• Tất cả tin tức
• Người tiêu dùng
• chuyên nghiệp
• thuốc mới
• đường ống
• Các thử nghiệm lâm sàng
• Cảnh báo của FDA

Béo phì có đặc biệt nguy hiểm đối với phụ nữ có nguy cơ di truyền ung thư vú không?

Bởi Amy Norton Phóng viên HealthDay>

THỨ HAI, ngày 27 tháng 2 năm 2023 — Một số đột biến gen nhất định khiến phụ nữ có nguy cơ mắc ung thư vú cao, và giờ đây, một nghiên cứu ban đầu gợi ý rằng bệnh béo phì có thể khiến vấn đề trở nên tồi tệ hơn.

Những phát hiện này đến từ một nghiên cứu về các mẫu mô vú của những phụ nữ mang đột biến đặc biệt ở gen có tên BRCA1 và BRCA2 – mang đến nguy cơ mắc cả ung thư vú và ung thư buồng trứng cao hơn nhiều so với bình thường.

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng trong số những phụ nữ béo phì, mô vú khỏe mạnh có nhiều dấu hiệu tổn thương DNA có thể thúc đẩy ung thư.

Những phát hiện, được công bố vào ngày 22 tháng 2 trên tạp chí Khoa học y học dịch thuật, không chứng minh được rằng béo phì làm trầm trọng thêm nguy cơ ung thư vú vốn đã cao ở những phụ nữ mang đột biến BRCA.

Nhưng họ làm tăng khả năng đó, theo nhà nghiên cứu cấp cao Kristy nâumột phó giáo sư tại Weill Cornell Medical College, ở thành phố New York.

Nếu vậy, điều đó có nghĩa là việc duy trì cân nặng khỏe mạnh có thể giảm thiểu một số nguy cơ ung thư mà những người mang đột biến BRCA phải đối mặt.

Nhóm của Brown cũng tìm thấy gợi ý về một con đường tiềm năng khác: Trong các thí nghiệm trong phòng thí nghiệm với các mẫu mô vú của người mang mầm bệnh, họ phát hiện ra rằng việc cho mô tiếp xúc với thuốc trị tiểu đường metformin làm giảm các dấu hiệu tổn thương DNA.

Brown cho biết: “Chúng tôi chắc chắn cần nhiều nghiên cứu hơn để xem liệu các biện pháp can thiệp vào lối sống hay metformin có thể làm giảm nguy cơ ung thư ở những bệnh nhân này hay không”.

Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ, đột biến gen BRCA không phổ biến: Ở Hoa Kỳ, cứ 500 phụ nữ thì có khoảng 1 người mang đột biến ở một trong hai gen BRCA.

Nhưng khi chúng xảy ra, chúng có tác động đáng kể. Theo CDC, khoảng một nửa số phụ nữ có đột biến BRCA phát triển ung thư vú ở tuổi 70, trong khi 30% phát triển ung thư buồng trứng. Con số này tương ứng với 7% và 1% đối với phụ nữ Hoa Kỳ nói chung.

Đối mặt với những rủi ro đó, nhiều phụ nữ có đột biến BRCA lựa chọn phẫu thuật cắt bỏ vú, buồng trứng hoặc cả hai để giảm thiểu rủi ro. Những người khác sử dụng thuốc để ngăn chặn hoạt động của estrogen trong cơ thể.

Đối với các biện pháp lối sống, bức tranh không rõ ràng. Béo phì và ít vận động được coi là yếu tố nguy cơ gây ung thư vú sau mãn kinh ở phụ nữ có nguy cơ trung bình.

Nhưng các nghiên cứu về dân số – nơi mọi người được hỏi về cân nặng của họ – đã không thể xác định liệu béo phì có góp phần gây ung thư ở phụ nữ có đột biến BRCA hay không, theo Brown.

“Vì vậy, chúng tôi đã thực hiện một cách tiếp cận khác với nghiên cứu này,” cô nói.

Nhóm của cô đã phân tích mô vú khỏe mạnh từ 69 phụ nữ có đột biến BRCA đã trải qua phẫu thuật cắt bỏ vú như một biện pháp phòng ngừa. Các nhà điều tra phát hiện ra rằng mô của những phụ nữ béo phì thường có nhiều dấu hiệu tổn thương DNA hơn có thể dẫn đến sự phát triển của ung thư so với những phụ nữ gầy hơn.

Sau đó, trong các thí nghiệm với những con chuột trong phòng thí nghiệm có đột biến BRCA, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng lượng chất béo trong cơ thể lớn hơn có tương quan với nhiều tổn thương DNA hơn trong mô vú và sự phát triển lớn hơn của các khối u vú.

Béo phì có một loạt các tác động trong cơ thể, bao gồm tăng mức độ estrogen và insulin – một loại hormone điều chỉnh lượng đường trong máu. Và nhóm của Brown đã tìm thấy manh mối rằng những hormone đó có thể là yếu tố gây ra tổn thương DNA được thấy ở những người mang BRCA bị béo phì.

Đầu tiên, họ phát hiện ra rằng việc xử lý các mẫu mô vú của phụ nữ bằng thuốc ngăn chặn estrogen làm giảm tổn thương DNA trong tế bào.

Sau đó, các nhà nghiên cứu đã có kết quả tương tự khi họ xử lý các mẫu bằng metformin – một loại thuốc trị tiểu đường rẻ tiền được sử dụng rộng rãi. Brown cho biết loại thuốc này cải thiện cách cơ thể xử lý insulin, nhưng dường như nó có một tác dụng khác: Nó làm giảm estrogen trong mô vú, ít nhất là trong phòng thí nghiệm.

Theo Brown và các chuyên gia khác, điểm cuối cùng đó rất quan trọng, vì cơ thể con người phức tạp hơn nhiều so với đĩa trong phòng thí nghiệm.

“Nghiên cứu này được thực hiện trên các mẫu mô trong phòng thí nghiệm và mô hình động vật, không phải ở người,” cho biết Susan Browngiám đốc cấp cao về thông tin và ấn phẩm y tế tại tổ chức phi lợi nhuận về ung thư vú Susan G. Komen.

Cô ấy nói, nói chung, các biện pháp về lối sống rất khó nghiên cứu và tại thời điểm này “đã cho thấy lợi ích hạn chế đối với những người bị đột biến BRCA.”

Tất nhiên, không ai khuyên một người phụ nữ có đột biến gen chống lại lối sống lành mạnh.

Cô ấy lưu ý rằng bất cứ ai cũng có thể có lợi cho sức khỏe tổng thể của mình bằng cách tập thể dục thường xuyên, hạn chế uống rượu và duy trì cân nặng hợp lý.

Tiến sĩ Julia Smithbác sĩ chuyên khoa ung thư tại Trung tâm Ung thư Perlmutter của NYU Langone, ở Thành phố New York, chuyên phòng ngừa cho những người có nguy cơ mắc ung thư cao.

Cô ấy gọi nghiên cứu này là “thú vị” nhưng cũng “rất sơ bộ”.

Smith nói: “Bản thân nó không thể được sử dụng để đưa ra các khuyến nghị điều trị.

Tuy nhiên, cô ấy đồng ý về bức tranh lớn hơn.

“Các vấn đề về lối sống nên được giải quyết ở tất cả các bệnh nhân, cho dù họ là [BRCA] Smith nói. “Điều đó cũng quan trọng đối với nguy cơ mắc nhiều bệnh ung thư và các bệnh nội khoa khác.”

Đăng vào tháng 2 năm 2023