Đại học bác sĩ lồng ngực Hoa Kỳ, ngày 16-19 tháng 10

Đại học bác sĩ lồng ngực Hoa Kỳ, ngày 16-19 tháng 10

Cuộc họp thường niên của Đại học Bác sĩ lồng ngực Hoa Kỳ được tổ chức từ ngày 16 đến ngày 19 tháng 10 tại Nashville, Tennessee và thu hút người tham gia từ khắp nơi trên thế giới, bao gồm các chuyên gia và chuyên gia chăm sóc sức khỏe tập trung vào phổi, chăm sóc quan trọng và thuốc ngủ. Hội nghị có các bài trình bày tập trung vào các cập nhật lâm sàng trong y học lồng ngực.

Nằm trong giai đoạn 3 TỰ DO ASTHMA QUEST và các nghiên cứu về phần mở rộng nhãn mở LIBERTY ASTHMA TRAVERSE, Mario Castro, MD, thuộc Trường Y Đại học Kansas ở Thành phố Kansas, và các đồng nghiệp đã phát hiện ra rằng Dupilumabmột kháng thể đơn dòng hoàn toàn của con người, giúp giảm các đợt cấp kéo dài, bền vững và cải thiện thể tích thở ra cưỡng bức trong một giây (FEV1) ở những bệnh nhân bị hen suyễn từ trung bình đến nặng không kiểm soát được.

Các tác giả đã đánh giá hiệu quả của Dupilumab ở bệnh nhân QUEST tham gia TRAVERSE (một phần mở rộng của QUEST) với bạch cầu ái toan trong máu ≥150 tế bào / mL hoặc nitric oxide phân đoạn thở ra ≥20 phần tỷ tại thời điểm ban đầu của nghiên cứu gốc và ít nhất một, hai hoặc ba đợt cấp trong năm trước QUEST. Tỷ lệ đợt cấp hen suyễn nặng chưa điều chỉnh hàng năm và sự thay đổi trung bình so với đường cơ sở của nghiên cứu cha mẹ trong FEV1 Đã được phân tích. Các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng Dupilumab có hiệu quả và độ an toàn bền vững trong nghiên cứu TRAVERSE về mặt giảm các đợt cấp, cải thiện chức năng phổi và tăng khả năng kiểm soát hen suyễn trong vòng 3 năm.

Castro cho biết: “Các bác sĩ sử dụng Dupilumab hiện có dữ liệu để thảo luận với bệnh nhân của họ – nếu bạn thấy phản ứng của bệnh nhân với Dupilumab, bạn nên tiếp tục vì họ có thể sẽ duy trì sự cải thiện này theo thời gian,” Castro nói.

Một số tác giả đã tiết lộ mối quan hệ tài chính với các công ty dược phẩm, bao gồm cả Sanofi và Regeneron, những công ty sản xuất Dupilumab và tài trợ cho nghiên cứu.

trừu tượng

Trong một nghiên cứu khác, Kim Styrvoky, MD, thuộc Trung tâm Y tế Tây Nam Đại học Texas ở Dallas, và các đồng nghiệp đã phát hiện ra rằng nội soi phế quản hỗ trợ bằng robot cảm biến hình dạng (ssRAB) với hình ảnh chụp cắt lớp vi tính chùm tia hình nón (CBCT) là một kỹ thuật mới để sinh thiết tổn thương phổi ở trung tâm và ngoại vi cho phép chẩn đoán kết hợp và phân đoạn trung thất trong một thủ thuật duy nhất.

Các tác giả đã thực hiện phân tích hồi cứu 200 quy trình để lấy mẫu 209 tổn thương phổi ở 198 bệnh nhân bằng cách sử dụng kết hợp ssRAB với siêu âm nội phế quản xuyên tâm, CBCT và soi huỳnh quang tăng cường. Kết quả dựa trên bệnh lý, theo dõi lâm sàng / chụp X quang và lấy mẫu bổ sung, không có giới hạn về kích thước hoặc đặc điểm tổn thương. Các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng ssRAB với CBCT để lấy mẫu tổn thương phổi có độ chính xác chẩn đoán cao, độ nhạy và độ đặc hiệu cao, giá trị dự đoán âm tính cao hợp lý đối với bệnh ác tính và cấu hình an toàn thuận lợi.

Styrvoky cho biết: “Nếu các nghiên cứu sâu hơn xác nhận những phát hiện này, sự kết hợp của các công nghệ này có khả năng trở thành tiêu chuẩn chăm sóc cho việc lấy mẫu phổi được nhắm mục tiêu”. “Các công nghệ kết hợp này có thể được sử dụng ở những bệnh nhân có tổn thương nghi ngờ liên quan đến bệnh ác tính ngoài bệnh không ác tính như bệnh nhu mô khu trú hoặc lan tỏa, bệnh nhân suy giảm miễn dịch hoặc sau cấy ghép, những người sẽ được hưởng lợi từ việc lấy mẫu phổi mục tiêu.”

trừu tượng

Mubarak Yusuf, MD, thuộc Trung tâm Y tế Lincoln ở Bronx, New York, và các đồng nghiệp đã xác định mối liên hệ có thể bảo vệ giữa thiếu máu do thiếu sắt và kết quả nhập viện với viêm phổi do vi khuẩn.

Các tác giả đã đánh giá tác động của thiếu máu do thiếu sắt đối với kết quả của bệnh viêm phổi do vi khuẩn. Thông tin bệnh nhân được lấy từ một mẫu bệnh nhân nội trú quốc gia lớn ở Hoa Kỳ. Các kết quả lâm sàng được đo bao gồm tử vong, sốc nhiễm trùng, ngừng tim và suy hô hấp cấp. Các nhà nghiên cứu đã xác định được mối liên hệ bảo vệ giữa viêm phổi do vi khuẩn và thiếu máu do thiếu sắt trong tất cả các kết quả đo được.

“Theo hiểu biết tốt nhất của chúng tôi, đây là nghiên cứu đầu tiên điều tra mối liên quan như vậy. Chúng tôi tin rằng cần nghiên cứu thêm để xác thực nghiên cứu của chúng tôi và cũng trả lời một số câu hỏi chưa được trả lời”, Yusuf nói. “Tác động mà chúng tôi nghĩ rằng điều này có thể có đối với thực hành lâm sàng là có lẽ các bác sĩ lâm sàng nên xem xét việc trì hoãn điều trị thiếu máu do thiếu sắt không có triệu chứng khi nhập viện vì viêm phổi do vi khuẩn.”

trừu tượng

Sashwath Srikanth, MD, thuộc Trung tâm Y tế ECU Health ở Greenville, North Carolina và các đồng nghiệp tin rằng nhận thức về chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn được chẩn đoán chưa được chẩn đoán (OSA), các biện pháp kiểm tra kịp thời và các bước tiến phòng ngừa có thể giảm bớt chênh lệch về chăm sóc sức khỏe dựa trên tình trạng kinh tế xã hội và cải thiện lâu dài. -Kết quả tim mạch thay đổi ở những bệnh nhân có thu nhập thấp hơn.

Các tác giả đã tìm cách nghiên cứu tác động của thu nhập hộ gia đình đối với các kết quả / số lần nhập viện OSA. Cơ sở dữ liệu mẫu nội trú quốc gia về bệnh nhân nhập viện được chẩn đoán mắc bệnh OSA đã được phân tích. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng mặc dù tỷ lệ hiện mắc OSA thực sự thấp hơn ở những bệnh nhân nhập viện thuộc nhóm thu nhập thấp hơn, nhưng họ có nhiều khả năng gặp các kết quả bất lợi hơn khi nhập viện với OSA, đặc biệt là sau khi điều chỉnh các yếu tố gây nhiễu. Cụ thể, so với nhóm thu nhập cao hơn, bệnh nhân thuộc nhóm thu nhập thấp hơn (phần tư thu nhập thấp nhất) có tỷ lệ mắc các biến cố tim mạch và mạch máu não bất lợi cao hơn 16%, tỷ lệ ngừng tim cao hơn 21% và tỷ lệ cược cao hơn 24% nhồi máu cơ tim cấp. Họ cũng có tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân cao hơn 12%.

“Những kết quả này đã bổ sung thêm bằng chứng cho các quan sát thực nghiệm của chúng tôi về việc chênh lệch thu nhập là một yếu tố quyết định kết quả sức khỏe,” Srikanth nói. “Giải quyết vấn đề bất bình đẳng thu nhập rất phức tạp. Tuy nhiên, các bác sĩ phải nhận thức được những phát hiện trên và có tư tưởng cởi mở để giải quyết sự chênh lệch về chăm sóc sức khỏe. Phân tầng. Chẩn đoán sớm, đảm bảo tuân thủ điều trị và tái khám thường xuyên có thể dẫn đến kết quả tốt hơn ở những bệnh nhân này. “

trừu tượng

© 2022 HealthDay. Đã đăng ký Bản quyền.

Đọc phần này tiếp theo

Ô nhiễm không khí có liên quan nghịch với thành phần cơ thể ở phụ nữ

THỨ HAI, ngày 31 tháng 10 năm 2022 – Tiếp xúc với ô nhiễm không khí có liên quan xấu đến cấu tạo cơ thể ở phụ nữ, theo một nghiên cứu được công bố trực tuyến vào ngày 9 tháng 9 trên tạp chí Diabetes Care. Xin …

Tiếp xúc với ô nhiễm không khí có thể làm tăng nguy cơ sa sút trí tuệ

THỨ NĂM, ngày 27 tháng 10 năm 2022 – Tiếp xúc nhiều hơn với vật chất hạt mịn (PM2.5) có liên quan đến tăng nguy cơ mất trí nhớ, theo một đánh giá có hệ thống và phân tích tổng hợp …

Vận động sớm không có lợi cho bệnh nhân ICU

THỨ NĂM, ngày 27 tháng 10 năm 2022 – Đối với người lớn đang thở máy trong phòng chăm sóc đặc biệt (ICU), việc vận động sớm không ảnh hưởng đến số ngày còn sống và số …


Source link

Leave a Reply

Your email address will not be published.