• Tất cả tin tức
• Người tiêu dùng
• chuyên nghiệp
• thuốc mới
• đường ống
• Các thử nghiệm lâm sàng
• Cảnh báo của FDA

Béo phì có thể làm tăng tỷ lệ biến chứng sau phẫu thuật

Bởi Steven Reinberg Phóng viên HealthDay>

THỨ HAI, ngày 8 tháng 5 năm 2023 — Đây là một lý do nữa để theo dõi cân nặng của bạn: Béo phì có thể làm tăng khả năng bạn mắc các biến chứng nghiêm trọng sau phẫu thuật.

So với những bệnh nhân có cân nặng bình thường, những người béo phì có nguy cơ cao bị cục máu đông, nhiễm trùng và suy thận sau phẫu thuật. nghiên cứu mới báo cáo. Bệnh nhân béo phì cũng có nhiều khả năng phải nhập viện vì những biến chứng này.

“Đây là dấu hiệu của dịch bệnh béo phì ở đất nước này”, nhà nghiên cứu cấp cao cho biết. Tiến sĩ Robert Meguidgiáo sư phẫu thuật tim mạch tại Đại học Colorado ở Aurora.

Sự gia tăng các biến chứng do nhiều yếu tố. Chúng bao gồm viêm cơ thể, phổ biến hơn với bệnh béo phì. Những bệnh nhân thừa cân hoặc béo phì cũng có thể khó đứng dậy và di chuyển sau phẫu thuật, làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông ở chân.

Meguid nói: “Khi bị nhiễm trùng, có một vấn đề là các mô mỡ trong cơ thể không lành lại và không có lưu lượng máu tốt như mô cơ. “Với cục máu đông, đó là sự kết hợp của việc không thể đi lại dễ dàng và dễ dàng, cũng như tình trạng viêm nhiễm của cơ thể khi béo phì.”

Ông nói thêm, những thay đổi về lưu lượng máu ở những bệnh nhân béo phì có thể góp phần làm tăng nguy cơ suy thận.

Meguid cho biết việc phẫu thuật cho người béo phì cũng khó khăn hơn, điều này có thể làm tăng tỷ lệ biến chứng.

Ông nói: “Nói chung, hoạt động của những bệnh nhân béo phì trung bình lâu hơn một chút. “Tôi là một bác sĩ phẫu thuật lồng ngực, vì vậy tôi phẫu thuật ung thư phổi, ung thư thực quản ở ngực và ở những bệnh nhân béo phì, các ca phẫu thuật khó hơn về mặt kỹ thuật.”

Kết quả là, bệnh nhân phải đối mặt với nhiều vấn đề hơn do phải ở trong phòng mổ lâu hơn, Meguid giải thích.

“Bệnh nhân bị lạnh hơn trong khi phẫu thuật,” ông nói. “Chúng tôi biết rằng hạ thân nhiệt hoặc lạnh trong phòng phẫu thuật có liên quan đến nhiều bệnh nhiễm trùng hơn.”

Ông lưu ý rằng những bệnh nhân thừa cân cần phải có thể trạng tốt nhất trước khi tiến hành phẫu thuật. Điều đó bao gồm không hút thuốc hoặc uống rượu trong vài tuần trước khi phẫu thuật.

Meguid cho biết nếu quy trình này là tự chọn thì tốt hơn là nên trì hoãn trong khi bệnh nhân cố gắng giảm cân.

Ông khuyên: “Các bác sĩ chăm sóc bệnh nhân sau phẫu thuật cần phải nhận thức được những điều này và tìm kiếm các bệnh nhiễm trùng, cục máu đông và suy thận”.

Đồng thời, các bác sĩ cần sẵn sàng đối mặt với bệnh béo phì và thảo luận về những gì bệnh nhân có thể làm để giảm thiểu rủi ro, ông nói thêm.

Đối với nghiên cứu, Meguid và các đồng nghiệp của ông đã thu thập dữ liệu trên toàn quốc về gần 6 triệu bệnh nhân phẫu thuật. Trong số đó, 45% bị béo phì.

Các bệnh nhân đã được phẫu thuật ở 9 chuyên khoa phẫu thuật bao gồm phụ khoa, phẫu thuật thần kinh, chỉnh hình, tai/mũi/họng, lồng ngực, tiết niệu, mạch máu và phẫu thuật tạo hình.

Đối với những bệnh nhân béo phì, các ca phẫu thuật kéo dài hơn một chút so với những bệnh nhân có cân nặng bình thường – trung bình là 89 phút so với 83 phút. (Trung bình có nghĩa là một nửa mất nhiều thời gian hơn, một nửa mất ít thời gian hơn.)

Tất cả những người mắc bệnh béo phì đều có tỷ lệ mắc bệnh nhiễm trùng, cục máu đông và biến chứng thận cao hơn.

Ngoại trừ những bệnh nhân béo phì nặng (chỉ số khối cơ thể trên 40, so với 18,5-24,9 đối với cân nặng bình thường), tỷ lệ xảy ra các biến chứng sau phẫu thuật khác – bao gồm chảy máu, đột quỵ và các vấn đề về phổi – ở những người béo phì không cao hơn những người khác. bệnh nhân, nghiên cứu cho thấy.

Bệnh nhân béo phì có cơ thể già hơn so với tuổi của họ, cho biết Tiến sĩ Mitchell Roslingiám đốc phẫu thuật giảm béo tại Bệnh viện Bắc Westchester ở Mount Kisco, NY Ông không tham gia vào nghiên cứu mới nhưng đã xem xét các phát hiện.

“Cách tốt nhất tôi có thể giải thích đó là tuổi sinh học và sinh lý của bạn lớn hơn tuổi theo thời gian của bạn – nhiều dặm hơn trên đồng hồ tốc độ,” Roslin nói.

Roslin lưu ý rằng bệnh nhân béo phì có nhiều khả năng mắc hội chứng chuyển hóa và huyết áp cao, góp phần gây ra các vấn đề về thận. Ông nói thêm, huyết áp cao và bệnh mạch máu tiềm ẩn, cũng như tình trạng viêm cao hơn, giải thích cho các cục máu đông.

Roslin đồng ý rằng bệnh nhân cần phải ở trong tình trạng thể chất tốt nhất có thể trước khi phẫu thuật.

“Rõ ràng, có phẫu thuật mà bạn yêu cầu,” ông nói. “Điều quan trọng nhất là phải có một lối sống lành mạnh, nghĩa là ăn uống đúng lượng, đúng loại thực phẩm và hoạt động thể chất. Phẫu thuật cũng giống như bất kỳ điều gì khác – bạn càng khỏe mạnh thì bạn càng khỏe mạnh.” ngoài.”

Những phát hiện đã được công bố trong số tháng 5 của tạp chí Ca phẫu thuật.

Đăng vào tháng 5 năm 2023