Gãy xương hông có khả năng tăng gấp đôi vào năm 2050 theo độ tuổi dân số

Tỷ lệ gãy xương hông hàng năm đã giảm ở hầu hết các quốc gia từ năm 2005 đến năm 2018, nhưng tỷ lệ này được dự báo sẽ tăng gần gấp đôi vào năm 2050, theo một nghiên cứu mới trên 19 quốc gia / khu vực.

Nghiên cứu của Tiến sĩ Chor-Wing Sing và các đồng nghiệp đã được trình bày vào ngày 9 tháng 9 tại Hội nghị thường niên năm 2022 của Hiệp hội Nghiên cứu Xương và Khoáng sản Hoa Kỳ (ASBMR). Họ lưu ý rằng sự gia tăng dự đoán về gãy xương hông đang được thúc đẩy bởi dân số già, với dân số từ 85 tuổi trở lên được dự đoán sẽ tăng 4,5 lần từ năm 2010 đến năm 2050, họ lưu ý.

Các nhà nghiên cứu cũng ước tính rằng từ năm 2018 đến năm 2050, tỷ lệ gãy xương nói chung sẽ tăng 1,9 lần – ở nam giới nhiều hơn (2,4 lần) so với nữ giới (1,7 lần).

Ngoài ra, tỷ lệ sử dụng loãng xương ma túy 1 năm sau gãy xương hông dưới 50%, với ít điều trị hơn ở nam giới. Nam giới cũng có nhiều khả năng tử vong hơn phụ nữ trong vòng 1 năm sau khi bị gãy xương hông.

Các nhà nghiên cứu kết luận rằng cần có “những nỗ lực hợp tác lớn hơn và nhiều hơn giữa các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, các nhà hoạch định chính sách và bệnh nhân để ngăn ngừa gãy xương hông và cải thiện khoảng cách điều trị và chăm sóc sau gãy xương, đặc biệt là ở nam giới và những người già nhất.”

Lão hóa sẽ thúc đẩy sự gia tăng trong Gãy xương hông; Cần thêm điều trị dự phòng

“Mặc dù tỷ lệ gãy xương hông đang có xu hướng giảm ở một số quốc gia, nhưng tỷ lệ phần trăm giảm như vậy vẫn chưa đủ để bù đắp tỷ lệ phần trăm gia tăng trong dân số già”, đồng tác giả cao cấp Ching-Lung Cheung, Tiến sĩ, Phó giáo sư tại Khoa Dược học và Dược tại Đại học Hồng Kông, giải thích cho Tin tức Y tế Medscape.

Kết quả rút ra từ nghiên cứu là “cần phải nỗ lực nhiều hơn trong việc ngăn ngừa gãy xương để tránh sự gia tăng liên tục của số ca gãy xương hông”, ông nói.

Ngoài ra, “mặc dù bắt đầu dùng thuốc chống loãng xương sau khi gãy xương hông được khuyến cáo trong các hướng dẫn quốc tế, nhưng tỷ lệ điều trị 1 năm [was] dưới 50% ở hầu hết các quốc gia và khu vực được nghiên cứu. Điều này cho thấy tỷ lệ điều trị còn lâu mới đạt mức tối ưu. “

Ông nói: “Nghiên cứu của chúng tôi cũng chỉ ra rằng việc sử dụng thuốc chống loãng xương sau khi gãy xương hông ở nam giới thấp hơn ở nữ giới từ 30% đến 67%. “Vì vậy, cần phải chú ý nhiều hơn đến việc ngăn ngừa và điều trị gãy xương hông ở nam giới.”

“Sự gia tăng số lượng dự kiến ​​gãy xương hông ở nam giới nhiều hơn ở nữ giới” có thể là [because] Ông suy đoán, loãng xương thường được coi là ‘bệnh của phụ nữ’.

Được mời bình luận, Juliet Compston, MD, người đã chọn nghiên cứu này là một trong những bài tóm tắt khoa học lâm sàng hàng đầu tại cuộc họp ASBMR, đồng ý rằng “có một cơ sở đáng kể để cải thiện” tỷ lệ điều trị loãng xương sau gãy xương hông “ở tất cả các khu vực được bao phủ bởi nghiên cứu. “

“Ngoài ra,” cô ấy tiếp tục, “sự thay đổi rộng rãi trong tỷ lệ điều trị có thể cung cấp các bài học quan trọng về các mô hình chăm sóc hiệu quả nhất cho những người bị gãy xương hông, ví dụ, các dịch vụ liên lạc gãy xương.”

Đàn ông bị loãng xương được coi là “phụ nữ‘“Bệnh”

Compston, giáo sư danh dự về y học xương, Đại học Cambridge, Anh, cho biết:

Cũng được mời phát biểu ý kiến, Peter R. Ebeling, MD, chủ tịch sắp mãn nhiệm của ASBMR, nói rằng dự báo số ca gãy xương hông tăng gấp đôi “có thể chủ yếu là do dân số già đi, với tuổi thọ nam giới ngày càng tăng. Tuy nhiên, đô thị hóa ngày càng tăng và Do đó, việc giảm tập thể dục mang trọng lượng cũng có thể đóng góp ở các nước đang phát triển. “

Ebeling, từ Đại học Monash, Melbourne, Victoria, Úc, người không tham gia cho biết: “Thật không may, bất chấp những tiến bộ trong phương pháp điều trị loãng xương trong 25 năm qua, tỷ lệ điều trị loãng xương vẫn thấp và loãng xương vẫn chưa được chẩn đoán ở phụ nữ sau mãn kinh và đàn ông lớn tuổi. với nghiên cứu.

Ông nói: “Tầm soát mục tiêu nhiều hơn cho bệnh loãng xương sẽ hữu ích, cũng như việc điều trị cho những bệnh nhân mắc bệnh này sau những trường hợp gãy xương do chấn thương tối thiểu khác (đốt sống, bán kính xa và xương đùi, v.v.) vì nếu không được điều trị, khoảng 50% bệnh nhân này sẽ bị gãy xương hông. sau này trong cuộc sống. “

“Một số quốc gia có thể làm tốt hơn vì họ có các tiêu chuẩn chất lượng y tế về gãy xương hông (ví dụ: phẫu thuật trong vòng 24 giờ, điều tra và điều trị loãng xương). Ở các quốc gia khác như Úc, các xét nghiệm mật độ xương và điều trị loãng xương được hoàn trả, làm tăng mức độ tiếp nhận của họ . “

Theo Compston, các tác động về sức khỏe cộng đồng của nghiên cứu này là “đáng kể”. “Những người đã từng bị gãy xương hông có nguy cơ cao bị gãy xương tiếp theo nếu không được điều trị. Có một loạt các liệu pháp dược lý an toàn, hiệu quả về chi phí để giảm tỷ lệ gãy xương và việc sử dụng rộng rãi các liệu pháp này sẽ có tác động lớn đến hiện tại và tương lai gánh nặng do gãy xương hông ở người cao tuổi. “

Tương tự, Ebeling lưu ý rằng “việc phòng ngừa là quan trọng để tiết kiệm gánh nặng sức khỏe to lớn cho bệnh nhân và chi phí cho xã hội”.

“Bệnh nhân bị gãy xương do chấn thương tối thiểu (đặc biệt là gãy xương hông hoặc cột sống) nên được điều tra và điều trị loãng xương bằng các lộ trình chăm sóc được thiết lập tại bệnh viện, tiếp cận với cộng đồng [fracture liaison services]”ông nói.

Ông lưu ý, hỗ trợ cho những điều này đang được Medicare ở Hoa Kỳ tìm kiếm, và tỷ lệ bồi hoàn bằng phương pháp đo mật độ xương cũng cần phải cao hơn ở Hoa Kỳ.

Dự báo về số ca gãy xương hông đến năm 2050

Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng các đánh giá quốc tế trước đây về gãy xương hông dựa trên dữ liệu không đồng nhất từ ​​hơn 10 đến 30 năm trước.

Họ đã thực hiện một nghiên cứu thuần tập hồi cứu bằng cách sử dụng một quy trình chung trên 19 quốc gia / khu vực, như được mô tả trong bài báo về giao thức được xuất bản trong BMJ mở.

Họ đã phân tích dữ liệu từ những người lớn từ 50 tuổi trở lên nhập viện vì gãy xương hông để xác định 1) tỷ lệ gãy xương hông hàng năm trong giai đoạn 2008-2015; 2) hấp thu các loại thuốc để điều trị loãng xương vào thời điểm 1 năm sau khi bị gãy xương hông; và 3) tử vong do mọi nguyên nhân ở thời điểm 1 năm sau gãy xương hông.

Trong bước thứ hai, họ ước tính số ca gãy xương hông sẽ xảy ra từ năm 2030 đến năm 2050, sử dụng dự báo tăng trưởng dân số của Ngân hàng Thế giới.

Dữ liệu được lấy từ 20 cơ sở dữ liệu chăm sóc sức khỏe từ 19 quốc gia / vùng lãnh thổ: Châu Đại Dương (Úc, New Zealand), Châu Á (Hồng Kông, Nhật Bản, Singapore, Hàn Quốc, Đài Loan và Thái Lan), Bắc Âu (Đan Mạch, Phần Lan và Vương quốc Anh), Tây Âu (Pháp, Đức, Ý, Hà Lan và Tây Ban Nha), và Bắc và Nam Mỹ (Canada, Hoa Kỳ và Brazil).

Dân số ở Nhật Bản dưới 75 tuổi. Dữ liệu của Hoa Kỳ lấy từ hai cơ sở dữ liệu: Medicare (tuổi ≥ 65) và Optum.

Hầu hết các cơ sở dữ liệu (13) bao phủ từ 90% đến 100% dân số quốc gia, và phần còn lại bao phủ từ 5% đến 70% dân số.

Từ năm 2008 đến năm 2015, tỷ lệ gãy xương hông hàng năm đã giảm ở 11 quốc gia / vùng lãnh thổ (Singapore, Đan Mạch, Hồng Kông, Đài Loan, Phần Lan, Anh, Ý, Tây Ban Nha, Hoa Kỳ [Medicare]Canada và New Zealand).

Chor ‐ Wing Sing nói trong một thông cáo báo chí do ASBMR phát hành: “Một lý do có thể khiến một số quốc gia chứng kiến ​​sự sụt giảm tương đối lớn về số ca gãy xương hông là quản lý loãng xương và chăm sóc sau gãy xương tốt hơn”. “Các chương trình phòng ngừa té ngã tốt hơn và các hướng dẫn rõ ràng hơn về chăm sóc lâm sàng có thể đã tạo ra sự khác biệt.”

Tỷ lệ gãy xương hông tăng ở năm quốc gia (Hà Lan, Hàn Quốc, Pháp, Đức và Brazil) và ổn định ở bốn quốc gia (Úc, Nhật Bản, Thái Lan và Hoa Kỳ. [Optum]).

Vương quốc Anh có tỷ lệ điều trị loãng xương cao nhất sau 1 năm bị gãy xương hông (50,3%). Tỷ giá tại các quốc gia / khu vực khác dao động từ 11,5% đến 37%.

Ít nam giới hơn nữ được dùng thuốc điều trị loãng xương sau 1 năm (khoảng 5,1% đến 38,2% so với 15,0% đến 54,7%).

Từ năm 2005 đến 2018, tỷ lệ điều trị loãng xương ở thời điểm 1 năm sau khi gãy xương hông đã giảm ở sáu quốc gia, tăng ở bốn quốc gia và ổn định ở năm quốc gia.

Tử vong do mọi nguyên nhân trong vòng 1 năm của gãy xương hông ở nam cao hơn ở nữ (từ 19,2% đến 35,8% so với 12,1% đến 25,4%).

“Trong số các quốc gia và khu vực được nghiên cứu, Mỹ đứng thứ 5 với tỷ lệ gãy xương hông cao nhất”, Cheung trả lời khi được hỏi cụ thể về điều này. Ông lưu ý: “Nguy cơ gãy xương hông được xác định bởi nhiều yếu tố, ví dụ như lối sống, chế độ ăn uống, di truyền, cũng như việc quản lý bệnh loãng xương.

Ông nói thêm: “Đan Mạch là quốc gia duy nhất không có dự kiến ​​gia tăng, và đó là do Đan Mạch đã giảm liên tục và đáng kể tỷ lệ gãy xương hông,” ông nói thêm, điều này “có thể bù đắp số ca gãy xương hông do già hóa dân số”.

Nghiên cứu được tài trợ bởi Amgen. Sing và Leung đã báo cáo không có mối quan hệ tài chính liên quan. Một trong những tác giả nghiên cứu được tuyển dụng bởi Amgen.

Hội nghị thường niên ASBMR 2022. Trình bày ngày 9 tháng 9 năm 2022. Tóm tắt 1017.

Để biết thêm tin tức về bệnh tiểu đường và nội tiết, hãy theo dõi chúng tôi trên Twitter và Facebook.