Chứng ngưng thở khi ngủ ở trẻ em có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của não bộ
Bởi Amy Norton Phóng viên HealthDay>
THỨ HAI, ngày 27 tháng 3 năm 2023 – Một nghiên cứu mới cho thấy thanh thiếu niên mắc chứng ngưng thở khi ngủ do rối loạn hô hấp vào ban đêm có thể có bộ não trông hơi khác so với các bạn cùng trang lứa.
Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng trong số gần 100 thanh thiếu niên được quét não, những người mắc chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (OSA) có xu hướng có mô mỏng hơn trên bề mặt não và một số dấu hiệu viêm ở vùng não quan trọng đối với trí nhớ và học tập.
Nhà nghiên cứu cấp cao cho biết chính xác ý nghĩa của những khác biệt về cấu trúc não đó vẫn chưa rõ ràng. Tiến sĩ Raanan Arenstrưởng khoa hô hấp và giấc ngủ tại Bệnh viện Nhi đồng ở Montefiore, thành phố New York.
Nhưng những phát hiện — được công bố gần đây trên tạp chí Ngủ — gợi ý rằng OSA có thể dẫn đến những thay đổi có thể quan sát được trong não của trẻ em.
Các nghiên cứu ước tính rằng có khoảng từ 1% đến 5% trẻ em mắc chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn, một chứng rối loạn trong đó các mô ở cổ họng co lại trong khi ngủ, khiến trẻ ngừng thở nhiều lần. Ngáy to là triệu chứng rõ ràng nhất, nhưng buồn ngủ ban ngày và các vấn đề về chú ý cũng là dấu hiệu cảnh báo.
Arens cho biết những lần ngừng thở đó có thể xảy ra nhiều lần trong một giờ. Và khi hơi thở ngừng lại trong khi ngủ, não sẽ “đánh thức” một chút.
Vì vậy, OSA có thể ảnh hưởng đến não của trẻ em vì hai lý do chính, Arens giải thích: Nó liên tục làm gián đoạn việc cung cấp oxy cho não và khiến trẻ mất đi giấc ngủ sâu “phục hồi” cần thiết cho sự phát triển và hoạt động của não bộ khỏe mạnh.
Để tìm hiểu sâu hơn, Arens và các đồng nghiệp của ông đã tuyển dụng 98 thanh thiếu niên để chụp MRI não: 53 người mắc chứng OSA và thừa cân hoặc béo phì; 45 người còn lại có cùng mức cân nặng nhưng không bị ngưng thở khi ngủ. (Trẻ em ở bất kỳ cân nặng nào cũng có thể mắc chứng OSA, nhưng béo phì là một yếu tố rủi ro.)
Các nhà nghiên cứu tập trung vào việc liệu hai nhóm trẻ có bất kỳ sự khác biệt nào về độ dày của vỏ não (lớp ngoài cùng của nó) hoặc cấu trúc của vùng hải mã – vùng não liên quan đến trí nhớ và học tập hay không.
Nhìn chung, nghiên cứu cho thấy, thanh thiếu niên mắc chứng OSA có vỏ não mỏng hơn và thể tích lớn hơn ở một phần hồi hải mã (có thể biểu hiện tình trạng viêm hoặc sưng tấy), so với trẻ không mắc chứng rối loạn này. Và tình trạng ngưng thở càng nghiêm trọng thì sự khác biệt về não bộ càng lớn.
Câu hỏi lớn đặt ra là liệu sự khác biệt về cấu trúc não có dẫn đến các vấn đề về trí nhớ hoặc học tập, hoặc những khó khăn về cảm xúc hoặc hành vi hay không.
“Nghiên cứu này đặc biệt giúp nâng cao kiến thức trong lĩnh vực hậu quả của não – mỏng vỏ não và thể tích hồi hải mã – từ chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn ở thanh thiếu niên,” cho biết Tiến sĩ Shalini Paruthiphát ngôn viên của Học viện Y học về Giấc ngủ Hoa Kỳ, người không tham gia vào nghiên cứu.
Paruthi, đồng giám đốc y tế của Trung tâm nghiên cứu và thuốc ngủ St. ở Chesterfield, Mo.
Arens cho biết một điểm quan trọng khác là những thanh thiếu niên mắc chứng OSA trong nghiên cứu này vẫn chưa được điều trị. Nghiên cứu đang được tiến hành xem xét liệu việc điều trị có làm thay đổi bất kỳ sự khác biệt nào về não được thấy trên MRI hay không.
Ở trẻ em, chứng ngưng thở khi ngủ thường bắt nguồn từ amidan hoặc adenoids (mô cao trong cổ họng) bị viêm mãn tính. Trong những trường hợp đó, phẫu thuật cắt bỏ mô là phương pháp điều trị tiêu chuẩn, Arens nói.
Trong những trường hợp khác, trẻ có thể cần được ngủ với một thiết bị giúp mở đường thở bằng cách thổi nhẹ không khí qua mặt nạ đeo trên mũi.
Mặc dù không rõ sự khác biệt về não bộ được thấy trong nghiên cứu này có thể có ý nghĩa gì đối với cuộc sống hàng ngày của trẻ em, nhưng người ta biết rằng chứng ngưng thở khi ngủ không được điều trị có thể khiến trẻ em mệt mỏi và cáu kỉnh trong ngày. Họ có thể biểu hiện các vấn đề về chú ý, học tập và hành vi tương tự như chứng rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD).
Cả hai bác sĩ đều nói rằng nếu cha mẹ nhận thấy các dấu hiệu có thể có của OSA ở con mình – ngáy to vào ban đêm, buồn ngủ ban ngày và các vấn đề về học tập hoặc hành vi – thì họ nên đến gặp bác sĩ nhi khoa.
Paruthi cho biết, một số trẻ có thể cần được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa tai-mũi-họng để xem liệu amidan và adenoids có đang chèn ép đường thở hay không. Những trẻ khác có thể cần được bác sĩ chuyên khoa về giấc ngủ đánh giá để chẩn đoán và điều trị vấn đề.
nguồn
- Raanan Arens, MD, trưởng khoa hô hấp và thuốc ngủ, Bệnh viện Nhi đồng tại Montefiore, và giáo sư khoa nhi, Đại học Y khoa Albert Einstein, Thành phố New York
- Shalini Paruthi, MD, đồng giám đốc y tế, Trung tâm nghiên cứu và thuốc ngủ St. Luke, Chesterfield, Mo.
- NgủTháng Ba 2023

© 2023 HealthDay. Đã đăng ký Bản quyền.
Đăng vào tháng 3 năm 2023
Source link