• Tất cả tin tức
• Người tiêu dùng
• chuyên nghiệp
• thuốc mới
• đường ống
• Các thử nghiệm lâm sàng
• Cảnh báo của FDA

Dịch vụ chăm sóc chất lượng cho những người mắc bệnh Parkinson đang thiếu trên khắp Hoa Kỳ

Bởi Dennis Thompson Phóng viên HealthDay>

THỨ BA, ngày 11 tháng 7 năm 2023 — Những người mắc bệnh Parkinson thường không nhận được sự chăm sóc cần thiết đối với chứng rối loạn vận động gây suy nhược, một báo cáo nghiên cứu mới.

Cứ 10 người thì có 3 người dựa vào các bác sĩ chăm sóc chính để điều trị chứng rối loạn của họ và cứ 10 người thì có 1 người không hề gặp bác sĩ, phân tích dữ liệu của Medicare tiết lộ.

Và ít hơn 1 trong 10 người đang gặp bác sĩ thần kinh được đào tạo đặc biệt để điều trị bệnh Parkinson, các nhà nghiên cứu cho biết.

“Đó là một mối quan tâm thực sự bởi vì mặc dù tôi nghĩ rằng mọi bác sĩ lâm sàng đều muốn làm điều tốt nhất cho bệnh nhân của họ, nhưng không phải bác sĩ lâm sàng nào cũng thực sự có kinh nghiệm mà họ có thể mang theo để giúp đỡ một người mắc bệnh Parkinson, đặc biệt là khi bệnh của họ tiến triển,” nhà nghiên cứu cấp cao cho biết. James Beckgiám đốc khoa học của Quỹ Parkinson.

Đối với nghiên cứu này, Beck và các đồng nghiệp đã phân tích dữ liệu khiếu nại năm 2019 từ Medicare.

Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng khoảng 90% những người mắc bệnh Parkinson được bảo hiểm bởi Medicare.

Ước tính có khoảng 1 triệu người Mỹ đã được chẩn đoán mắc bệnh Parkinson, căn bệnh khiến cơ thể mất dần khả năng kiểm soát vận động. Không có cách chữa trị và gần 90.000 trường hợp mới được chẩn đoán mỗi năm tại Hoa Kỳ.

Dữ liệu của Medicare cho thấy khoảng 11% bệnh nhân Parkinson tham gia Medicare hoàn toàn không nhận được sự chăm sóc y tế nào vào năm 2019, từ bác sĩ thần kinh hoặc bác sĩ gia đình.

Điều đó có nghĩa là hoàn toàn 2 trong số 5 bệnh nhân Parkinson được Medicare chi trả hoàn toàn không gặp bác sĩ thần kinh, sau khi cộng thêm 29% chỉ nhận được sự chăm sóc từ bác sĩ chăm sóc chính.

Chỉ 9% bệnh nhân Parkinson đến gặp bác sĩ chuyên khoa thần kinh về rối loạn vận động. Beck cho biết những bác sĩ này được đào tạo chuyên môn cho phép họ điều trị phù hợp với các sắc thái riêng biệt của từng cá nhân.

Cuối cùng, khoảng một nửa số người mắc bệnh Parkinson được bác sĩ thần kinh tổng quát điều trị.

Beck nói: “Chúng tôi thực sự ngạc nhiên khi thấy rất ít người có thể gặp bác sĩ thần kinh về rối loạn vận động, một bác sĩ thần kinh được đào tạo chuyên môn về chăm sóc người bệnh Parkinson.

Các nhà nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng sự chênh lệch trong khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc vẫn tồn tại đối với phụ nữ, người da màu và bệnh nhân sống ở khu vực nông thôn.

Nghiên cứu cho biết bệnh nhân Parkinson cũng không thường xuyên sử dụng các chuyên gia khác có thể giúp giảm bớt khó khăn cho họ, chẳng hạn như nhà trị liệu vật lý, nhà trị liệu nghề nghiệp, nhà trị liệu ngôn ngữ hoặc nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe tâm thần.

Ví dụ, chỉ có 20% người mắc bệnh Parkinson đến gặp bác sĩ vật lý trị liệu; 10% trị liệu nghề nghiệp; và 7,5% là một nhà trị liệu ngôn ngữ, các nhà nghiên cứu nhận thấy.

Và mặc dù khoảng một phần ba số người mắc bệnh Parkinson bị trầm cảm, nhưng chỉ có khoảng 2% được điều trị từ chuyên gia sức khỏe tâm thần, nghiên cứu cho thấy.

Beck nói: “Nhiều người mắc bệnh Parkinson có thể được hưởng lợi từ việc gặp các chuyên gia đó.

Anh ấy không thể nói chính xác tại sao bệnh nhân Parkinson không nhận được sự chăm sóc mà họ cần, nhưng anh ấy có một vài giả thuyết.

Đầu tiên, Hoa Kỳ thực sự thiếu các bác sĩ thần kinh về rối loạn vận động.

“Có thể có 650 đến 700 ở Bắc Mỹ,” Beck nói. “Khi bạn có dân số một triệu người mắc bệnh Parkinson, không phải ai cũng có thể nhận được sự chăm sóc đặc biệt cao này.”

Và ở vùng nông thôn nước Mỹ, thậm chí còn ít có khả năng một người được tiếp cận với bác sĩ thần kinh nói chung, chứ đừng nói đến một người chuyên về bệnh Parkinson, Beck nói thêm.

Ông nói: “Chúng tôi đã biết rằng có những sa mạc thần kinh học. “Chúng tôi có thể có một số bác sĩ thần kinh nhất định trong nước, nhưng họ không được phân bổ đồng đều. Chúng thường ở trong các cụm dân cư, như bạn mong đợi — những thành phố lớn nơi có rất nhiều người.”

Cũng có thể bệnh nhân Parkinson không biết tầm quan trọng của việc tìm đến bác sĩ chuyên khoa, đặc biệt là khi bệnh của họ tiến triển.

Beck nói: “Nếu ai đó gần đây được chẩn đoán mắc bệnh Parkinson, việc đi khám bác sĩ thần kinh tổng quát là hoàn toàn ổn. “Giai đoạn đầu của bệnh Parkinson thường được quản lý tốt. Tuy nhiên, khi bệnh tiến triển, có thể khó quản lý hơn từ quan điểm y tế. Thường có nhiều loại thuốc có thể cần phải mang theo để giúp kiểm soát các triệu chứng.”

Bệnh nhân cũng có thể miễn cưỡng gặp ai đó không phải là bác sĩ riêng của họ, đặc biệt nếu họ có mối quan hệ bền chặt, Beck nói.

Ông khuyên những người không tìm được bác sĩ chuyên khoa thần kinh về rối loạn vận động nên tìm đến bác sĩ chuyên khoa thần kinh tổng quát, người đã điều trị cho nhiều bệnh nhân Parkinson.

Beck nói: “Tôi nghĩ các bác sĩ thần kinh tổng quát đã khám cho khá nhiều người mắc bệnh Parkinson trong quá trình thực hành của họ, tôi nghĩ có thể sẽ làm rất tốt công việc chăm sóc bệnh nhân của họ. “Nhưng trong một tình huống mà bác sĩ lâm sàng không gặp nhiều người mắc bệnh Parkinson, việc phát triển chuyên môn để chăm sóc những người này trở nên khó khăn hơn.”

Nghiên cứu cho thấy số lượng bệnh nhân Parkinson được bảo hiểm bởi Medicare truyền thống (60%) và Medicare Advantage (40%) phản ánh sự phân chia của tất cả những người thụ hưởng.

Nhưng nó không nghiên cứu sâu hơn về sự khác biệt giữa những người đăng ký của hai chương trình và sự chăm sóc mà họ nhận được, lưu ý Gretchen Jacobsonphó chủ tịch chương trình Medicare tại Quỹ Khối thịnh vượng chung.

“Sẽ thực sự hữu ích nếu xem liệu có bất kỳ sự khác biệt nào trong việc sử dụng các bác sĩ chuyên khoa giữa Medicare truyền thống và Medicare Advantage hay không, đơn giản vì chúng tôi không biết liệu mọi người đang đối mặt với nhiều rào cản hơn hay ít rào cản hơn tùy thuộc vào phạm vi bảo hiểm của họ,” cô nói. “Chúng tôi không biết liệu họ có đang đối mặt với nhiều rào cản hơn hay không trong các chương trình Medicare Advantage với mạng lưới nhà cung cấp, hoặc liệu các chương trình có thể tạo điều kiện chăm sóc nhiều hơn hay không.”

Những phát hiện được công bố vào ngày 10 tháng 7 trên tạp chí npj bệnh Parkinson.

Đăng vào tháng 7 năm 2023