Chương trình 3 tuần hiệu quả trong việc giúp giảm bớt PTSD liên quan đến chiến đấu

Chương trình 3 tuần hiệu quả trong việc giúp giảm bớt PTSD liên quan đến chiến đấu

Bởi Amy Norton Phóng viên HealthDay>

THỨ NĂM, ngày 5 tháng 1 năm 2023 — Một cách tiếp cận ngắn gọn nhưng chuyên sâu đối với “liệu pháp trò chuyện” có thể giúp nhiều cựu chiến binh vượt qua chứng rối loạn căng thẳng sau sang chấn (PTSD), một thử nghiệm lâm sàng mới đã phát hiện ra.

nghiên cứu các định dạng “nén” đã thử nghiệm của một phương pháp điều trị PTSD tiêu chuẩn được gọi là liệu pháp tiếp xúc kéo dài, trong đó bệnh nhân học cách dần dần đối mặt với những ký ức liên quan đến chấn thương mà họ thường trốn tránh.

Theo truyền thống, điều đó có nghĩa là trị liệu mỗi tuần một lần, trong vòng vài tháng.

Nhưng trong khi liệu pháp tiếp xúc kéo dài thường có hiệu quả đối với PTSD, vẫn có chỗ để cải thiện, theo Alan Petersongiáo sư tâm thần học tại Trung tâm Khoa học Y tế Đại học Texas ở San Antonio.

Ông nói, nói chung, liệu pháp tiếp xúc kéo dài (PE) không hiệu quả đối với các cựu chiến binh cũng như đối với dân thường mắc PTSD. Trong một thử nghiệm trước đó, Peterson và các đồng nghiệp của ông đã phát hiện ra rằng khoảng 60% cựu chiến binh vẫn đáp ứng các tiêu chí cho PTSD sáu tháng sau khi điều trị.

Vì vậy, đối với thử nghiệm mới, nhóm của anh ấy đã kiểm tra tác động của hai định dạng PE nén, trong đó các bác sĩ thú y tham gia trị liệu mỗi ngày trong tuần trong ba tuần. Đó là một khái niệm mà một số chương trình PTSD đã đưa ra trong những năm gần đây.

Peterson giải thích, ý tưởng chung là khoảng thời gian ngắn sẽ giúp nhiều bệnh nhân gắn bó với liệu pháp hơn. Ông gợi ý rằng cường độ của các buổi trị liệu hàng ngày, với việc bệnh nhân dành thời gian và năng lượng của họ để trở nên tốt hơn, cũng có thể nâng cao hiệu quả.

Đối với nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã chỉ định ngẫu nhiên 234 cựu chiến binh mắc PTSD liên quan đến chiến đấu vào một trong hai nhóm. Một người nhận được các buổi trị liệu PE kéo dài 90 phút, năm ngày một tuần, trong ba tuần.

Về cơ bản, Peterson giải thích, PE khuyến khích mọi người đào sâu vào những ký ức liên quan đến chấn thương của họ, kể lại câu chuyện của họ và học cách đối mặt – thay vì trốn tránh – những tình huống và cảm xúc khiến họ nhớ đến chấn thương của mình.

Nhóm nghiên cứu khác cũng có các buổi thể dục hàng ngày, cộng với nhiều “mô-đun” khác nhau giúp kéo dài quá trình điều trị cả ngày.

Một số cải tiến đó bao gồm các buổi giáo dục có sự tham gia của các thành viên gia đình hoặc bạn bè, các bài tập “bài tập về nhà” tại chỗ và phản hồi từ các nhà trị liệu.

Cuối cùng, cuộc thử nghiệm cho thấy, cả hai nhóm đều có kết quả tốt như nhau. Hơn 60% bệnh nhân đã giảm đáng kể các triệu chứng PTSD ngay sau khi kết thúc điều trị và những cải thiện này phần lớn được duy trì trong sáu tháng.

Trong khi đó, hơn một nửa số bác sĩ thú y không còn đáp ứng các tiêu chí cho PTSD sáu tháng sau khi kết thúc điều trị.

Sheila Rauch là phó giám đốc của Chương trình Cựu chiến binh Emory HealthCare, một trong bốn trung tâm y tế học thuật ở Hoa Kỳ là một phần của Mạng lưới Chăm sóc Chiến binh. Nó cung cấp một chương trình chuyên sâu kéo dài hai đến ba tuần cho các bác sĩ thú y mắc PTSD.

Rauch cho biết, nó khá giống với các phương pháp đã được thử nghiệm trong thử nghiệm này — với các phiên PE tạo thành “phần cốt lõi”.

Rauch, người không tham gia nghiên cứu, cho biết tỷ lệ bỏ học cao là thách thức chính đối với tất cả các phương pháp điều trị PTSD. Theo kinh nghiệm của mình, cô ấy nói, nhiều cựu chiến binh thích nhận được “một đợt điều trị lớn”, nghĩa là một chế độ tập trung, lớn.

“Họ có thể nói, ‘Tôi đang điều trị PTSD ngay bây giờ, và đó là công việc của tôi’,” Rauch nói, lưu ý rằng chương trình của cô đã giữ chân được hơn 90% bệnh nhân.

Dựa trên thử nghiệm hiện tại, Peterson cho biết, bản thân liệu pháp tiếp xúc kéo dài có vẻ quan trọng hơn là các cải tiến. Điều đó có nghĩa là những ngày dài hơn và chi phí bổ sung có thể không được đảm bảo.

Rauch cho biết cô ấy nghĩ rằng cần phải nghiên cứu thêm về câu hỏi đó, bởi vì có những dấu hiệu cho thấy chương trình chuyên sâu hơn có thể có tác dụng lâu dài hơn: Một số cải thiện triệu chứng ở nhóm chỉ sử dụng PE đã giảm dần sau sáu tháng.

Điểm mấu chốt, cả hai chuyên gia đều cho biết, là phương pháp điều trị hiệu quả luôn sẵn có.

Rauch nói: “Các phương pháp điều trị PTSD có tác dụng với rất nhiều người. “Và nếu bạn có thể gắn bó với nó, nhiều khả năng bạn sẽ là một trong những người đó.”

Điều đó nói rằng, các định dạng PE chuyên sâu được nghiên cứu trong thử nghiệm này vẫn chưa được phổ biến rộng rãi — và, Rauch lưu ý, có thể không được bảo hiểm chi trả.

Tuy nhiên, các cựu chiến binh có thể được điều trị miễn phí thông qua Warrior Care Network. Họ cũng có thể liên hệ với Bộ Cựu chiến binh để được trợ giúp trong việc tìm kiếm các lựa chọn bổ sung, Rauch nói.

Theo VA, tất cả các trung tâm y tế của họ đều cung cấp dịch vụ điều trị PTSD.

Những phát hiện được công bố trực tuyến vào ngày 5 tháng 1 năm Mở mạng JAMA.

nguồn

  • Alan Peterson, Tiến sĩ, giáo sư, tâm thần học và khoa học hành vi, Trung tâm Khoa học Y tế Đại học Texas tại San Antonio
  • Sheila Rauch, Tiến sĩ, giáo sư, tâm thần học, phó giám đốc, Chương trình Cựu chiến binh Y tế Emory, Trường Y Đại học Emory, Atlanta
  • Mạng JAMA mở, Ngày 5 tháng 1 năm 2023, trực tuyến

© 2023 HealthDay. Đã đăng ký Bản quyền.


Source link

Leave a Reply

Your email address will not be published.