Hướng dẫn AAP giúp phát hiện nhiễm trùng do vi khuẩn xâm lấn ở trẻ sơ sinh bị sốt

Hướng dẫn AAP giúp phát hiện nhiễm trùng do vi khuẩn xâm lấn ở trẻ sơ sinh bị sốt

Bởi Elana Gotkine Phóng viên HealthDay>

THỨ SÁU, ngày 30 tháng 12 năm 2022 — Hướng dẫn thực hành lâm sàng (CPG) của Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP) để quản lý trẻ sơ sinh bị sốt, khỏe mạnh có thể giúp phát hiện các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn xâm lấn (IBI) mà không cần sử dụng protein phản ứng C (CRP) và procalcitonin (PCT) có độ nhạy cao nhưng độ đặc hiệu thấp, theo một nghiên cứu được công bố trực tuyến vào ngày 9 tháng 12 năm khoa nhi.

Tran HP Nguyen, MD, từ Kaiser Permanente Bắc California ở Roseville, và các đồng nghiệp đã thực hiện một nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu trẻ sơ sinh từ 8 đến 60 ngày tuổi đến khoa cấp cứu từ năm 2010 đến 2019 với nhiệt độ ≥38 độ C đáp ứng các tiêu chí đưa vào AAP CPG. Các trẻ sơ sinh đã trải qua công thức máu toàn bộ, cấy máu và phân tích nước tiểu.

Các nhà nghiên cứu đã xác định được 57 trường hợp nhiễm khuẩn huyết và 9 trường hợp viêm màng não do vi khuẩn trong số 1.433 trẻ đủ điều kiện (tương ứng là 4,0% và 0,6%). Ba trẻ sơ sinh (5%) mắc IBI đã được xác định nhầm khi sử dụng số lượng bạch cầu trung tính tuyệt đối >5.200/mm3 và nhiệt độ >38,5 độ C là dấu hiệu viêm. Đối với mỗi nhóm tuổi, độ nhạy và độ đặc hiệu để phát hiện trẻ sơ sinh mắc IBI lần lượt là 100 và 0% trong 8 đến 21 ngày; 88,9 và 40,4% tương ứng trong 22 đến 28 ngày; và 93,3 và 32,1% tương ứng trong 29 đến 60 ngày. Đối với trẻ sơ sinh từ 8 đến 21, 22 đến 28 và 29 đến 60 ngày, các biện pháp can thiệp xâm lấn được khuyến nghị lần lượt là 100, 58 đến 100 và 0 đến 69%.

Các tác giả viết: “So với một số giao thức khác không sử dụng CRP và PCT, AAP CPG có thể đề xuất các biện pháp can thiệp xâm lấn hơn trong khi phát hiện IBI với độ nhạy tương tự”. “Các nghiên cứu sâu hơn có thể cung cấp thông tin về các phương pháp hay nhất để giảm bớt các can thiệp không cần thiết.”

Tóm tắt/Toàn văn (có thể phải đăng ký hoặc thanh toán)

© 2022 HealthDay. Đã đăng ký Bản quyền.


Source link

Leave a Reply

Your email address will not be published.