Chương trình giúp những người đang chiến đấu với bệnh tâm thần Đánh bại một kẻ thù khác: Hút thuốc
Bởi Sarah D. Collins Phóng viên HealthDay>
THỨ TƯ, ngày 5 tháng 7 năm 2023 — Tiến sĩ Richard Stumacherđồng nghiệp của cô ấy tại Northwell Health ở Thành phố New York đã từng hút thuốc để kiềm chế sự lo lắng nghiêm trọng của cô ấy và đã nhiều lần cố gắng dừng lại.
Stumacher, người chuyên về bệnh phổi và thuốc chăm sóc đặc biệt, cho biết: “Cô ấy đã trải qua chương trình và cô ấy sẽ bỏ cuộc, rồi cô ấy ngã xuống, và chúng tôi sẽ luôn hỗ trợ cô ấy. “Và tôi đã nhìn thấy cô ấy ở hành lang chỉ vài tháng trước và cô ấy đã ôm tôi từ đâu đó. Tôi giống như, ‘Này, chuyện gì đang xảy ra vậy?’”
Cô ấy nói với Stumacher rằng đó là lễ kỷ niệm 5 năm cô ấy không hút thuốc. “Cô ấy đã mất một thời gian dài, nhưng cô ấy đã đến đó,” anh nói.
Chỉ 11,5% người Mỹ hiện đang hút thuốc lá, theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ. Nhưng trong dân số đó, CDC phát hiện ra rằng những người có cảm giác đau khổ tâm lý nghiêm trọng hoặc những người được chẩn đoán mắc bệnh trầm cảm có nhiều khả năng hút thuốc hơn.
Rất may, một nghiên cứu mới cho thấy những người mắc bệnh tâm thần nghiêm trọng được cung cấp thuốc và tư vấn bỏ thuốc lá có tỷ lệ thành công là 26% sau 18 tháng, so với 6% ở nhóm đối chứng. Điều này bao gồm việc kiểm soát cân nặng thành công, đây thường là lý do khiến những người hút thuốc do dự trong việc bỏ thuốc.
Tiến sĩ Gail Daumit, phó trưởng khoa điều tra lâm sàng tại Johns Hopkins Medicine ở Baltimore, là tác giả đầu tiên của nghiên cứu, được công bố gần đây trên tạp chí JAMA Tâm thần học. Cô ấy nói rằng điều quan trọng là nghiên cứu việc hút thuốc ở những người mắc bệnh tâm thần vì nó có thể cứu mạng sống.
Daumit cho biết: “Chúng tôi cũng biết rằng những cá nhân này có tỷ lệ tử vong rất, rất cao so với tổng thể dân số. “Họ có nguy cơ tử vong cao gấp ba lần và họ chết sớm hơn từ 10 đến 20 năm, chủ yếu là do các bệnh lý như bệnh tim mạch và ung thư. Trong số các nguyên nhân, mọi yếu tố nguy cơ tim mạch đều tăng lên; béo phì, huyết áp cao, tiểu đường, tất cả đều gia tăng, nhưng nguyên nhân chính dẫn đến tử vong sớm ở những người mắc bệnh tâm thần nghiêm trọng là hút thuốc lá. Và vì vậy nó là một vấn đề lớn, rất lớn.”
Tệ hơn nữa, việc bỏ thuốc lá thậm chí còn khó khăn hơn đối với nhóm dân số này.
“Những người mắc bệnh tâm thần nghiêm trọng như tâm thần phân liệt hoặc rối loạn lưỡng cực, rối loạn trầm cảm nặng, có xu hướng hút thuốc rất cao vì nicotin là chất dẫn truyền thần kinh, nó là chất hóa học thần kinh,” Stumacher, người không tham gia nghiên cứu cho biết. “Và mặc dù họ không biết điều đó, nhưng hút thuốc thực sự giúp điều chỉnh bệnh tật của họ.”
Do đó, ông nói, rất khó để cai thuốc cho những người mắc bệnh tâm thần nghiêm trọng.
Stumacher nói: “Tôi đã từng cai thuốc lá ở Bronx và tôi đã có rất nhiều bệnh nhân có thể cai thành công các loại thuốc khó như heroin, crack hoặc rượu. “Mỗi người trong số họ đều nói với tôi rằng bỏ thuốc lá khó hơn nhiều so với bất kỳ loại thuốc nào khác.”
Các nhà nghiên cứu biết rằng những người hút thuốc mắc bệnh tâm thần có nhiều khả năng bỏ thuốc hơn nếu họ được tư vấn cả về thuốc và hành vi.
Nhưng điều mới lạ tại thời điểm nghiên cứu là họ đã chọn những người tham gia là cả hai người đều muốn bỏ thuốc ngay lập tức trong vòng 30 ngày tới và cả những người quan tâm trong vòng sáu tháng, những người trước đây chưa được đưa vào nghiên cứu hút thuốc.
Điều quan trọng là, các tác giả nhận thấy rằng không có sự khác biệt đáng kể về tỷ lệ bỏ thuốc giữa những người nói rằng họ muốn bỏ hút thuốc ngay lập tức và những người do dự hơn. Và hiện nay, các bác sĩ thường cung cấp các công cụ cai thuốc lá cho bất kỳ ai vào bất kỳ lúc nào.
Nhưng vẫn có những lý do tại sao những người hút thuốc có thể không muốn bỏ thuốc lá.
Daumit giải thích: “Chúng tôi cũng biết rằng rất nhiều lần mọi người ngần ngại bỏ thuốc lá vì họ có thể tăng cân vì đó là chất ức chế cảm giác thèm ăn. “Vì vậy, những gì chúng tôi đã làm với nghiên cứu này, thực sự rất đổi mới, đó là một phần của tư vấn cai thuốc lá, chúng tôi đưa vào các nguyên tắc kiểm soát cân nặng. Bạn hoàn toàn không cần phải thừa cân để tham gia nghiên cứu, nhưng chúng tôi đã đưa vào các nguyên tắc kiểm soát cân nặng như ăn uống lành mạnh…Và chúng tôi cũng đưa việc tập thể dục vào như một phần của quá trình can thiệp.”
Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những người tham gia không tăng cân đáng kể trong nhóm can thiệp khi so sánh với nhóm đối chứng.
Đối với các bước tiếp theo, Daumit hy vọng nghiên cứu này có thể đóng vai trò là một mô hình giúp những người khác bỏ hút thuốc.
“Tôi nghĩ rằng nghiên cứu của chúng tôi, dựa trên các tài liệu hiện có, đã chỉ ra rằng việc điều trị cai thuốc lá cho những người mắc bệnh tâm thần nghiêm trọng là có thể sử dụng được, có thể chấp nhận được, nó có tác dụng và điều đó thật tuyệt,” cô nói.
Daumit cho biết, để mở rộng quy mô của loại chương trình dựa vào cộng đồng này sẽ cần nhiều nguồn lực và chính sách liên bang hơn.
“Đây là một vấn đề rất quan trọng ảnh hưởng đến tuổi thọ và chất lượng cuộc sống của mọi người,” cô nói thêm.
nguồn
- Richard Stumacher, MD, bệnh phổi và thuốc chăm sóc tích cực, Northwell Health, Thành phố New York
- Gail Daumit, MD, MHS, giáo sư, y học và phó trưởng khoa, điều tra lâm sàng, Johns Hopkins Medicine, Baltimore
- JAMA Tâm thần họcngày 5 tháng 7 năm 2023

© 2023 HealthDay. Đã đăng ký Bản quyền.
Đăng vào tháng 7 năm 2023
Source link