• Tất cả tin tức
• Người tiêu dùng
• chuyên nghiệp
• thuốc mới
• đường ống
• Các thử nghiệm lâm sàng
• Cảnh báo của FDA

Bệnh nhân da đen mắc chứng mất trí nhớ ít có khả năng nhận được thuốc phù hợp: Nghiên cứu

Bởi Alan Mozes Phóng viên HealthDay>

THỨ BA, ngày 28 tháng 2 năm 2023 — Khi bệnh nhân Da đen phải vật lộn với chứng mất trí nhớ, họ ít có khả năng nhận được các loại thuốc hữu ích hơn so với những người da trắng, một nghiên cứu mới cảnh báo.

Các nhà nghiên cứu đã xem xét tần suất bệnh nhân nhận được một hoặc nhiều loại thuốc trong số năm loại thuốc thường được dùng cho bệnh nhân sa sút trí tuệ sống tại nhà.

Nghiên cứu này dựa trên nghiên cứu trước đó đã xác định khoảng cách chủng tộc trong việc sử dụng thuốc điều trị chứng mất trí nhớ ở những bệnh nhân sống trong viện dưỡng lão hoặc đang được chăm sóc trong bệnh viện.

tác giả chính Tiến sĩ Alice Hawkins cho biết các loại thuốc được đề cập thường rất quan trọng đối với chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Hawkins, trưởng khoa nội thần kinh tại Icahn cho biết: “Nhiều loại thuốc trong số này có thể cần thiết trong việc cải thiện sức khỏe của bệnh nhân và người thân của họ bằng cách đảm bảo giải quyết các vấn đề như kích động, thay đổi tâm trạng và các triệu chứng hành vi thần kinh liên quan đến chứng mất trí nhớ khác”. Trường Y tại Mount Sinai ở Thành phố New York.

“[But] những gì chúng tôi tìm thấy,” cô ấy nói thêm, “là bệnh nhân Da đen sử dụng những loại thuốc này như một phần trong danh sách thuốc điều trị ngoại trú của họ ít thường xuyên hơn so với bệnh nhân da trắng.”

Nhưng Hawkins nhấn mạnh rằng nghiên cứu chỉ dựa trên hồ sơ y tế của bệnh nhân, do đó, không thể biết liệu bệnh nhân Da đen có ít được kê đơn thuốc hơn hay liệu một số người không đủ khả năng mua đơn thuốc mà họ nhận được.

Nghiên cứu tập trung vào một số loại thuốc điều trị chứng mất trí nhớ. Chúng bao gồm:

• thuốc dùng để làm chậm quá trình mất trí nhớ và suy nghĩ (thuốc ức chế cholinesterase, bao gồm donepezil hoặc galantamine)
• thuốc điều trị trầm cảm và lo âu liên quan (SSRI, bao gồm escitalopram hoặc fluoxetine)
• thuốc điều trị chứng rối loạn tâm thần liên quan đến chứng mất trí nhớ (thuốc chống loạn thần như quetiapine hoặc risperidone)
• thuốc để giải quyết tình trạng kích động và lo lắng (thuốc benzodiazepin, bao gồm lorazepam và clonazepam)
• Thuốc đối kháng NMDA được thiết kế để cải thiện tinh thần minh mẫn.

Đối với nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã xem xét hồ sơ thuốc của gần 26.000 đàn ông và phụ nữ được khám tại hệ thống y tế Mount Sinai. Trong nhóm này, gần 3.700 người là người da đen.

Nhìn chung, bệnh nhân Da đen ít có khả năng nhận được bất kỳ loại thuốc điều trị chứng mất trí nhớ nào được đề cập.

Ví dụ, trong khi 30% bệnh nhân da trắng đang dùng thuốc ức chế cholinesterase, thì chỉ có 20% bệnh nhân Da đen được dùng.

Việc sử dụng chất đối kháng NMDA cũng thường xuyên hơn ở bệnh nhân da trắng (17%) so với bệnh nhân Da đen (10%).

Tổng cộng, 40% bệnh nhân da trắng đang dùng SSRI, so với 24% bệnh nhân Da đen. Đối với thuốc chống loạn thần, sự khác biệt là 22% ở người da trắng so với 18% ở người da đen. Đối với các thuốc benzodiazepin, con số được chốt ở mức 37% đối với bệnh nhân da trắng so với 17,5% đối với bệnh nhân Da đen.

Hawkins cho biết: “Sự khác biệt trong việc sử dụng thuốc điều trị chứng mất trí nhớ đã được ghi nhận trong tài liệu, thật đáng buồn là những phát hiện này không hoàn toàn bất ngờ.

Giới thiệu đến các chuyên gia có thể giúp thu hẹp khoảng cách, các nhà nghiên cứu cho biết.

Nghiên cứu cho thấy khi một bệnh nhân Da đen được bác sĩ chuyên khoa thần kinh chăm sóc, họ có khả năng được kê đơn thuốc ức chế men cholinesterase hoặc NMDA giống như bệnh nhân da trắng.

Các nhà nghiên cứu cho biết, điều đó gợi ý rằng sự khác biệt về chất lượng chăm sóc – chẳng hạn như khả năng tiếp cận với các bác sĩ phù hợp – có thể đóng một vai trò nào đó.

Hawkins cho biết: “Các lực lượng mang tính hệ thống lớn hơn như phân biệt chủng tộc có hệ thống, chất lượng chăm sóc và sự thiên vị của nhà cung cấp khó xác định hơn, mặc dù tất cả chúng có thể đóng một vai trò trong việc duy trì những bất bình đẳng này,” Hawkins cho biết thêm rằng cần có thêm nghiên cứu để xác định chính xác tất cả các yếu tố. làm cơ sở cho những khác biệt này.

Nhưng chỉ nghiên cứu thêm thôi là chưa đủ, ông nói Tiến sĩ Hyman Scotttrợ lý giáo sư lâm sàng tại Đại học California, Trường Y khoa San Francisco, người đã xem xét các phát hiện.

“Tất nhiên, điều quan trọng là phải theo dõi những gì đang diễn ra,” anh nói. “Nếu chúng tôi không biết chuyện gì đang xảy ra thì chúng tôi không thể can thiệp.”

Thực tế là điều này đang xảy ra không có gì mới, Scott nói.

Ông nói: “Hầu như tất cả sự chú ý của cộng đồng khoa học đối với vấn đề này đều tập trung vào việc ghi chép lại nó – đó là điều thu hút mọi sự chú ý. Và đến một lúc nào đó chúng ta phải ngừng ghi chép lại và bắt đầu phản hồi.”

Scott cho biết đây là một vấn đề không chỉ ảnh hưởng đến bệnh nhân sa sút trí tuệ mà cả những người mắc bệnh HIV hoặc bệnh tim hoặc bất kỳ vấn đề y tế nào khác.

Ông nói: “Điều đó đang xảy ra trên toàn bộ hệ thống chăm sóc sức khỏe của chúng ta. “Nhưng chúng tôi chưa bao giờ có một phản ứng tập trung và được thể chế hóa có cấu trúc hệ thống.”

Scott cho biết thách thức sắp tới đối với các nhà khoa học và nhà nghiên cứu là tập trung vào các giải pháp.

“Chúng ta có định chấm dứt nạn phân biệt chủng tộc không? Không. Nhưng chúng ta có thể giảm thiểu tác động của nạn phân biệt chủng tộc đối với kết quả bằng những thay đổi ở cấp độ chính sách và cấu trúc cần phải xảy ra,” ông nói. “Đó là trách nhiệm của chúng tôi trong cộng đồng y tế.”

Những phát hiện được công bố vào ngày 26 tháng 2 và sẽ được trình bày từ ngày 22 đến ngày 27 tháng 4 tại một cuộc họp của Học viện Thần kinh học Hoa Kỳ, ở Boston và trực tuyến. Nghiên cứu được trình bày tại các cuộc họp thường được coi là sơ bộ cho đến khi được xuất bản trên một tạp chí bình duyệt.

Đăng vào tháng 2 năm 2023