• Tất cả tin tức
• Người tiêu dùng
• chuyên nghiệp
• thuốc mới
• đường ống
• Các thử nghiệm lâm sàng
• Cảnh báo của FDA

AHA News: ‘Nghịch lý người gốc Tây Ban Nha’: Phát hiện hàng chục năm tuổi có còn hiệu lực không?

Theo Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ Tin tức>

THỨ TƯ, ngày 10 tháng 5 năm 2023 (Tin tức Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ) — Nhiều người gốc Tây Ban Nha ở Hoa Kỳ phải đối mặt với những bất lợi về kinh tế xã hội và khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe hợp túi tiền thấp hơn. Bất chấp những thách thức này và những thách thức khác đối với sức khỏe của họ, nhìn chung họ có xu hướng sống lâu hơn các cộng đồng chủng tộc hoặc sắc tộc khác – một hiện tượng sức khỏe đã được nghiên cứu trong nhiều thập kỷ.

“Nghịch lý Tây Ban Nha” đã được công nhận rộng rãi từ năm 1986, khi các nhà nghiên cứu Kyriakos Markides và Jeannine Coreil của Đại học Texas công bố phân tích của họ về các nghiên cứu kéo dài hai thập kỷ. Đánh giá của họ lưu ý rằng người gốc Tây Ban Nha ở Tây Nam có kết quả tốt hơn về các chỉ số sức khỏe chính, bao gồm tử vong do bệnh tim mạch và một số loại ung thư.

“Ý tưởng là mặc dù thực tế là nhóm người gốc Tây Ban Nha có trình độ học vấn thấp hơn, thu nhập thấp hơn và ít được tiếp cận với dịch vụ chăm sóc sức khỏe hơn, nhưng kết quả sức khỏe của họ vẫn tốt hơn nhiều hoặc tương tự như người da trắng”, Luisa N. Borrell, một giáo sư nổi tiếng tại Đại học California cho biết. khoa dịch tễ học và thống kê sinh học tại Trường Cao học Y tế Công cộng và Chính sách Y tế tại Đại học Thành phố New York.

Cô ấy nói rằng giả định là nếu bạn có nhiều học vấn, thu nhập và khả năng tiếp cận với dịch vụ chăm sóc sức khỏe, thì bạn sẽ có sức khỏe tốt hơn. “Nhưng theo thời gian, chúng tôi đã học được rằng có thu nhập và được giáo dục không giống như vitamin.”

Gần 40 năm sau, nghịch lý Tây Ban Nha vẫn chưa được giải thích đầy đủ. Các nhà nghiên cứu đã gợi ý rằng các yếu tố như chế độ ăn uống, tỷ lệ hút thuốc thấp hơn và sự hỗ trợ mạnh mẽ của gia đình và xã hội có thể mang lại lợi thế cho người gốc Tây Ban Nha.

Một báo cáo năm 2015 của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh về sức khỏe và nguyên nhân tử vong của người gốc Tây Ban Nha đã ủng hộ nghịch lý này. Phân tích của CDC cho thấy những người gốc Tây Ban Nha từ 18 đến 64 tuổi có nguy cơ tử vong do mọi nguyên nhân thấp hơn và giảm nguy cơ mắc bệnh ung thư và bệnh tim so với người da trắng. Tuy nhiên, báo cáo cũng cho thấy người gốc Tây Ban Nha có tỷ lệ tử vong cao hơn do các bệnh khác, bao gồm bệnh tiểu đường và bệnh gan, tỷ lệ béo phì và huyết áp cao không kiểm soát cao hơn.

Đại dịch COVID-19 làm giảm tuổi thọ khi sinh ở tất cả các chủng tộc và sắc tộc, nhưng người gốc Tây Ban Nha vẫn có thể sống lâu hơn hầu hết các nhóm chủng tộc và sắc tộc, theo dữ liệu do Trung tâm Thống kê Y tế Quốc gia của CDC công bố vào tháng 8 năm ngoái. Người gốc Tây Ban Nha có tuổi thọ trung bình là 77,7 tuổi so với tuổi thọ trung bình chung là 76,1 và chỉ đứng sau người châu Á (83,5 tuổi). Từ năm 2015 đến 2019, người gốc Tây Ban Nha có tuổi thọ dưới 82 tuổi, trong khi tuổi thọ chung ở Hoa Kỳ chỉ dưới 79 tuổi.

Nghịch lý Tây Ban Nha không phải là không có những thách thức của nó.

Trong một nghiên cứu năm 2022 được công bố trên Tạp chí Y học Nội tổng quát, các nhà nghiên cứu dự định “xem nhanh” nghịch lý và nhận thấy “nghiên cứu của họ không hỗ trợ điều đó”, tác giả chính, Tiến sĩ Olveen Carrasquillo, giáo sư y khoa và cộng đồng cho biết. khoa học sức khỏe tại Trường Y khoa Miller của Đại học Miami.

Các nhà nghiên cứu tập trung vào bệnh tim, nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở Mỹ

Carrasquillo và các đồng nghiệp của ông đã sử dụng dữ liệu hồ sơ y tế từ chương trình nghiên cứu quốc gia All of Us, chương trình này có thông tin sức khỏe của khoảng 40.000 người Latinh trong số hơn 200.000 người tham gia.

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng 6,1% phụ nữ gốc Latinh mắc bệnh tim so với 7,7% ở phụ nữ Da đen và 3,9% ở phụ nữ da trắng. Nam giới Latinh có tỷ lệ 9,2%, trong khi nam giới Da đen là 8,1% và nam giới da trắng là 7,6%.

“Đó là những gì chúng tôi tìm thấy, đó là những gì tôi đoán bạn mong đợi, biết tỷ lệ béo phì, tỷ lệ bệnh tiểu đường, cholesterol được kiểm soát kém, huyết áp được kiểm soát kém và khả năng tiếp cận chăm sóc hạn chế”, ông nói.

Tuy nhiên, Carrasquillo không hoàn toàn bác bỏ nghịch lý. “Tôi không muốn nói rằng đó không phải là sự thật bởi vì nó chỉ là một nghiên cứu. Và tôi không thể nói, ‘Này, sau 30 năm dữ liệu, hóa ra chúng ta đã sai.”

Nghiên cứu gần đây cho thấy nghịch lý Tây Ban Nha có thể đang mờ dần ở một mức độ nào đó. Vào tháng 4 năm 2022, một nghiên cứu được công bố trên Tạp chí của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ cho thấy người trưởng thành gốc Tây Ban Nha có tỷ lệ tử vong chung do bệnh tim mạch thấp hơn so với người da trắng, nhưng tỷ lệ tử vong do đột quỵ của họ đã tăng lên kể từ năm 2011 khi tỷ lệ này ở người da trắng người lớn đã phẳng. Nghiên cứu cũng cho thấy tỷ lệ tử vong do suy tim ở người lớn gốc Tây Ban Nha dưới 65 tuổi tăng cao hơn.

Carrasquillo cho biết nhóm của ông dự định thực hiện nhiều nghiên cứu hơn, bao gồm cả kết quả sức khỏe có thể khác nhau như thế nào giữa các quốc tịch Latino khác nhau, điều mà nhiều nghiên cứu thường không thực hiện.

Borrell cho biết các nghiên cứu chủ yếu tập trung vào người Mỹ gốc Mexico vì “họ còn rất trẻ so với các nhóm khác”. Với sự đa dạng của dân số gốc Tây Ban Nha và làn sóng nhập cư gần đây, nghịch lý này có thể cần một cái nhìn sâu sắc hơn để “kiểm tra xu hướng mô hình sức khỏe” đối với những người có nguồn gốc từ các quốc gia Mỹ Latinh và Caribe khác, bà nói. “Chúng tôi không đồng nhất. Chúng tôi có những nhóm đang hoạt động rất tốt, lành mạnh và những nhóm đang hoạt động kém.”

John Ruiz, giáo sư tâm lý học tại Đại học Arizona ở Tucson, cho biết dữ liệu cho thấy nghịch lý đang “thực sự phát triển mạnh mẽ hơn”.

Khi xem xét các tài liệu đã xuất bản từ năm 2000 đến 2018, Ruiz và các đồng nghiệp của ông đã phát hiện ra rằng nghịch lý có thể kéo dài đến bệnh ung thư phổi. Theo nghiên cứu được công bố trên JNCI Cancer Spectrum vào năm 2021, người gốc Tây Ban Nha có tỷ lệ sống sót cao hơn so với người da trắng không phải gốc Tây Ban Nha.

Ruiz cho biết phần lớn công việc mà anh ấy và các đồng nghiệp đang làm hiện nay liên quan đến nghịch lý tập trung vào ảnh hưởng có thể có của các kết nối xã hội. Ông nói, nghiên cứu mới hơn về nghịch lý này bao gồm việc tập trung vào khả năng phục hồi văn hóa xã hội, điều này cho thấy “các giá trị văn hóa có thể thúc đẩy người gốc Tây Ban Nha đến các mối quan hệ xã hội chặt chẽ hơn, mang lại vô số lợi ích về sức khỏe, từ phòng ngừa đến giảm căng thẳng cho đến chăm sóc.”

Ruiz nói: “Tôi luôn nghĩ đến bộ phim ‘Coco’, nói về gia đình và những mối quan hệ và mối quan hệ siêu chặt chẽ. “Nói chung, chúng tôi biết rằng có nhiều bạn bè hơn, có mối quan hệ xã hội chặt chẽ hơn có liên quan đến kết quả sức khỏe tốt hơn. Và có thể người gốc Latinh là một ví dụ điển hình cho điều đó.”

Cuối cùng, Carrasquillo nói, thông điệp rút ra là người Latinh, giống như những người khác, phải cố gắng ăn uống lành mạnh và tập thể dục. “Chúng ta vẫn cần phải làm việc chăm chỉ để có một lối sống lành mạnh hơn,” anh nói.

Tin tức Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ bao gồm sức khỏe tim và não. Không phải tất cả các quan điểm thể hiện trong câu chuyện này đều phản ánh quan điểm chính thức của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ. Bản quyền thuộc sở hữu hoặc nắm giữ bởi Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, Inc., và tất cả các quyền đều được bảo lưu.

Bởi Lourdes Medrano, Tin tức Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ

Đăng vào tháng 5 năm 2023