Hãy tích cực với phẫu thuật khối u não ban đầu để tăng khả năng sống sót: Nghiên cứu

Hãy tích cực với phẫu thuật khối u não ban đầu để tăng khả năng sống sót: Nghiên cứu

Bởi Cara Murez Phóng viên HealthDay>

THỨ NĂM, ngày 5 tháng 1 năm 2023 – Các nhà nghiên cứu khi nghiên cứu những bệnh nhân có khối u não cấp độ thấp, phát triển chậm đã phát hiện ra rằng phẫu thuật tích cực hơn có thể kéo dài thời gian sống sót.

Bí quyết trị hạ đẳng u thần kinh đệm Các nhà nghiên cứu tại Đại học California, San Francisco nhận thấy rằng việc loại bỏ chúng càng nhiều càng tốt ngay sau khi chẩn đoán.

“Những phát hiện của chúng tôi đã chấm dứt tranh cãi rằng việc cắt bỏ tối đa [tumor removal] đồng tác giả nghiên cứu cho biết có thể không cần thiết đối với một số u thần kinh đệm cấp thấp. Tiến sĩ Shawn Hervey-Jumpermột phó giáo sư tại khoa phẫu thuật thần kinh của UCSF.

Nghiên cứu lưu ý rằng u thần kinh đệm cấp độ thấp được chẩn đoán ở 20.000 người, chủ yếu là thanh niên và những người ở độ tuổi trung niên, mỗi năm tại Hoa Kỳ. Sau phẫu thuật, các túi tế bào khối u không phát hiện được phát triển chậm. Điều này dẫn đến tái phát và cuối cùng là bệnh ác tính và tử vong, thường trong vòng chưa đầy hai năm.

U thần kinh đệm mức độ thấp lan tỏa này có hai loại phụ, được gọi là u tế bào hình sao IDH-đột biến và u thần kinh đệm ít nhánh IDH-đột biến 1p19q được mã hóa.

Các nhà nghiên cứu đã theo dõi 392 bệnh nhân tại UCSF với u thần kinh đệm mức độ thấp lan tỏa trong 20 năm cho nghiên cứu này. Họ xác nhận kết quả của mình với hai nhóm bệnh nhân từ Bệnh viện Brigham and Women’s ở Boston và Bệnh viện Đại học St. Olavs ở Na Uy.

“Các nghiên cứu không theo dõi bệnh nhân trong thời gian dài như chúng tôi đã đặt ra câu hỏi về nhu cầu phẫu thuật tối đa, đặc biệt là đối với u thần kinh đệm ít nhánh. Nhưng chúng tôi nhận thấy rằng việc cắt bỏ càng nhiều càng tốt ngay sau khi chẩn đoán mang lại lợi thế sống sót khác biệt khi chúng tôi xem xét quỹ đạo của bệnh 10 năm sau đó,” đồng tác giả nghiên cứu Annette Molinaromột giáo sư tại khoa phẫu thuật thần kinh của UCSF, cho biết trong một bản tin của trường đại học.

Các nhà nghiên cứu dự đoán rằng ít nhất 3/4 khối u cần được loại bỏ để cải thiện kết quả lâu dài.

Những bệnh nhân có u tế bào hình sao lớn hơn sau phẫu thuật và/hoặc trước phẫu thuật sống trung bình 9 năm sau khi chẩn đoán, so với hơn 20 năm đối với những người có khối u còn sót lại nhỏ hơn.

Theo nghiên cứu, những bệnh nhân có u thần kinh đệm ít nhánh sau phẫu thuật và/hoặc trước phẫu thuật lớn hơn sống trung bình gần 20 năm, so với hơn 20 năm với những khối u nhỏ hơn trước và sau phẫu thuật.

Những bệnh nhân thực hiện thủ thuật có khả năng rủi ro cao hơn, được gọi là cắt bỏ toàn bộ tổng thể (GTR), sống lâu hơn những bệnh nhân có khối u còn sót lại. Trong GTR, bác sĩ phẫu thuật loại bỏ tất cả các khối u có thể nhìn thấy trên MRI.

Một quy trình phẫu thuật thậm chí còn quan trọng hơn được gọi là GTR-plus, bao gồm việc loại bỏ một phần mô khỏe mạnh, đã kéo dài sự sống của bệnh nhân u tế bào hình sao, chứ không phải bệnh nhân u thần kinh đệm ít nhánh.

“Khi chúng tôi phát hiện các khối u nhỏ tình cờ, chúng tôi không chờ đợi vì chúng tôi có thể cắt bỏ tốt hơn, điều này giúp cải thiện khả năng sống sót. Tuy nhiên, GTR và GTR-plus không bao giờ được thực hiện với chi phí [brain] đồng tác giả nghiên cứu cho biết Tiến sĩ Michel Bergercũng là giáo sư tại khoa phẫu thuật thần kinh của UCSF.

Nhóm nghiên cứu cũng theo dõi tỷ lệ sống sót không tiến triển và không biến đổi ác tính, khi khối u leo ​​thang từ cấp độ 2 dễ quản lý hơn lên cấp độ 3 hoặc 4.

Tế bào hình sao lớn hơn có liên quan đến thời gian sống sót không tiến triển và không biến đổi ác tính ngắn hơn. Nghiên cứu cho thấy những bệnh nhân có tế bào hình sao nhỏ hơn và tất cả bệnh nhân mắc bệnh u thần kinh đệm ít nhánh sống sót lâu hơn với các khối u không tiến triển hoặc chưa trải qua quá trình biến đổi ác tính.

Hervey-Jumper cho biết: “Ngay cả đối với u thần kinh đệm ít nhánh, chắc chắn rằng việc cắt bỏ tối đa là rất quan trọng để tăng cường khả năng sống sót.

Những phát hiện được công bố vào ngày 4 tháng 1 trên tạp chí Tạp chí Ung thư lâm sàng.

nguồn

  • Đại học California, San Francisco, bản tin, ngày 4 tháng 1 năm 2023

© 2023 HealthDay. Đã đăng ký Bản quyền.


Source link

Leave a Reply

Your email address will not be published.