Các khuyến nghị được phát triển để quản lý phong tỏa thần kinh cơ

Các khuyến nghị được phát triển để quản lý phong tỏa thần kinh cơ

Bởi Elana Gotkine Phóng viên HealthDay>

THỨ SÁU, ngày 6 tháng 1 năm 2023 — Trong hướng dẫn thực hành do Hiệp hội Bác sĩ Gây mê Hoa Kỳ ban hành và được xuất bản trong số tháng Giêng của tạp chí khoa gây mêcác khuyến nghị được trình bày để giảm phong bế thần kinh cơ còn sót lại sau khi gây mê toàn thân.

Stephan R. Thilen, MD, và các đồng nghiệp từ Lực lượng đặc nhiệm của Hiệp hội các bác sĩ gây mê Hoa Kỳ về Phong tỏa thần kinh cơ, đã phát triển các hướng dẫn thực hành để quản lý phù hợp việc theo dõi thần kinh cơ và sự đối kháng của các thuốc phong bế thần kinh cơ trong và sau khi gây mê toàn thân, đặc biệt tập trung vào việc giảm phong bế thần kinh cơ còn sót lại.

Sáu khuyến nghị mạnh mẽ đã được phát triển dựa trên bằng chứng về sức mạnh vừa phải. Để tránh tình trạng phong bế thần kinh cơ còn sót lại, các tác giả khuyến cáo không nên chỉ đánh giá lâm sàng khi sử dụng thuốc phong bế thần kinh cơ do đánh giá không nhạy cảm. Để tránh phong bế thần kinh cơ còn sót lại, nên theo dõi định lượng hơn đánh giá định tính. Nên xác nhận tỷ lệ chuỗi bốn lớn hơn hoặc bằng 0,9 trước khi rút nội khí quản khi sử dụng theo dõi định lượng. Để theo dõi thần kinh cơ, lực lượng đặc nhiệm ủng hộ việc sử dụng cơ khép dẫn và khuyến cáo không nên sử dụng cơ mắt. Ở mức độ phong bế thần kinh cơ sâu, trung bình và nông do rocuronium hoặc vecuronium gây ra, sugammadex được khuyên dùng thay cho neostigmine để tránh phong bế thần kinh cơ còn sót lại.

“Các khuyến nghị lâm sàng để theo dõi và đảo ngược quá trình này sẽ giúp ngăn ngừa tình trạng phong tỏa thần kinh cơ còn sót lại để bệnh nhân được hồi phục hoàn toàn, điều này có thể làm giảm thời gian nằm viện chăm sóc sau cấp tính và các biến chứng phổi sau phẫu thuật,” Michael W. Champeau, MD, chủ tịch của Hiệp hội các bác sĩ gây mê Hoa Kỳ, cho biết trong một tuyên bố.

Tóm tắt/Toàn văn

Biên tập (đăng ký hoặc thanh toán có thể được yêu cầu)

© 2023 HealthDay. Đã đăng ký Bản quyền.


Source link

Leave a Reply

Your email address will not be published.