩm tự nhiên, bao gồm axit béo omega-3 và glutaminevà xác định rằng không có đủ bằng chứng hoặc không thể thuyết phục để đưa ra các khuyến nghị cho bệnh nhi.

“Với các phương pháp điều trị ung thư được cải tiến như liệu pháp miễn dịch và liệu pháp nhắm mục tiêu, nhiều bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh ung thư sống lâu hơn; do đó, kiểm soát cơn đau và triệu chứng là rất quan trọng để cải thiện chất lượng cuộc sống, “Mao, Giám đốc y học tích hợp tại Trung tâm Ung thư Memorial Sloan Kettering, Thành phố New York, nói Tin tức y tế Medscape. “Hướng dẫn lâm sàng của SIO-ASCO sẽ đưa ra các khuyến nghị rất kịp thời cho các bác sĩ để kết hợp các phương pháp điều trị không dùng thuốc như châm cứu và xoa bóp để cải thiện việc kiểm soát cơn đau cho bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi ung thư.”

Tuy nhiên, sự tiếp nhận lâm sàng của các phương pháp điều trị như vậy “luôn là một mối quan tâm”, đồng chủ tịch hội đồng nghiên cứu Eduardo Bruera, MD, thuộc Trung tâm Ung thư MD Anderson, Houston, cho biết. “Chúng tôi hy vọng rằng bằng cách đưa ra bằng chứng ngày càng tăng, các hệ thống chăm sóc sức khỏe sẽ bắt đầu thuê những loại bác sĩ này và hệ thống bảo hiểm sẽ bắt đầu chi trả các phương pháp điều trị này, bởi vì ngày càng nhiều, chúng được chứng minh là có hiệu quả trong việc kiểm soát cơn đau do ung thư dân số, ”Bruera nói.

Công việc của nhóm SIO-ASCO được hỗ trợ bởi một khoản tài trợ từ Quỹ Samueli cho Hiệp hội Ung thư Tích hợp.

Sharon Worcester, MA, là một nhà báo y khoa từng đoạt giải thưởng ở Birmingham, Alabama, viết cho Medscape, MDedge và các trang liên kết khác. Cô ấy hiện đang điều trị về ung thư, nhưng cô ấy cũng đã viết về một loạt các chuyên ngành y tế và các chủ đề chăm sóc sức khỏe khác. Cô ấy có thể được liên lạc tại sworcester@mdedge.com hoặc trên Twitter: @SW_MedReporter.

Để biết thêm tin tức, hãy theo dõi Medscape trên Facebook, Twitter, Instagramvà YouTube.