Chuyên gia của bạn có phải là bạn với bác sĩ chăm sóc chính của bạn không? Bạn có thể được chăm sóc tốt hơn

Chuyên gia của bạn có phải là bạn với bác sĩ chăm sóc chính của bạn không? Bạn có thể được chăm sóc tốt hơn

Bởi Amy Norton Phóng viên HealthDay>

THỨ TƯ, ngày 4 tháng 1 năm 2023 — Bệnh nhân có thể hài lòng hơn với sự chăm sóc của họ khi bác sĩ của họ được đào tạo với bác sĩ chuyên khoa mà họ được giới thiệu, một nghiên cứu mới cho thấy.

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng khi bệnh nhân gặp bác sĩ chuyên khoa, họ thường đánh giá dịch vụ chăm sóc của họ tốt hơn nếu bác sĩ đó đã học trường y với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của họ. Nhìn chung, họ cho biết những chuyên gia đó dành nhiều thời gian hơn để nói chuyện với họ, đưa ra những lời giải thích rõ ràng và để họ tham gia vào các quyết định chăm sóc sức khỏe.

Nếu điều đó nghe có vẻ khó hiểu, thì các nhà nghiên cứu cho biết lời giải thích có thể khá đơn giản: Các bác sĩ cũng giống như những người khác, và chơi trò chơi của họ khi đồng nghiệp của họ đang “quan sát”.

“Bác sĩ cũng là con người, và hầu hết chúng ta đều muốn thể hiện tốt nhất trước một đồng nghiệp quen thuộc, được tôn trọng”, nhà nghiên cứu cấp cao cho biết. Tiến sĩ J. Michael McWilliamscủa Trường Y Harvard và Bệnh viện Brigham and Women’s ở Boston.

“Bạn sẽ cảm thấy thoải mái nếu có thể vượt trội trong những tình huống đó,” anh nói.

Tất nhiên, không ai mong đợi các bác sĩ chăm sóc chính chỉ giới thiệu bệnh nhân cho những người bạn học y khoa cũ của họ. Nhưng McWilliams cho biết những phát hiện này đặt ra câu hỏi về cách khuyến khích tốt hơn các mối quan hệ ngang hàng và trách nhiệm giải trình giữa các bác sĩ và liệu điều đó có thể cải thiện việc chăm sóc bệnh nhân hay không.

Theo truyền thống, những nỗ lực nâng cao chất lượng chăm sóc bệnh nhân thường tập trung vào các biện pháp khuyến khích tài chính. Nhưng điều đó không ảnh hưởng gì đến từng bác sĩ, theo McWilliams.

Ông gợi ý: “Khi chúng ta nghĩ về cách động viên các bác sĩ, chúng ta cần nghĩ đến điều gì thúc đẩy con người.

Nghiên cứu được công bố trực tuyến vào ngày 3 tháng 1 năm Nội y JAMA, đã sử dụng hồ sơ sức khỏe điện tử của hơn 8.600 bệnh nhân trong cùng một hệ thống y tế lớn. Tất cả đều được bác sĩ chăm sóc chính của họ giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa vào một thời điểm nào đó trong khoảng thời gian từ năm 2016 đến năm 2019.

Trong khoảng 3% số lần khám đó, bác sĩ chăm sóc chính và bác sĩ chuyên khoa đã được đào tạo tại cùng một trường y khoa vào cùng một thời điểm. McWilliams cho biết điều đó đóng vai trò như một “dấu hiệu dự đoán” về việc liệu các bác sĩ có quen biết nhau hay không. Tuy nhiên, không chắc chắn rằng họ đã làm.

Mặc dù vậy, các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng các bệnh nhân đã báo cáo những trải nghiệm khác nhau khi chuyên gia của họ “đồng đào tạo” với bác sĩ chăm sóc chính của họ.

Trung bình, họ đánh giá chất lượng chăm sóc của họ cao hơn 9 điểm phần trăm so với những bệnh nhân khác. Các nhà nghiên cứu cho biết, đó là sự khác biệt giữa một chuyên gia ở mức trung bình hoặc gần đỉnh cao.

Nhìn chung, những bệnh nhân đó hạnh phúc hơn với những thứ vô hình, chẳng hạn như sự thân thiện của bác sĩ chuyên khoa và có nhiều khả năng cảm thấy bác sĩ giải thích mọi thứ rõ ràng và đưa họ vào quá trình ra quyết định.

Ngoài ra, có một số dấu hiệu cho thấy các chuyên gia đó đã thay đổi các khía cạnh khách quan của việc chăm sóc: Họ có nhiều khả năng kê đơn thuốc hơn so với các chuyên gia không cùng đào tạo với bác sĩ giới thiệu.

Tuy nhiên, đó không nhất thiết là một điều tốt, nói Tiến sĩ Don Goldmanngiám đốc khoa học danh dự của Viện cải tiến chăm sóc sức khỏe phi lợi nhuận, ở Boston.

Ông chỉ ra rằng không có cách nào để biết liệu những đơn thuốc đó có thực sự là cách chăm sóc tốt nhất hay không.

Goldmann, người không tham gia vào nghiên cứu, có một số cảnh báo khác: Không biết liệu bệnh nhân cuối cùng có khỏe hơn nếu bác sĩ của họ đồng đào tạo hay không. Và đồng đào tạo không tự động có nghĩa là có một mối quan hệ ngang hàng thực sự.

Vì vậy, sẽ là một “bước nhảy vọt” khi kết luận rằng bệnh nhân được chăm sóc tốt hơn khi bác sĩ chăm sóc chính và bác sĩ chuyên khoa của họ là bạn bè, theo Goldmann.

Điều đó nói rằng, anh ấy đồng ý rằng điều quan trọng đối với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính và các chuyên gia là phải có mối quan hệ tin cậy.

Goldmann đã chỉ ra ví dụ về “hiệp ước chăm sóc” – nơi các bác sĩ và chuyên gia chăm sóc chính có thỏa thuận về các quy trình và kỳ vọng của họ, với mục đích cung cấp dịch vụ chăm sóc tốt nhất.

Nhưng nó cũng có thể đáng giá, Goldmann lưu ý, để các bác sĩ đi uống cà phê cùng nhau.

“Làm quen với nhau, thông qua bất kỳ phương tiện nào bạn thích,” anh nói.

McWilliams lưu ý rằng trong quá trình đào tạo, các bác sĩ thường làm việc theo nhóm, nhưng một khi họ đã hành nghề thì họ thường bị cô lập. Ông nói rằng các hệ thống chăm sóc sức khỏe có thể “sáng tạo” trong việc phá vỡ sự cô lập đó, thậm chí thông qua một việc đơn giản như di chuyển các trạm làm việc ra khỏi phòng khám và vào các khu vực chung nơi các bác sĩ có thể tương tác.

McWilliams cho biết, một chiến thuật khác có thể là các cuộc thảo luận “thường xuyên, tập thể” về các ca bệnh, để giúp các bác sĩ học hỏi lẫn nhau.

Tuy nhiên, không ai gợi ý rằng bệnh nhân được giới thiệu phải đảm bảo rằng bác sĩ của họ là bạn của bác sĩ chuyên khoa. Ngoài vấn đề thực tế, có rất nhiều yếu tố khác ảnh hưởng đến chất lượng chăm sóc bệnh nhân.

Ví dụ, Goldmann chỉ ra các nghiên cứu cho thấy bệnh nhân Da đen có xu hướng được chăm sóc tốt hơn khi bác sĩ của họ cũng là người Da đen.

Và bất kể bác sĩ là ai, Goldmann cho biết, hệ thống chăm sóc sức khỏe rộng lớn hơn — vốn ảnh hưởng đến những thứ như tính kịp thời của việc chăm sóc bệnh nhân và luồng thông tin giữa các bác sĩ — phải hoạt động tốt.

Thêm thông tin

Phòng khám Cleveland có lời khuyên về câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn.

NGUỒN: J. Michael McWilliams, MD, PhD, Warren Alpert Foundation Giáo sư, chính sách chăm sóc sức khỏe, Trường Y Harvard, và bác sĩ nội khoa tổng quát, Bệnh viện Brigham and Women’s, Boston; Don A. Goldmann, MD, giám đốc khoa học danh dự, thành viên cao cấp, Viện Cải thiện Y tế, Boston; Nội khoa JAMA, Ngày 3 tháng 1 năm 2023, trực tuyến

© 2023 HealthDay. Đã đăng ký Bản quyền.


Source link

Leave a Reply

Your email address will not be published.