• Tất cả tin tức
• Người tiêu dùng
• chuyên nghiệp
• thuốc mới
• đường ống
• Các thử nghiệm lâm sàng
• Cảnh báo của FDA

Dùng thuốc điều trị ADHD sẽ không làm tăng khả năng trẻ lạm dụng ma túy sau này: Nghiên cứu

Bởi Cara Murez Phóng viên HealthDay>

THỨ NĂM, ngày 6 tháng 7 năm 2023 — Các loại thuốc kích thích như Ritalin thường được kê đơn để giúp điều trị các triệu chứng của chứng rối loạn tăng động giảm chú ý, nhưng đã có những lo ngại rằng các loại thuốc này có thể tạo cơ sở cho việc lạm dụng chất kích thích sau này.

Nghiên cứu mới giờ đây có thể làm giảm bớt những lo lắng đó.

Theo các nhà nghiên cứu, trẻ em dùng thuốc kích thích theo toa để điều trị ADHD không bị rối loạn sử dụng chất gây nghiện khi ở tuổi thiếu niên hoặc thanh niên so với trẻ không dùng thuốc kích thích.

“Mối quan tâm là liệu điều đó có thể, vì nhiều lý do, rèn luyện trí não, rèn luyện hành vi của trẻ em sử dụng chất kích thích để giải quyết vấn đề của chúng hay không,” ông nói. Brooke Molina, giáo sư tâm thần học, tâm lý học và nhi khoa tại Trường Y thuộc Đại học Pittsburgh. “Đó là lý do tại sao chúng tôi bắt tay vào việc này, để xem thực tế có mối liên hệ nào không.”

Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ, khoảng 10% trẻ em Hoa Kỳ từ 3 đến 17 tuổi được chẩn đoán mắc chứng tăng động giảm chú ý.

Trẻ em bị ADHD có vấn đề về thiếu tập trung, hiếu động thái quá và/hoặc bốc đồng. Những hành vi này có thể ảnh hưởng đến cách họ hoạt động xã hội, học tập và ở nhà, trong thời thơ ấu và tuổi trưởng thành.

Thuốc kích thích – kết hợp với tư vấn để giúp xây dựng kỹ năng và đào tạo cha mẹ – là phương pháp điều trị đầu tiên, nhưng chúng cũng được Cục Quản lý Thực thi Dược phẩm Hoa Kỳ phân loại là chất được kiểm soát theo lịch trình 2. Các loại thuốc bao gồm methylphenidate (Ritalin và Concerta) và amphetamine/dextroamphetamine (Adderall).

Molina cho biết các phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng và có ít tác dụng phụ. Molina nói: “Các chất kích thích có tác dụng rất mạnh đối với các triệu chứng ADHD.

Chúng cũng dễ kê đơn và dễ mua, mặc dù tình trạng thiếu thuốc gần đây đã khiến việc đó trở nên khó khăn hơn.

Molina cho biết các loại thuốc không kích thích là một giải pháp thay thế quan trọng nhưng kém hiệu quả hơn.

Mặc dù một số nghiên cứu đã xem xét việc sử dụng chất kích thích đối với chứng tăng động giảm chú ý và sử dụng chất kích thích, nhưng lần này cách tiếp cận đã khác, cô ấy nói.

“Điều hữu ích về nghiên cứu đặc biệt này, một nghiên cứu đa địa điểm được thực hiện trong hơn 16 năm, là chúng tôi đã theo dõi những đứa trẻ đó từ khi chúng đăng ký tham gia nghiên cứu lần đầu, độ tuổi trung bình là 8, trong 16 năm, cho đến thời điểm trung bình. 25 tuổi,” Molina nói.

Các nhà nghiên cứu đã phỏng vấn bệnh nhân và phụ huynh nhiều lần và thu thập dữ liệu từ các trường học.

Molina cho biết: “Nó cho phép chúng tôi xem xét một loạt các biến số có thể khiến chúng tôi vô tình kết luận rằng thuốc kích thích có liên quan đến việc sử dụng chất kích thích, trong khi trên thực tế, có những biến số khác giải thích cho mối tương quan đó,” Molina nói.

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng việc sử dụng chất kích thích là “trung tính”, không tạo ra nhiều khả năng trẻ được kê đơn thuốc sẽ tiếp tục gặp vấn đề về sử dụng chất kích thích hoặc rối loạn sử dụng chất kích thích, nhưng cũng không bảo vệ chống lại các rối loạn trong tương lai.

Molina nói: “Chúng tôi biết rằng trẻ em bị ADHD tăng nguy cơ mắc chứng rối loạn sử dụng chất kích thích, nhưng bản thân việc điều trị cho chúng bằng thuốc kích thích thì không có bằng chứng nào cho thấy điều đó sẽ làm tăng nguy cơ.

Cả hai yếu tố môi trường và di truyền đều liên quan đến những rủi ro gia tăng đó.

Một số người tham gia nghiên cứu tự báo cáo về sự gia tăng theo thời gian trong việc uống nhiều rượu, sử dụng cần sa, hút thuốc lá hàng ngày và sử dụng các chất kích thích khác, nhưng các nhà nghiên cứu đã tìm thấy mối liên hệ với tuổi đối với việc điều trị bằng chất kích thích. Những người tham gia lớn tuổi ít có khả năng tiếp tục dùng thuốc hơn. Xem xét cùng với phân tích thống kê của họ, nghiên cứu không tìm thấy bằng chứng cho thấy việc sử dụng chất kích thích kéo dài có liên quan đến nguy cơ gia tăng.

Nghiên cứu bao gồm 547 trẻ em tại sáu địa điểm ở Hoa Kỳ và một ở Canada. Họ được chia thành bốn nhóm: quản lý thuốc đơn thuần; trị liệu hành vi một mình; điều trị kết hợp; và giới thiệu đến chăm sóc cộng đồng thông thường.

Carey Hellermột nhà tâm lý học Maryland làm việc với trẻ em bị ADHD, cho biết các gia đình thường hỏi về việc sử dụng ma túy trong tương lai liên quan đến thuốc kích thích.

Mặc dù Heller không thể kê đơn thuốc vì đó là công việc của các bác sĩ y khoa, kể cả bác sĩ nhi khoa và bác sĩ tâm thần, nhưng bệnh nhân của ông vẫn dùng chúng.

Heller, người không tham gia nghiên cứu cho biết: “Có lẽ ít nhất một nửa đến hai phần ba số người tôi làm việc cùng dùng thuốc. “Về mặt điều trị ADHD, thuốc có thể giúp ích rất nhiều cho sự tập trung, tính bốc đồng và hiếu động thái quá ở một mức độ nào đó, nhưng nó không thực sự cung cấp cho bạn chức năng điều hành cơ bản hoặc kỹ năng tự điều chỉnh. Và đó là nơi mà liệu pháp hành vi thực sự phát huy tác dụng chơi.”

Ông đề nghị xem xét các lựa chọn điều trị có sẵn, cân nhắc ưu và nhược điểm của từng phương pháp và tìm hiểu quan điểm của bác sĩ để đưa ra quyết định sáng suốt.

Heller nói: “Những lo lắng về việc sử dụng chất gây nghiện trong tương lai không phải là lý do, ít nhất là theo quan điểm của tôi, khiến cha mẹ không khám phá khả năng sử dụng thuốc kích thích, nếu điều đó có ý nghĩa đối với con của họ. Nghiên cứu minh họa điểm đó, ông nói.

Các quyết định về việc có nên kê đơn thuốc kích thích hay không có thể khác nhau đối với từng cá nhân và điều quan trọng là cha mẹ phải yêu cầu người kê đơn giải quyết bất kỳ lo ngại nào về tiền sử lạm dụng chất kích thích của gia đình, chẳng hạn như, Heller nói.

Những phát hiện được công bố vào ngày 5 tháng 7 trong JAMA Tâm thần học. Nghiên cứu được hỗ trợ bởi Viện quốc gia Hoa Kỳ về lạm dụng ma túy.

Đăng vào tháng 7 năm 2023